Poštovana teta-elza,
Iz navedenog se vidi kako osoba čije tegobe opisujete uistinu ima više predisponirajućih čimbenika za ponovni nastanak erizipela.
Osim mjera koje ste spomenuli, potrebno je obratiti pozornost na sljedeće:
1. provjeriti ima li osoba edeme (otoke) nogu ili oštećenje venske cirkulacije. U slučaju postojanja ovih čimbenika treba, naravno nakon liječničkog pregleda, poduzeti određene mjere (davanje diuretika i regulacija kardiološke terapije, držanje ekstremiteta u povišenom položaju, elastični zavoj ili čarape).
2. provjeriti u kakvom je stanju koža nogu a osobito redovito kontrolirati kožu između prstiju jer kod dijabetičara između prstiju često dolazi do pojave gljivične infekcije pa to predstavlja ulazna vrata za novu infekciju. Važno je da koža ne bude suha i ispucala jer je i to pogodovni čimbenik, tako da je važno provoditi redovitu hidrataciju kože odgovarajućim sredstvima (kreme, losioni itd.). U slučaju pojave gljivične infekcije potrebno je odmah započeti terapiju lokalnim antifungikom (sredstvom protiv gljiva).
3. ukoliko usprkos primjeni navedenih mjera dođe do opetovane pojave erizipela (ako je tijekom 12 mjeseci osoba imala najmanje dvaput erizipel), u dogovoru s infektologom treba razmotrititi primjenu profilaktičke antibiotske terapije, tj. dugotrajnog uzimanja antibiotika u cilju sprečavanja ponovne pojave infekcije. Problem je što još nije definirano koja je najbolja djelotovorna doza i duljina primjene antibiotika u takvim slučajevima. Obično se izabire penicilin, bilo u obliku tableta svakodnevno ili injekcija u različitim vremenskim periodima (npr. svaka 4 tjedna ili, po potrebi, u kraćim intervalima) kroz dulje vrijeme (prema nekim studijama minimalno 6 mjeseci; prema drugim 15 mjeseci).
Za navedeno pod točkama 1, 2 i 3 zadužen je ponajprije liječnik obiteljske medicine (čija je zadaća provjeriti ima li osoba otoke nogu, poremećaje venske cirkulacije, koju terapiju uzima, je li potrebno upućivanje internistu ili dermatologu, propisivanje terapije protiv gljivične infekcije, pregled stopala i kože nogu, upućivanje infektologu radi razmatranja profilaktičke antibiotske terapije).
Lijepi pozdrav.
