[znatizeljni22]

xxxxxx vaše ime i prezime
xxxxxx vaša adresa


xxxxxx naziv primatelja
xxxxx adresa primatelja

ž A L B A

- na rješenje broj ... od (kojeg datuma)

xxxxxxxxx pišete zašto ulažete žalbu na gornji broj rješenja (ukratko)

O b r a z l o ž e n j e

xxxxxxxxxxxx obrazložite razloge žalbe i što prilažete, dokazi xxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

xxxxxxxxxxxxxxxxx, stoga

predlažem

da xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

U zagrebu, dne xxxxxxxxx potpis (kompjuterski)
ručni potpis

__________________________________________________ ___

Primjer prigovora

gornji lijevi kut
(vaše ime, prezime,adresa)
na sredini
puni naziv suda kome se obraćate
npr. PREKRŠAJNOM SUDU U
XXXXX

I počinjete....
Protiv rješenja prekršajnog suda u xxx broj xxxx od (datum), u zakonskom roku podnosim:
na sredini
PRIGOVOR

Gore navedeni rješenjem proglašen sam krivim zbog prekršaja ( navedite kojeg i članak ZOP-a) i osuđen sam na (navedite što).
Protiv ovoga rješenja ulažem slijedeći prigovor.
na sredini
obrazloženje

Obrazloženje nije po Zakonu potrebno, ali ukoliko ipak želite osvrnuti se na nešto posebno to onda i učinite. Možete i predložiti svjedoke koji bi mogli potvrditi vaš prigovor u tom pravcu, ili priložite kakvu dokumentaciju kojom bi recimo utjecali na odluku o kazni ako je po Vama neodgovarajuća i sl.

Na kraju (desni kut) Vaš potpis.
P.S.
Pazite na rok!!