Quote:
El Gato Félix kaže:
Poštovana Rheuma,
Najprije što se tiče oftalmološkog pregleda koji ste obavili u lipnju mjesecu. Bilo bi dobro da pronađete nalaz kako bismo vidjeli koje su sve pretrage učinjene.
Nije dovoljno samo ispitivanje vidne oštrine (čitanje brojeva i slova iz tablica)!
Minimalno što se MORA učiniti jest detaljan pregled oka na biomikroskopu (uređaj na koji oslonite glavu, sa svjetlom i povećanjem) uz izuzetno važan vrlo detaljan pregled očne pozadine (fundusa) na široke zjenice (potrebno je širenje zjenica kapima).
S obzirom da ste spominjali smetnje vezane uz širinu vidnog polja, svakako ga je potrebno testirati!
Također, bilo bi dobro da kod kuće redovito provodite test s Amslerovom mrežicom prema uputi oftalmologa.
Tek uz uredne rezultate navedenih pretraga možete nastaviti s Resochinom.
Što se drugog dijela pitanja tiče, metotreksat djeluje tako da smanjuje aktivnost bolesti i smanjuje oštećenja na zglobovima. On također smanjuje bol i oteklne zglobova i usporava napredovanje bolesti. Prvi učinci trebali bi se vidjeti za oko 4 do 6 tjedana.
Za očekivati je, stoga, da bi se i potreba za uzimanjem NSAID (Lubor) trebala smanjiti ako se metroteksat pokaže djelotvornim. Dapače, metotreksat se samo u manjim dozama može kombinirati s NSAID dok u većim dozama to nije preporučljivo.
Napomenuo bih kako ne bih želio da se ovaj moj post protumači kao lobiranje za uvođenje metotreksata. O tome treba odlučiti reumatolog kod kojeg se liječite.
Lijepi pozdrav.  |
Evo se javljam sa nalazima ukupnog i ioniziranog kalcija za Hrvoja dr.,te nalaza oftamologa za E.G.Felixa....,kao i ostalim priloženim nalazima za oboje,pa bih Vam bila veoma zahvalna da mi neke nejasnoće pojasnite,ukoliko nije problem.
Nalazi datiraju iz 8 i 10.mj 2010.
1.) Ukupni kalcij iz 08.2010. je bio 2.78,a u 24h urinu je iznosio:2,80,KK 1,56,proteinurija 68.
TErapija: HIDRATACIJA,FUROSEMID 2X1/2 tabl.,Brufen granule 600 p.p i Movalis 15 mg 1x1.
Mjesec dana iza toga učinjen ionizirani Ca i iznosio je 1,24,a kontrolni Ca 2,48,i pritom ukinuti Furosemid uz stalno mjesečno praćenje vrijednosti,koje variraju u okviru granica normale...
Učinjen je mjesec dana iza toga PTH,koji je iznosio 14,5,a TSH uredan.
Ove godine u svibnju učinjeno je sljedeće:
Na ultrazvuku štitnjače zbog uvećanih limfnih čvorova,nađen desno uvećani l.č od 7 mm,a ovo ljeto se povećao na 15 mm,bezbolan,i pomičan i lijevo od 5 mm,isto se uvećao,te u lijevoj aksili jedan od 5-7 mm.
Nedavno učinjena citološka biopsija l.č u vratu uz lat.rub SCK i nalaz je prikazao:
U razmazu se vidi obilno malih zrelih limfocita,rijetki limfoblasti,stanice retikuluma.
Nalaz odgovara reaktivnoj hiperplaziji limfatičnih stanica,a daljnji postupak indicira ordinarius....
Ostali čvorovi nisu detaljno pregledani,tako da nemam nalaza za njih.
MOLIM VAS DA MI RAZJASNITE OVAJ NALAZ,jer do 11.mje.mi se čini dugo,mada mi na "prvi pogled" ne izgleda nešto prestrašno??
Sama štitnjača je hipoehoična sa dosta kalcifikata raspoređenih u oba režnja.
To je što se tiče štitnjače,paraštitnog hormona,te limf.čvorova nađenih.
Od ostalih nalaza: ortopan uredan,bris ždrijela uredan (mada stalno pobolijevam od raznih viroza i upala uha,grla,sinusa),pa se proširi na upale kostiju,lica i ostalog sa povišenom temperaturom,ali u to vrijeme je tako prikazalo,jer sam relativno bila zdrava.
I brine me jedino na scintigramu kostiju nađena među ostalim (u prijašnjim postovima predočen nalaz), HLADNA ZONA U SREDNJEM DIJELU PRSNE KOSTI,a to nisu nikad razjasnili,a s vremenom sam se žalila na naglu i oštru bol u sredini prsiju,kao i sa lijeve strane kod rebara,gdje mi je rentgenom utvrđena DEFORMACIJA 1 I 2 REBRA LIJEVO (STARA FRAKTURA),za koju uopće ne znam kad i kako je nastala,što se imunolog i internista spec.čude,da je nemoguće da su slomljeni,a da ne znam za nastali lom????
Ima li to kakve veze sa krhkošću kostiju,što ste me Hrvoje dr.naveli da obavim DENZIOMETRIJU ????
Malo me čudi da su te neke stvari ostale nesređene i prešle se preko njih,a mene isto zabrinjavaju,pa ukoliko po ovim prepisanim naznakama možete naći neki suvisli odgovor ili me barem uputiti da svoju liječnicu o.p.zamolim za daljnje uputnice,bila bih Vam zahvalna...
HLA tipizacija učinjena je prikazala sljedeće rezultate:
A2/3, B35/44(12),BW4/6,CW4/5,DR1/13(6),DQ1, DRw52, ANA neg., anti Ro,Sm,RNP, Sc170, Jo1, aCLa-uredni,TP,EFP,kreatinin,LDH,CK,IEF,CR,C4-uredni,RF uredan,te LaC 1,08....Ovo je nalaz isto iz 2010. lipanj mjesec HLA TIPIZACIJE.
Nadam se da sam malo razjasnila svoju situaciju ovim parametrima.
A,posljednje što se oftamologa tiče,ovako je on napisao: dioptriju sam Vam navela jučer,a za FUNDUS OU je napisao da je uredan,TONUS O DEX: dig N,te TONUS O SIN: dig N,te dijagnoza: Emetropia. Kontrola za 6 mj.po potrebi i ranije.
Suprug je prisustvovao sa mnom na pregledu i rekao mi,da mi nije obavljeni pregled vidnog polja,(jer ga je on otprije obavio pa zna kako treba izgledati),a to je potvrdila i moja liječnica opće prakse,a kaže da je to najvažnije radi Resochina obaviti.
Jedino mi je prof.dr. pregledavao oštrinu vida različitim dioptrijama na tabeli čitajući nizove slova i brojeva,te me postavio pred okular,a sa druge strane aparature je očitavao izgleda fundus oba oka,tako da su to jedine pretrage koje je obavio,a zauzvrat napisao gore nalaz očiju....i one dioptrije od -1,75 i -1,50 sa cilindričnom dioptrijom (kratko mi objasnio da je to dupla,skrivena dioptrija).
Nadam se da sam dosta rasvijetlila nalaze,ukratko samo neki od obavljenih u nizu,ali ipak imam nedoumica i pitanja,koje sam Vam oboma postavila,jer nisam dobila tražene odgovore na njih... i jako bih Vam bila zahvalna na njima,ukoliko ih možete rasvijetliti,a nadam se da vas nisam previše opteretila...
U svakom slučaju,još jednom VAM VELIKO HVALA na svesrdnoj pomoći i uputi,i ne brinite se E.G.Felix-ništa ne insinuiram za Methrotrexat,jer mi je i tako rečeno da ću najvjerojatnije prijeći na njega već za koji mjesec,a ipak sam htjela biti upoznata sa budućim lijekom,o kojem sam samo znala da je izuzetno jaki citostatik,i sama ta pomisao me plašila,a vidim po Vašim saznanjima da vjerojatno nema brige,da se dobro podnosi,bez nekih većih nuspojava,a zapravo mi je najvažnije,kao i svakom oboljelom od ove bolesti,da se spriječi daljnje propadanje,bol,zakočenost i nemogućnost savitljivosti i pokretljivosti svih zglobova koji su zahvaćeni,a samim time i znatno popravim kvalitetu života,koja je ipak prilično narušena...
Stoga,Vam puno zahvaljujem,i nadam se da neće biti problem još odgovoriti na nekoliko pitanja iz gornjeg dijela pisma----
U tom uvjerenju Vas toplo i srdačno pozdravljam!
