Čak nisam mislio ovo pisati, no na kraju sam odlučio ako bi možda bilo nekome od pomoći, pa evo, ovo će biti malo dulji post.
Da se razumije, nisam liječnik i što se tiče mojih površnih saznanja, nemojte ih uzimati zdravo za gotovo, a ako ovdje ima koji liječnik ili netko tko zna bolje, neka me slobodno ispravi ako sam u nečemu pogriješio.
Kada god ja ili netko meni blizak ima neke čudne i zabrinjavajuće simptome, ja se tada dam u istragu da doznam o tome što više. To uključuje web sajtove na našem i stranom jeziku. Na žalost, naši sajtovi su uglavnom žurnalskog karaktera i tu se teško može išta pametnog doznati o ičemu. Srećom, na engleskom jeziku možete naći prava znanstvena istraživanja, te prave liječničke sajtove gdje se može pročitati jako puno o simptomima i takvih sajtova ima na tisuće, a obično ih toliko i pretražim kada me nešto brine.
Prošle godine sam i sam imao određene tegobe (nevezane za ovu temu), te nakon što mi neurolog nije htio dati nijednu poštenu pretragu, uspio sam si sam dijagnosticirati što mi je, tj. barem sam našao mjesto na tijelu otkuda dolazi problem što je bilo teže jer mi je to mjesto zadavalo najmanje problema. Od par mogućih uzroka koje sam očekivao, moj je bio srećom najmanje problematičan što je pokazala pretraga koju sam na žalost morao platiti da ne čekam preko godinu dana da me prime preko zdravstva.
Znači, koliko god vam svi govore "nemojte guglati", tvrdim vam da ako znate guglati, biti ćete u stanju i sami znati što vam može biti i poduzeti pravilnije korake. Radi se o vašem životu i smatram da svatko uz svoje simptome ima pravo znati što mu može biti jer doći na forum, opisati simptome ukratko, a da većina ljudi onda kaže "trči liječniku" mi je u pravilu kontraproduktivno, te takav forum i nema smisla.
Što se tiče rektalnog krvarenja, tu se također daje jako puno dezinformacija, te obično kada se ide po forumima po cijelom internetu, ljudi ili nisu u stanju dati detaljniji opis svog problema ili mnoge stranice samo površnu napišu nešto tipa "rektalno krvarenje su najčešće hemoroidi, a može biti i karcinom debelog crijeva". Naravno, takvi članci su beskorisni, glupi i smatram da nepotrebno šire paniku. Isto tako mi se čini da se i širi puno dezinformacija bilo u korist karcinoma ili hemoroida.
Isto kada dođete kod doktora, nećete mu u detalje opisivati kako krvarite, niti će vas on htjet slušat, već će vas poslat na kolonoskopiju i svi sretni.
Primjerice, na jednom stranom forumu jedan čovjek je rekao da ima krvi u stolici i bio je naravno u panici, a prvi komentar od drugog korisnika ispod je bio "krvarenje stolice je simptom karcinoma crijeva". Onak, jedan veliki facepalm na to. Ne, krvarenje iz rektuma nije, niti će ikada biti simptom karcinoma. Krvarenje je samo simptom nečega. Jer u suprotnom, to bi bilo kao da se kaže da je glavobolja simptom karcinoma mozga, a kostobolja simptom raka kostiju. Valjda je svima jasno koliko je to glupo.
Upravo iz tog razloga, surfao sam malo puno, doznao samim time puno o simptomima, krvnoj slici, itd., pa bih to rado podijelio ovdje sa ostalima jer većina ljudi u životu tijekom nužde prokrvari u većoj ili manjoj mjeri i velika većina njih nema zbog toga, niti će ikada imati karcinom debelog crijeva.
Ali, da bi se shvatile te razlike, smatram da ljudi imaju pravo biti detaljnije informirani o simptomima jer svi znamo da se radi o krvarenju, no pitanje je kakvo krvarenje, tijekom kojih okolnosti do njega dolazi, kakve je boje, koliko učestalo, itd. itd.
Naravno, netko će reći da to što imate krvave hemoroide ne znači da nemate karcinom debelog crijeva. Pa naravno, to što imate hemoroide ne znači niti da nemate pritom karcinom mozga, emboliju pluća i amiotrofičnu lateralnu sklerozu. Ali to nije tema.
Ono što je bitno kod krvave stolice jest to kako ta stolica izgleda i pod kojim uvjetima se pojavila. Sada samo pišem o onome što sam doznao i što je moj mozak uspio povezati.
Prvo, postoji jedna zabluda koja mnoge tješi, no na žalost je to samo zabluda. Smatra se da se krvarenje karcinoma debelog crijeva ili ne vidi ili da je krv tamna (često i crna). To je dezinformacija jer krvarenje debelog crijeva se često može vidjeti na stolici, te se čak većina karcinoma debelog crijeva stvara upravo u prvih par desetaka cm od anusa. Znači, crvena krv definitivno može upućivati na karcinom debelog crijeva, ali opet tu postoje određeni faktori koji su jako bitni.
Kao prvo, ako imate manje od 40 godina, šanse da vam je to krvarenje uzrokovano karcinomom su oko 1% (ili manje).
Kao drugo, dolazi li do krvarenja prilikom tvrde stolice ili velikog naprezanja crijeva uslijed proljeva, šanse su još veće da su uzrok hemoroidi i fisure. Ako dolazi do manjeg krvarenja i krvavog papira pri tvrdoj stolici, te svrbeža i pećenja anusa, šanse su da evo napamet nagađam, 99,999% da se radi o vanjskim hemoroidima.
Što se tiče unutarnjih hemoroida, oni su uglavnom bezbolni, ali obilno krvare najčešće žarko crvenu ili jednostavno svijetlije crvenu krv. Prezentiraju se tako da vam je cijela stolica umotana u krv ili nakon obične stolice bez krvi, krv iscuri i nakapa u wc školjku i to onda ne izgleda lijepo.
Tu je sada upravo bitna količina krvi. Kod unutarnjih hemoroida krvarenje obično djeluje masivnije jer te unutarnje kese se oštete i puknu i tada se zna činiti da krv lipta. Šanse su opet jako velike da to nije nikakav karcinom ako to prestane taj isti dan ili nakon par dana. U slučaju da se snažno krvarenje nastavi, tada treba na hitnu jer može biti da je došlo do nekog unutarnjeg krvarenja koje najčešće nije uzrokovano nikakvim karcinomom, ali može doći do velikog gubitka krvi što je isto opasno po život.
I tu se nalazi bitna razlika između karcinoma i običnih hemoroida. Karcinom kao i njegovi prethodnici polipi (koji u većini slučajeva ne postanu maligni) obično krvare po malo, te se može naći samo mali trag crvene krvi na stolici. Logično je da takva krvarenja ne ovise o tvrdoći stolice i ona su najčešće non-stopna (sa možda malim prekidima) kroz dugačka vremenska razdoblja jer polipi i karcinomi krvare pomalo na duge staze neovisno o tome što jedete.
Samim time, da biste bili sigurniji o čemu se radi, trebalo bi napraviti temeljnu krvnu sliku u svojoj ambulanti, no o tome malo kasnije.
Da li karcinomi i polipi mogu i masivno krvariti? Mogu, ali u jako rijetkim slučajevima koji su obično inicirani nekim lijekovima koji recimo razrijeđuju krv ili na neke druge načine učine da svi karcinomi i polipi naglo prokrvare.
Naravno, mala količina crvene krvi opet ne mora značiti ništa ako se radi o vanjskim hemoroidima ili analnoj fisuri koja se obično manifstira tako da prilikom prolaska stolice imate osjećaj kao da vam netko određeni dio crijeva reže nožem. Vanjski hemoroidi peku i znaju biti izazvani tvrdom stolicom ili čak proljevom.
Ako vam stolica postane crna, onda imate pravi problem jer znači da vam dublje u probavnom traktu dolazi do krvarenja, a to nije dobar znak.
Isto tako, kod crvene krvi prilikom krvarenja, bitno je vidjeti i da li je krv na stolici ili izmiješana s njom. Ako je samo na stolici ili izleti nakon nje, to je relativno dobar znak. Ako je krv umiješana u samu stolicu, to je već manje dobar znak i trebalo bi otići prije svega osnovne krvne pretrage napraviti, pa ako treba i na daljnje pretrage.
Kod obične krvne slike može se puno toga doznati.
Nedavna istraživanja su pokazala da kod ljudi s karcinomom crijeva hemoglobin ima trend neprestanog polaganog opadanja i to do najčešće 4 godine prije dijagnoze karcinoma crijeva:
http://www.sciencedaily.com/releases...0803152837.htm
Pad crvenih krvnih zrnaca i pad željeza, te općenita krvna slika koja ukazuje na anemiju može upućivati na ozbiljniji problem.
Također, i povišen RDW je prilično veliki indikator mogućeg karcinoma crijeva:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15041076
Do takvih nalaza dolazi zbog učestalog krvarenja u probavnom traktu, pa vidjeli vi to krvarenje golim okom ili ne.
No, tako mogu krvariti ne samo karcinomi, već i polipi.
Krvna slika naravno može biti i okej i kod karcinoma, no za to su već manje šanse.
Kod metastaziranja poremete se jetreni enzimi... no, koliko znam i po sebi, jetreni enzimi su često poremećeni iz bezbroj razloga, pogotovo što se tiče prehrane i cuganja.
Uglavnom, jednom kada dođe do karcinoma crijeva, on metastazira kroz razdoblje čak kraće od dvije godine što je naravno jako malo. Ako krvarite 5 godina onda vam vjerojatno nije ništa osim ako se radi o krvarećem polipu koji bi s vremenom mogao postati karcinom (ili nebi).
----nastavak u idućem postu-----
Linearni mod
