Pogledaj jedan post
Old 23.11.2004., 21:38   #10
Quote:
kemik kaže:
ovo izgleda kao sasvim dobro mjesto da zamolim da mi netko razjasni koja je razlika izmedju spinalne i epiduralne anestezije... Hvala!
Oba načina su tkz. centralni blokovi, odnosno princip je taj da se davanjem anestetika u područje leđne moždine sprečava prijenos bolnih impulsa do mozga kao i onih impulsa koji idu od mozga prema periferiji pa osim analgezije imamo i nemogućnost bilo kakvih pokreta od mjesta anesteziranja prema "dolje". Centralni blok se ovisno o mjestu injiciranja dijeli na spinalni i epiduralni.

Spinalna anestezija - anestetik ( lidokain, marcaine, anekain ) + narkoanalgetik ( fentanyl, dolantin ) daje se u spinalni prostor leđne moždine. To je onaj prostor gdje se nalazi likvor ( cerebrospinalna tekućina ). Mjesto punkcije kičme je donji dio leđa gdje je mogućnost ozljede leđne moždine minimalna. Ovisno o mjestu davanja i količini anestetika određujemo "visinu" anestezirane regije. Budući da se "pakleni koktel" daje u likvorski bazen dio anestetika dospjet će i "gore" pa je kod spinalnih anestezija bolesnik u pravilu više ili manje "grogi", u nekom stanju polusvjesnosti. Treba biti oprezan kod određivanja količine anestetika jer postoji mogućnost zatajenja disanja a onda slijedi intubacija. Ovaj način koristi se gotovo kod svih zahvata na nogama, kukovima a može i kod onih u maloj zdjelici i donjem abdomenu.

Epiduralna anestezija - je tehnika u kojoj anestetik dajemo u prostor između kralješka i ovojnice leđne moždine (epiduralni prostor). Ovom vrstom anestezije možemo anestezirati određenu regiju na trupu i tako je učiniti neosjetljivu na bol, dok je u ostataku trupa osjet očuvan. Također primjenom nižih koncentracija anestetika možemo blokirati samo osjet boli dok je mišićna snaga očuvana (što je iskorišteno kod bezbolnog poroda).
Ako se u epiduralni prostor postavi tanka plastična cijevčica (epiduralni kateter) postoji mogućnost trajnog davanja anestetika te na taj način osiguravanje dugotrajne anestezije.
Epiduralna anestezija se primjenjuje za zahvate na nogama, zdjelici, donjem dijelu trbuha, prsnom košu i plućima. Također se primjenjuje kao metoda trajnog uklanjanja boli kod pacijenata s malignom bolesti.

Anesteziolozi baš ne vole previše epiduralnu anesteziju jer zahtjeva stalnu nazočnost i titriranje anestetika dok je kod spinalne stvar jednostavnija.

Djelovanje anestetika traje 2 – 4 sata, nakon čega se postepeno počinje vraćati osjećaj i sposobnost pokretanja.

Ako se slučajno dogodi da izvođenje ove vrste anestezije ne uspije, sorry momak dobivaš tubus i prelazi se na opću anesteziju.


__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
trebor is offline  
Odgovori s citatom