Natrag   Forum.hr > Lifestyle > Zdravlje

Zdravlje Najvažnija stvar na svijetu
Podforumi: Žensko zdravlje, Stomatologija i oralna higijena

Odgovor
 
Tematski alati Opcije prikaza
Old 22.07.2008., 17:52   #1
Zahtjev HZZO-u za povrat novaca

daklem, bila sam primorana platiti specijalistički pregled jer sam u bolnici dobila termin za mjesec i pol nakon što sam im sa uputnicom došla a do tada sam se mogla na trepavice postaviti... koja je procedura, koji mi papiri trebaju i kuda to šaljem za povrat para?
Morgan is offline  
Odgovori s citatom
Old 23.07.2008., 15:18   #2
http://www.hzzo-net.hr/obvezno/zdravstvena_zastita.htm

U kojem roku je ugovorni subjekt Zavoda obvezan primiti osiguranu osobu radi korištenja specijalističko-konzilijarne zdravstvene zaštite

Odmah, a najkasnije u roku 30 dana od dana kad im se osigurana osoba s uputnicom izabranog doktora prvi put javila.





Što ako ugovorni subjekt Zavoda ne primi osiguranu osobu u roku od 30 dana

Kad ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse ne pruži osiguranoj osobi traženu zdravstvenu zaštitu najkasnije u roku od 30 dana od dana kad im se osigurana osoba s uputnicom izabranog doktora prvi puta javila obvezni su na uputnici naznačiti sljedeće:

- datum kad im se osigurana osoba prvi put javila
- razlog nepružanja tražene zdravstvene zaštite
- datum kad će osiguranu osobu primiti na specijalistički pregled ili dijagnostički, odnosno terapijski postupak s time da pri tom, osiguranoj osobi osiguraju zdravstvenu zaštitu unutar roka od 60 dana od datuma prvog javljanja osigurane osobe ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno ugovornom zdravstvenom radniku privatne prakse.

Navedeno mora biti potpisano od strane odgovorne osobe ugovornog subjekta i ovjereno pečatom ustanove, odnosno ordinacije.







Što ako ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse

*

ne naznače na uputnici datum kad će osiguranu osobu primiti na specijalistički pregled ili dijagnostički, odnosno terapijski postupak ili
*

naznače datum koji prelazi rok od 60 dana od prvog javljanja ugovornom subjektu



Osigurana osoba ima pravo u roku od 30 dana obratiti se s takvom uputnicom rukovoditelju, odnosno po njemu ovlaštenom radniku područnog ureda Zavoda nadležnog prema prebivalištu, odnosno boravka osigurane osobe ili prema sjedištu ugovorne zdravstvene ustanove, odnosno ordinacije ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse, koji će osiguranoj osobi na osnovi te uputnice osigurati traženu zdravstvenu zaštitu u istoj ili drugoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno ordinaciji ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse.
lahor is offline  
Odgovori s citatom
Old 23.07.2008., 15:24   #3
I ovo:

http://www.hzzo-net.hr/obvezno/nakna...ne_zastite.htm

Bitne značajke termina "prvi specijalistički pregled"

* radi se o prvom specijalističkom pregledu za određenu dijagnozu bolesti
* prvi specijalistički pregled ne obuhvaća pretrage ili dijagnostičke postupke



Obveza izabranog doktora

Izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite obvezan je osiguranu osobu radi prvog specijalističkog pregleda uputiti u ugovornu zdravstvenu ustanovu odnosno kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse koja je najbliža mjestu njenog prebivališta odnosno boravka, a koji mogu provesti traženi prvi specijalistički pregled.



Obveza osigurane osobe

Kada osiguranu osobu izabrani doktor primarne zdravstvene zaštite za određenu dijagnozu uputi na prvi specijalistički pregled u određenu ugovornu zdravstvenu ustanovu, odnosno ugovornom zdravstvenom radniku privatne prakse, ona je obvezna, radi obavljanja navedenog pregleda, javiti se ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili zdravstvenom radniku privatne prakse kamo ju je uputio izabrani doktor.

Uputnica za obavljanje specijalističkog pregleda vrijedi 30 dana, a osigurana osoba obvezna je u tom roku javiti se ugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno ugovornom zdravstvenom radniku privatne prakse kod kojih je upućena.



Obveza ugovornog subjekta Zavoda

Ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse kojima je osigurana osoba upućena na prvi specijalistički pregled, obvezni su joj omogućiti obavljanje tog pregleda u krajnjem roku od 30 dana od dana kada im se osigurana osoba prvi puta javila sa uputnicom izabranog doktora.

Ako ugovorni subjekt nije u mogućnosti obaviti potreban prvi specijalistički pregled odmah dužan je na uputnicu upisati datum kada će osiguranu osobu primiti na prvi specijalistički pregled, a koji mora biti unutar roka od 30 dana od dana prvog javljanja osigurane osobe.



Nemogućnost obavljanja prvog specijalističkog pregleda kod ugovornog subjekta Zavoda u roku od 30 dana

Ako ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse ne omoguće osiguranoj osobi obavljanje prvog specijalističkog pregleda odmah, odnosno u roku od 30 dana obvezni su na uputnici naznačiti:

* datum kada im se osigurana osoba prvi puta javila te
* da joj nisu omogućili obavljanje potrebnog pregleda, odnosno da joj obavljanje pregleda neće moći omogućiti u roku od 30 dana od kada im se osoba prvi puta javila.

Navedenu naznaku na uputnici obvezni su ovjeriti potpisom odgovorne osobe i pečatom ustanove, odnosno ordinacije.



Obavljanje prvog specijalističkog pregleda kod neugovornog subjekta Zavoda

Osigurana osoba ima pravo prvi specijalistički pregled obaviti u neugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno kod neugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse pod uvjetom:

· da se u roku od 30 dana od dana izdavanja uputnice javila u ugovornu zdravstvenu ustanovu, odnosno kod ugovornog zdravstveni radnika privatne prakse kojemu ju je uputio izabrani doktor

· da joj ugovorna zdravstvena ustanova, odnosno kod ugovorni zdravstveni radnik privatne prakse kod kojih je upućena nisu omogućili obavljanje prvog specijalističkog pregleda u roku od 30 dana od dana kada im se prvi puta javila, što su obvezni naznačiti na uputnici.





Zahtjev za povrat troškova

Zahtjev za povrat troškova prvog specijalističkog pregleda obavljenog kod neugovornog subjekta, osigurana osoba podnosi, ako su ispunjeni svi propisani uvjeti, u pisanom obliku, područnom uredu Zavoda nadležnom prema mjestu njezinog prebivališta, odnosno boravka.

Zahtjevu se obvezno prilaže:

* uputnica koja obvezno mora sadržavati:

- datum prvog javljanja u ugovornu zdravstvenu ustanovu, odnosno kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse

- napomenu ustanove, odnosno ordinacije privatne prakse da osiguranoj osobi nije obavljen prvi specijalistički pregled, odnosno da joj neće biti proveden u roku 30 dana od datuma prvog javljanja

- potpis odgovorne osobe i pečat ustanove, odnosno ordinacije privatne prakse

* medicinska dokumentacija, te
* original računa za obavljenu zdravstvenu zaštitu u neugovornoj zdravstvenoj ustanovi, odnosno kod neugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse koji obvezno mora sadržavati:

- ime i prezime osigurane osobe

- datum obavljenog traženog prvog specijalističkog pregleda

- naziv prvog specijalističkog pregleda sa specifikacijom i cijenom



Važno: Budući da osigurana osoba svoje pravo na povrat troškova dokazuje upravo uputnicom iz koje mora biti vidljivo kad se je prvi puta javila ugovornom subjektu Zavoda radi prvog specijalističkog pregleda i da joj traženi pregled nije pružen u propisanom roku, osigurana osoba mora inzistirati na popunjavanju tih podataka od strane odgovorne osobe u ugovornoj zdravstvenoj ustanovi odnosno kod ugovornog zdravstvenog radnika privatne prakse

Kada ne postoji osnova za naknadu troškova

* ako se osigurana osoba po vlastitom izboru obratila drugoj ugovornoj zdravstvenoj ustanovi ili drugom ugovornom zdravstvenom radniku privatne prakse, a ne kamo je upućena od strane izabranog doktora
* ako se u postupku po podnesenom zahtjevu utvrdi da nisu ispunjeni svi propisani uvjeti (da se nije radilo o prvom specijalističkom pregledu, da se osigurana osoba nije prethodno obratila ugovornom subjektu Zavoda kome je upućena, da na uputnici nema naznačenog datuma prvog javljanja osigurane osobe ugovornom subjektu Zavoda, da na uputnici nema naznake da prvi specijalistički pregled ne može biti pružen u roku 30 dana i sl.)
lahor is offline  
Odgovori s citatom
Old 23.07.2008., 23:04   #4
puno ti hvala.

nažalost, nisu mi napisali na uputnicu datum javljanja. gamad.
pretpostavljam da to rade namjerno.

za drugi put sam pametnija.
Morgan is offline  
Odgovori s citatom
Old 10.11.2012., 13:46   #5
Može li mi netko objasniti na koju se adresu može poslati zamolba hzzo-u za refundaciju troškova za određeni lijek? I što bi sve trebalo priložiti?
sentimenta is offline  
Odgovori s citatom
Old 10.11.2012., 19:18   #6
Quote:
sentimenta kaže: Pogledaj post
Može li mi netko objasniti na koju se adresu može poslati zamolba hzzo-u za refundaciju troškova za određeni lijek? I što bi sve trebalo priložiti?

Zamolbu predaješ u uredu hzzo prema adresi stanovanja.

http://www.hzzo-net.hr/02_04.php


priložiti

Molbu,liječničku dokumentaciju,recept, račun sa osobnim podacima,
(oib) i razloge zašto lijek nije nabavljen u sustavu hzzo (ljekarna, bolnica).
Nisi navela o kojem lijeku je riječ.
Refundaciju možeš dobiti samo za lijekove sa liste Hzzo.
mimoza40 is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.01.2016., 21:39   #7
Da temu dignem iz "mrtvih"... trebam pomoć...

Imam slučaj gdje mi je supruga slomila ruku (lakat i nadlaktičnu kost) i sada ispada da na sve i svašta nema prava. Prvo nema pravo na liječenje u toplicama iako dva fizijatra uredno u nalazima šalju ju u termalno lječilište radi razgibavanja zgloba. Prošla je do sada više operacija, ne funkcioniraju dva živca, nema puni pokret šakom i slično...

Iako je i od liječnika opće prakse po preporuci fizijatra dobila uputnicu za liječenje u toplicama isto joj nije odobreno. Rečeno je da postoji mogućnost dobivanja putnog naloga. Kako je na bolovanju odlučila se na odlazak na lječenje u toplice gdje ju je sinak svakodnevno vozio 50 km u jednom smjeru, čekao i vraćao natrag.

Sada je dobila naputak da napiše zamolbu za povratak putnih troškova. Može li mi netko pomoći kako to napisati? Kako to sročiti i što priložiti u toj zamolbi prema HZZO-u?
__________________
Udruga kampista Hrvatske
cvor is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.01.2016., 22:12   #8
Mene zanima slijedece. Operirana sam u Rijeci, ali ostala posljedica operacije koju saniraju već mjesec i pol u Zagrebu. Rijeka ima taj odjel, ali ne rade ovaj tip terapije već ga ima samo Rebro. Kako u HZZO-u dobiti putne troškove natrag? Putujem tri puta tjedno od sredine prosinca. U bolnici u Zgu nemaju problem sa potvrdom mojih dolazaka (imam i tjedne nalaze sa kontrola). Treba li iz Rijeke tražiti sa odjela očitovanje da nemaju takvu vrstu terapija da bih imala pravo na putne troškove (to mi je natuknula liječnica opće prakse da se raspitam)? Hoće li biti problema ako je dio putnih troškova iz prosinca 2015., a rehabilitacija još traje?
nastasja00 is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.01.2016., 23:11   #9
Koliko je meni poznato, trebate imati nekakvu pisanu potvrdu/preporuku specijaliste u vašem gradu/županiji/nadležnoj zdravstvenoj ustanovi. Netko od nadležnih specijalista treba napisati "preporuku" za nekog drugog spec npr. u ZG ili navede samo ustanovu, odjel i sl. u tom gradu.

Potom vam vaša LOM daje putni i skupa s tom preporukom nosite tamo di idete. Kako obavljate preglede i ostalo, tako vam po danima pečatiraju ii naknadno sve odjednom.
Nakon određenog vremena ili kad sve završi nosite na HZZO. Povrat očekujte u sljedećem mjesecu, najkasnije za 2 (ovisno kad podnosite zahtjev).

Mislim da ne bi trebalo smetati to što je dio toga prošle godine jer rehabilitacija još uvijek traje.
Mi smo se za sina morali naručit posebno u specijaliste u ST pa onda da ovaj napiše preporuku za Rebro u ZG (i tu je bilo povuci-potegni), ostatak je bilo sve lako. Putni smo ionako redovno dobijali za najmanje relacije.
Neka me ispravi netko u proceduri, ali nama je bilo otprilike ovako.
Sretno.
__________________
Fuj. Kaka to!
Silvery is offline  
Odgovori s citatom
Old 26.01.2016., 18:59   #10
Hvala. Sve ste točno napisali, ali naišla sam na problem. Unatoč tome što me je Rijeka poslala u Zagreb, ne žele mi pismeno napisati da su me uputili na Rebro iz razloga što KBC Rijeka ima taj odjel, imaju te stručnjake, ali ne provode takvu vrstu terapije. Dakle, svjesni su toga, ali potvrdom bi priznali da ne rade/ne znaju. Sve u svemu, povrat putnih troškova ne mogu dobiti.
Zanima me zašto je admin obrisao moju temu koja je sadržavala pogreške liječnika? Ne vidim ništa sporno u tome jer je danas sve transparentno. Dovoljno je da sam hendikepirana njihovom greškom, a i na mom poslu kad nešto pogriješim svi su i te kako slobodni o tome govoriti. Nekad snosim posljedice. Čemu brisanje teme, mnogi se ionako ne bi usudili napisati, a mnogi i bi jer nemaju što izgubiti kad su im oni ionako oduzeli ono što je čovjeku najvrednije. Zdravlje.
nastasja00 is offline  
Odgovori s citatom
Old 26.01.2016., 22:01   #11
Ne mogu im se načuditi, moram priznat. I mi smo u ST imali i odjel, vrstu zahvata, tj. specijalistu koji ga provodi, ali nisu previše galamili oko potvrde, tj. preporuke. Moj vam je savjet otići tamo i od vrata do vrata, zašto ovo može, a ovo ne. I do ravnatelja KBC-a. Vi ne trebate novčano ispaštati zbog njihovog "ne želimo da se zna" ili nečeg već. Vremena su dovoljno teška i taj novac nije mala stvar. Ako ste već žrtva liječničke pogreške, kako ste naveli, umjesto da vam izađu nekako u susret, oni vas vuku za nos. Izborite se za dio koji vam pripada.
__________________
Fuj. Kaka to!
Silvery is offline  
Odgovori s citatom
Old 27.01.2016., 17:27   #12
Ne želi mi nitko napisati iako su mi oni preporučili Zg. Poslala sam upit i HZZO-u i MIZ-a.
nastasja00 is offline  
Odgovori s citatom
Old 24.04.2018., 12:54   #13
dizem temu...
Ako netko ima kakav savjet.
Dakle jucer bila beba od 4 mj na cjepljenju protiv rote, druga doza. E sad, sestra je davala pomalo i ona je sve pojela, da bi kad je sestra otisla upisat u knjizicu cjepljenja se ona komplet zbljuvala. Ja sam u tom trenu smirivala stariju curku i okrenula glavu prema njoj i nisam vidjela koliko je ona zapravo povratila. Sestra je dosla i pogledala i rekla pa to je samo sir i slinu gustu izbacila, a cjepivo je tekuce, ono je vjerovatno ostalo u zelucu i nista, poslala nas doma. Mala je bila potpuno obucena, tj imala je i vjetrovku pa nisam skuzila dok nisam dosla doma da je mokra po ledjima skroz do pelene.
Nakon prve doze je imala reakciju u smislu povecanog broja stolica oko 10-15 od prvog dana primanja cjepiva, koje su bile vodenaste. Dok jucer nakon druge doze nije nista posebno vise kakala.
Da li je itko imao takav slucaj i da li je dobio zamjensku dozu (pise u Halmedovim uputstvima da bi ukolko dijete ispljune ili povrati trebalo dobit zamjensku dozu)?
Da li da trazim povrat novca od HZZO, ipak 500kn nije malo?
__________________
Don’t let those horns confuse you, people, they are there to keep the halo on straight.
dana69 is offline  
Odgovori s citatom
Odgovor


Tematski alati
Opcije prikaza

Kreni na podforum




Sva vremena su GMT +2. Trenutno vrijeme je: 19:38.