[Suey]

"If your Pap smear has atypical squamous changes (ASCUS), it should be read out as either ASCUS favor benign or ASCUS favor dysplasia. Most physicians do not currently recommend colposcopy and cervical biopsy for the category of ASCUS favor benign. In addition, for the category of ASCUS favor dysplasia, there are still many physicians who will just repeat the Pap smears at 3-4 month intervals as long as:

they have experience that the lab they are using to read Pap smears is reliable and accurate
the woman is likely to remain in compliance of returning to the office for repeat Pap smears and unlikely to be "lost to follow up"

They do this because the yield of a biopsy to find a moderate or severe dysplasia is fairly low (5-10%) (1) and if those changes are actually present, it is likely that one of the subsequent Pap smears will pick up the more advanced dysplasia before there is any progression."

"ASCUS: An acronym for Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance. This term is used in the Bethesda System for reporting Pap smear findings and indicates that some flat (squamous) cells look unusual and may or may not be pre-malignant or malignant. Of all Pap tests with an ASCUS reading, 90-95% are caused by benign conditions, chiefly infections. The remaining 5-10% prove to be precancer or cancer"

"Promjene tipa ASCUS(atypical squamos cell of undetermined significance) se mogu naći u oko 3,4 % svih abnormalnih PAPA nalaza.
Po definiciji Bethesda sistema-TBS (jedinstvena klasifikacija za citološke nalaze vrata maternice na međunarodnoj razini) radi se o abnormalnosti pločastih stanica izraženijih od onih koje bi se mogle pripisati reaktivnim i reparatornim promjenama,ali kvantitativno i kvalitativno nedovoljnih za definitivnu dijagnozu skvamozne intraepitelne lezije. One se interpretiraju kao neodređenog značaja jer mogu biti odraz bujnih benignih promjena, ali i potencijalno ozbiljnjih lezija, a to se ne može nedvojbeno utvrditi.
Po novoj Bethesda kategorizaciji-2001. atipične skvamozne stanice su podjeljene na dvije podskupine:neodređenog značaja (ASC-US) i HSIL se ne može isključit (ASC-H) .
Kod histološke provjere ASCUS-a se nalazi u 29,1-43 % skvamozna intraepitelna lezija,te u 1,7 % invazivni karcinom.[B]Stoga problemu treba pristupiti ozbiljno.[/B]U postupku obrade nalaza ASCUS-a u PAPA testu mogu se vršiti citološke kontrole u razmacima 3-6 mjeseci,ako su dva nalaza za redom uredna prelazi se na redovne godišnje kontrole.Međutim prema najnovijim rezultatima ALTS projekta Nacionalnog instituta za karcinom korisno je napraviti HPV testiranje kod postojanja ASCUS-a(pogotovo kod žena starijih od 30 godina).
U slučaju pozitivnog nalaza radi se kolposkopija, a ako su nalazi negativni rade se redovne godišnje kontrole.
Stoga je kod nalaza ASCUS uz prisutnu upalu potrebno napraviti mikrobiološku obradu što uključuje aerobne i anaerobne bakterije,mikoplazme,klamidiju i HPV-testiranje(digene).Nakon izolacije uzročnika provodi se ciljana antiupalna terapija,a u slučaju pozitivnog HPV-a kolposkopija ieventualno biopsija ovisno o kolposkopskom nalazu."