PDA

View Full Version : Tretman krvarenja duodenalnog ulkusa ?


Bender Unit
02.10.2008., 16:54
Na jednoj web "Zdrav Život (http://www.zdrav-zivot.com.hr/index.php?cat=gastritis_i_ulkus&nrsp=2)" čitam: Krvarenje se uglavnom vrlo uspješno zbrinjava konzervativnim načinom liječenja – primjenom endoskopskih metoda

Što to znači? Da li je to neka vrsta operacije koja se vrši neposredno pomoću endoskopske/gastroskopske sonde? Možda laserom ili električnom kauterizacijom rane?

Da li netko zna prakticira li se ta metoda u Rijeci?

PS: svaka sugestija za "bapski lijek" ili za bilo što što pomaže kod duodenalnog ulkusa koji povremeno prokrvari, dobrodošla. (To mi je za starog.)

Bundevica
02.10.2008., 17:04
Na jednoj web "Zdrav Život (http://www.zdrav-zivot.com.hr/index.php?cat=gastritis_i_ulkus&nrsp=2)" čitam: Krvarenje se uglavnom vrlo uspješno zbrinjava konzervativnim načinom liječenja – primjenom endoskopskih metoda

Što to znači? Da li je to neka vrsta operacije koja se vrši neposredno pomoću endoskopske/gastroskopske sonde? Možda laserom ili električnom kauterizacijom rane?

Da li netko zna prakticira li se ta metoda u Rijeci?

PS: svaka sugestija za "bapski lijek" ili za bilo što što pomaže kod duodenalnog ulkusa koji povremeno prokrvari, dobrodošla. (To mi je za starog.)


Krvareća žila se zaklema tj podveže i "zavari". To mora moći raditi svaka kirurgija a možda i internistički odjel gastre u bolnici. Naravno da KBC Rijeka ima tako nešto.

Nakon zbrinjavanja akutnog stanja treba ustanoviti što je dovelo do tog ulkusa. Promjena načina života i prehrane prije svega može dovesti do trajnog poboljšanja.

Kakve smetnje ima tvoj tata? Bolovi poslije jela, prije jela? Koliko dugo to stanje već traje?

Bender Unit
02.10.2008., 17:16
Kakve smetnje ima tvoj tata? Bolovi poslije jela, prije jela? Koliko dugo to stanje već traje?U zadnje vrjeme se nije žalio na nikakve konkretne bolove, samo povremene "neugode", a onda je prokrvario i završio na bolnici sa jakom anemijom, i primio je transfuziju.
Sada su ga skinuli s intenzivne i stanje se poboljšava, ali čini se da je još jednom malo prokrvario.

Inače on je davno operirani ćiraš koji par desetljeća više nije imao neke izrazitije akutne probleme, dok nije malo prokrvario prije godinu i pol dana, ali se to do prije par dana nije više ponovilo, no sada puno ozbiljnije.

Gastroskopija je pokazala "tri mala čira u dvanaesniku, koji su u fazi zarastanja" (kaže doktor), međutim izgleda da je opet prokrvarilo sada dok je u bolnici.

Malo googlam i razmišljam o opcijama ako tretman lijekovima koji mu daju ne bude uspješan.

Bundevica
02.10.2008., 17:43
Pa ovako, ima neka studija koja kaže da je dosta uspješno liječenje intravenskim davanjem inhibitora protonske pumpe (tzv. PPI lijekovi). Je li tvoj tata pio takve lijekove do sada?

Pitaj internistu kakva je mogućnost da mu se sad nakon uspješne endoskopske terapije daju PPI intravenski (omeprazol, pantoprazol tj. trgovačko ime "controloc", lansoprazol, rabeprazol).


Trebalo bi pogledati, ako već niste, je li tvoj tata zaražen bakterijom Helicobacter pylori. To je jedna bakterija koja je klinički neprimjetna ali je odgovorna za dio ulceracija na želucu i duodenumu. Test za utvrđivanje prisutnosti bakterije je vrlo jednostavan. Pretpostavljam da su to već napravili u bolnici,ali pitaj za svaki slučaj. Za uništenje te bakterije trebaju se piti antibiotici (amoksicilin i klaritromicin, ca. 14 dana)

Treća stvar je treba paziti da tvoj tata ne guta radi nekih drugih tegoba tablete protiv bolova kao na primjer aspirine (velik dio tableta protiv bolova ili temperature spada u tzv. NSAID grupu lijekova = nesteroidni protuupalni lijekovi) jer oni dosta oštećuju sluznicu želuca i duodenuma. Postoje tablete kao aspirini koji imaju zaštitni omotač tako da ne izazivaju iritaciju ali su nešto skuplje od običnih aspirina.

Tipično za duodenalni ulkus ili čir na dvanaesniku je da se bol pojavljuje 2-3 sata nakon jela a često i po noći i da se bol smanjuje nakon uzimanja obroka.

Moj osobni savjet uz ovo sve navedeno je umjerena prehrana, bez alkohola, i piti puno čiste vode dnevno (1.5 - 2 litre), ne odjednom nego npr. čašu 20-30 minuta prije obroka, čašu pola sata nakon i tako čašu po čašu kroz dan. To može biti teško za nekog tko pije malo tekućine kroz dan općenito ili malo vode ali stvarno pomaže. _Čista voda_, ne pivo ili juha, čaj, kava, mineralna itd... To je druga vrsta tekućine. ;-)

Good luck!