|
Kod raka jednjaka je vrlo bitan predisponirajući faktor konzumacija alkohola (osobito pića sa vrlo visokom koncentracijom alkohola) i pušenje zbog stalnog nadražajnog djelovanja na sluznice. Tumor je najčešće smješten u srednjoj trećini. Lokalno infiltrira u medijastinum prema aorti, plućima, dušniku, i uz limfogene metastaze,metastazira i krvlju ka jetri i plućima.
Anamnestički podaci su progresivna disfagija(otežano gutanje) isprva samo krute hrane a u napredovalom stadiju i tekuće uz gubitak na tjelesnoj težini. Jednjak nema serozu tako da ima značajnu mogućnost širenja i prilagođavanja rastu tumora tako da nerijetko prije no što se jave problemi sa gutanjem tumor zauzme više od polovice njegove unutrašnjosti. Tok bolesti je nepovoljan ponajprije zbog nepovoljnog anatomskog smješaja i bliskog dodira sa mnogim vitalno važnim strukturama. U liječenju koriste se kirurški , radiološki ili kemoterapijski pristup. Kirurški u operabilnih pacijenata radi se potpuna ili djelomična ezofagektomija (odstranjivanje jednjaka) sa rekonstruktivnim zahvatom - najčešće interpozicijom tankog ili debelog crijeva. Nakon op potrebno je provesti dodatno kemo ili radio terapiju kao pokušaj eliminacije drugih sijela bolesti. Kod inoperabilnog karcinoma u jednjak se uvlači plastični tubus ili se učini gastrostoma da se omogući hranjenje bolesnika.Loša prognoza rezultat je kasnog postavljanja dijagnoze, brzog širenja i često lošeg stanja bolesnika.
__________________
Na greskama se uci. Evo vec spremam doktorat.
|