Pogledaj jedan post
Old 04.08.2012., 14:25   #74
Poštovana,

na pitanja na koja tražite odgovore nije jednostavno odgovoriti.

Prije svega, pristupi su dosta individualni, a ovise i o točnoj dijagnozi. Iz ovoga što ste naveli, moglo bi se raditi o esencijalnoj ezotropiji s kasnim početkom, koja se označuje kao kasni normosenzorički strabizam.

Radi se o strabizmu koji se javlja oko 3. godine života ili kasnije, a takvi strabizmi imaju obično i bolju prognozu jer je period prvih dviju godina života vrijeme kada sazrijeva vidni sustav i suradnja između očiju.

Međutim, neki puta se radi ipak o ranom strabizmu koji je bio prisutan od rođenja, ali je bio toliko mali da se nije primijetio, a u određenoj dobi došlo je do dekompenzacije i tada se primijetio, ali je postojao od ranije. To je vrlo važno razlučiti.

Kod kasnog normosenzoričkog strabizma mnogi autori preporučuju da se što prije krene s prizmama kako bi se sačuvala suradnja između očiju. Također, mnogi autori zagovaraju i rani operativni zahvat (u vremenu ne duljem od 6 mjeseci od nastanka strabizma).

Iz ovih nalaza nije najjasanije kakav je binokularni vid, postoji li normalna (NRK) ili anomalna retinalna koresponedencija (ARK). Ako postoji ARK, to bi išlo u prilog tomu da se ipak radi o ranom strabizmu, a nekad je postojao stav da se kod takvih slučajeva trebaju forsirati vježbe fuzije, ali se pokazalo da one nisu uspješne te je takav stav napušten.

U svakom slučaju, ne stoji pravilo da se svi strabizmi mogu ispraviti samo vježbama!

Nadalje, bitno je i radi li se o akomodativnom ili djelomično akomodativnom strabizmu, tj. utječu li naočale na otklon oka ili ne. Ako se naočalama u potpunosti otklanja otklon oka, onda su to čisto akomodativni strabizmi i tada se operacija ne preporučuje a nošenje naočala predstavlja izliječenje. Kod djelomično akomodativnih strabizama naočalama se otklon smanjuje, ali ne nestaje u potpunosti. Tada se ostatni kut može ispraviti ili prizmama ili operacijom. Što se kuta otklona i operacije tiče, to također ovisi o individualnom slučaju i autorima, pa se tako navodi da se operativni zahvat preporučuje ako kut škiljenja s korekcijom iznosi 10 stupnjeva ili više, a po nekima više od 10 (ili 15) prizma dioptrija (pri tome približno 2 prizma dioptrije odgovaraju kutu od 1 stupnja).
__________________
Angel, que das luz a mi vida, eres el aire que quiero respirar. Angel, que alivias mis heridas, no te alejes que muero si no estás. Angel, llévame en tus alas a la cima de este gran amor. En tu alma, vive mi esperanza; en tus manos está mi corazón.
El Gato Félix is offline  
Odgovori s citatom