Tema: mamografija
Pogledaj jedan post
Old 07.05.2003., 12:42   #20
smrkoci i AxMi,

mislim da oboje brkate znanost i struku, tj state of art. Doduše medicinska struka se oslanja na biomedicinske zannosti, ali ... ponekad se u medicini, barem dok znanost do kraja ne razjasni neke stvari, koristi risk- benefit metoda, jer se neke stvari moraju organizirati dok još i nisu znanstveno razjašnjene.

Primjer za to je onkologija. Općenito je state of art "što se ranije karcinom otkrije, to je veća šansa za izliječenje" ... dakle i mortalitet od bolesti je manji. To vrijedi za neke vrste karcinoma, ali ne za sve. Dobar primjer je rak grlića maternice ... redovitim papa pregledima može se otkriti in situ i tada konizacija znači stvarno izliječenje. Rezultat toga je da je smrtnost od tog tipa karcinoma (nekad vodeća) naglo pala nakon prosvijećivanja stanovništva i redovitih pregleda.

Medjutim, karcinom dojke je prilično ćudljiva bolest, čak se može reći da u nekim slučajevima od početka ima sistemski karakter. Rezultat toga je da se (nerijetko) kod bolesnica, kod kojeg je detektiran u "ranom stadiju", bez ikakvih vidljivih metastaza, adekvatno medicinski tretiran, nakon 10 ili čak više godina odjednom pojave metastaze.

Upravo zbog prirode bolesti, "rano" otkrivanje mamografijom ne smanjuje mortalitet od bolesti (čak ako i zanemarimo lažno pozitivne i lažno negativne nalaze), ali dozvoljava otkrivanje u ranijoj fazi, kada bi liječenje moglo biti jednostavnije.

Zbog toga je u ovom trenutku mamografija etablirana dijagnostička metoda, a vidjet ćemo da li će tako biti i dalje (tu se čekaju ideje znanstvenika). Da li je ona prikladna za screeniranje (kao Papa test kod grlića maternice), to je već pitanje. A činjenica jest da ne treba olako zanemariti i lobiranje proizvođača medicinske opreme (jest da to sa znanosti nema veze, ali ponekad ima utjecaja )
allegra is offline  
Odgovori s citatom