Quote:
lahor kaže:
Znam da bi ovo bila hipertireoza, a jel moze netko dodatno razjasniti nalaz?
ANALIZA REZULTAT REFERENTNE VRIJEDNOSTI
THS 0 0,47-5,00 mlJ/L
T 3 4,54 1,20-3,10 nmol/L
T 4 226,49 58-154 nmol/L
Preporucen je pregled u Zavodu za nuklearnu medicinu na Rebru, jel mozete nekoga preporuciti, a da je dobar u tom podrucju?
Hvala puno!
|
Mislim da su "nuklearci" kompetentniji za liječenje bolesti štitnjače od endokrinologa pa bi se ja liječio isključivo kod njih. Ovo nije pravilo ali znam da dobar endokrinolog kad je riječ o štitnjači bolesnika automatski šalje na Nuklearnu medicinu radi daljnjeg liječenja.
Uz ovaj hormonalni nalaz obavezno slijedi klinički pregled da se liječnik orijentira o veličini štitnjače i eventualnim izraslinama na njoj. Neizbježan je UZV i uz to citološka punkcija štitnjače pod kontrolom UZV. I dakako scintigrafija štitnjače radioaktivnim tehnicijem ( Tc99 ) gdje se definitivno vidi postojanje "hladnih" ili "toplih" čvorova koje govore o prirodi eventualnih procesa u žlijezdi ili jednostavno difuzno uvečanje cijele štitnjače koje govori u prilog običnoj hipertireozi.
To je ono što je apsolutno obavezno i neophodno kod dijagnostike bolesti štitnjače. U slučaju potrebe, radi se TPO i tSI.
Liječenje hipertireoze obično se provodi Athyrazolom ( tireostatik ), Atenololom ( tahikardija ), blažim dozama sedativa a po potrebi i Euthiroxom ( hormonom štitnjače ) ako se procjeni da je pad razine hormana u krvi prenagal i da može doći da hipotireoze. Radioaktivni jod se obično ne rabi u liječenju mlađih ljudi jer može utjecati na reproduktivnu funkciju organizma.
Operativno liječenje Greavesove ili Basodovljeve bolesti ili hipertiroze preporuča se ako nakon godinu - dvije medikamentoznog liječenja ne dolazi do oporavka. Ali tu je potrebna dobra procjena.