[El Gato Félix]

nekianonimus kaže:

Bok svima, ovo je moj prvi post pa se nadam da ne radim nešto krivo s ovim podacima....
Zanima me da li bi mi itko mogao reći što ovaj hormonalni panel govori o osobi koja je muškog spola, ima 25 godina, jede zdrave namirnice i bavi se redovito tjelovježbom...
Dalje detalje ne bih sada spominjao, možda poslije nakon prvih dojmova, da isključim vlastite dojmove o simptomima koji bi mogli ispasti samo psihosomatski. Da li se može uočiti neki očiti, poznati problem, jer ne mogu sam prevesti značenje nekih odstupanja od referentnih vrijednosti?
Ako netko zna nešto više o endokrinologiji bio bih jako zahvalan.

Krv je vađena 29.11.2010. 11:30. Nije natašte, pojeo sam obilan i zdrav obrok prije vađenja krvi (meso; proteinski shake s maslinovim uljem, jajima, vodom, i prahom od surutke), također popio D3(3X400IU), omega 3 (3x; Dietpharm EPA 180mg, DHA 120mg) i kalcij, magnezij, cink kombinaciju u tableti (2x;KAL High Potency). Zaboravih, također i 2x Silymarin zbog jetre (''za svaki slučaj''), jer sam trebao već ovih dana otići na ultrazvuk zbog malo povišenog bilirubina. Ima već neko vrijeme da sam dobio nalaze gdje mi je bilirubin bio 21 umol/l...i malo jača urea...pa sam nakon nekog vremena otišao još jedan put 8.11.2010. i urea je bila 9.3mmol/l (ref. 2.8-8.3), a bilirubin 30.5 umol/l (ref. 3-20), pa smo se ja i doktorica složili da napravim taj ultrazvuk, no još ćemo vidjeti što će biti s tim.

LH (ECL) - Rezultat:2,4 U/L Referentni interval:muškarci 1,7-8,6
FSH (ECL) - Rezultat:1,4 U/L Referentni interval:muškarci 1,5-12,4
ESTRADIOL (ECL) - Rezultat:5,0 ng/L Referentni interval:muškarci 7,63-42,6
TESTOSTERON (ECL) - Rezultat:14,07 nmol/L Referentni interval:muškarci 9,9 do 27,8
SLOBODNI TESTOSTERON (RAČ) - 321,20 pmol/L Referentni interval:muškarci 178,00 do 598,00
DHEA-s (ECL) - 8,7 μmol/L Referentni interval:muškarci 2,6-7,7
sHBG (ECL) - 34,55 nmol/L Referentni interval:muškarci14,5 do 48,4
KORTIZOL (ECL) - 634,3 nmol/L Referentni interval: prije podne 7-10h 171-536, poslije podne 16-20h 64-340
T3 (ECL) - 1,6 nmol/L Referentni interval:1,3 do 3,1
T4 (ECL) - 113 nmol/L Referentni interval:59 do 154
TSH (ECL) - 3,33 mU/L Referentni interval:0,27 do 4,2


Zahvaljujem na bilo kojoj korisnoj informaciji...

P.S. Sigurno ima još nekih odstupanja od ref. vrijednosti u nalazu laboratorijske hematologije, ali nisam toliko siguran u njihovu važnost.

Poštovani nekianonimus,

Iako bih želio odgovoriti na pitanje o čemu se radi kod Vas na temelju navedenih nalaza, to nažalost nije moguće.

Naime, što se endokrinološkog nalaza tiče, iz ovoga su vidljiva blaža odstupanja u vrijednostima kortizola i dehidroepiandrosteron sulfata. Međutim, samo jedan nalaz ovakvih vrijednosti, nije dovoljan da bi se odgovorilo na pitanje o čemu se radi. Blaže povišene vrijednosti kortizola bazalno, tj. ujutro, mogu govoriti za nespecifični stres.

Nadalje, niste naveli kakve tegobe imate te zašto je zatraženo određivanje hormona. Zbog toga je još teže bilo što komentirati.

Treba spomenuti i kako drugi čimbenici mogu biti uzrokom povišene razine kortizola, pa i tjelesni napor.

Naravno, također postoji i niz bolesti koje mogu biti uzrokom povišenih vrijednosti kortizola, npr. Cushingov sindrom. Međutim, obično su vrijednosti više, a da bi se postavila dijagnoza treba biti ispunjeno nekoliko kriterija: od kliničke slike (tegobe i karakterističan izgled bolesnika) do rezultata određenih pretraga. Pritom treba još jednom naglasiti: jednokratno izmjerena razina kortizola u krvi nije nam dovoljna da bismo postavili dijagnozu.

Zbog toga, Vi ćete se trebati konzultirati sa specijalistom endokrinologom koji će, s obzirom na to koje tegobe imate, utvrditi je li potrebna daljnja obrada i koja.

Drugi dio pitanja odnosio se na povišene vrijednosti bilirubina i ureje. Povišene vrijednosti ukupnog bilirubina opet, same za sebe, neće nam dati odgovor na pitanje o čemu se radi. Potrebno je znati i vrijednosti konjugiranog (direktnog) bilirubina te je li riječ o izoliranoj hiperbilirubinemiji (osim bilirubina nisu poremećeni drugi pokazatelji jetrene funkcije, nema znakova hemolize, tj. raspadanja crvenih krvnih stanica) ili su i neki drugi parametri također poremećeni. Jedan od poremećaja, koji je dosta zastupljen u populaciji, a kojeg karakteriziraju blaže povišene vrijednosti bilirubina a bez prisutnosti drugih poremećaja funkcije jetre i bez hemolize, jest Gilbertov sindrom - dobroćudna bolest, koja zahvaća muškarce 5 puta češće nego žene, a ne zahtijeva liječenje. Radi li se o tome kod Vas, to ne mogu reći jer nemam dovoljno podataka a osim toga potrebno je provesti dodatnu obradu, što vidim iz Vaših navoda da liječnica i namjerava.

Povišene vrijednosti ureje a uz urednu funkciju bubrega mogle bi biti odraz prehrane bogate proteinima (a u Vašem upitu navodite proteinski shake...), ali ni to ne mogu sa sigurnošću tvrditi.

Iz svega navedenoga očito je da trebate temeljiti specijalistički pregled koji bi trebao dati odgovor na pitanje o čemu se radi.

Pozdrav i želim Vam svako dobro.