HZZO putni troškovi

[bodulas]

Može li mi netko točno reći koja prava na nadoknadu troškova imam ako vodim maloljetno dijete (15 godina) na specijalistički pregled iz Pule u Zagreb?

Liječnik mi uporno odbija dati putne troškove s objašnjenjem da ortopedija postoji i bliže, u Rijeci a ja dijete vodim u Zagreb.
U rijeci mi već par godina bezuspješno liječe dijete (skolioza) i odlučio sam se na operaciju u KBC Dubrava (jedino tamo u Hrvatskoj se obavlja taj zahvat). Doktor koji će operirati zaprepašten je time, kaže da je to nemoguće te da mu dođe puno pacijenata odavde i svi imaju uredne putne naloge. S druge strane čudi se zašto nas nitko ranije nije uputio u Dubravu jer je operacija neophodna, čak toliko da je dijete odmah upisano u prioritetnu listu.
Znači operacija je neophodna, dva puta smo bili tamo a moramo još najmanje 4 a moj liječnik i komisija uporno odbijaju nam odobriti nadoknadu troškova.

Zanima me imam li pravo na nadoknadu troškova i za koliko osoba (navodno da za maloljetno dijete pravo na nadoknadu troškova imaju i oba roditelja ali to je rekla kazala pa pitam ovdje).

[Goričanka]

bodulas kaže:

Može li mi netko točno reći koja prava na nadoknadu troškova imam ako vodim maloljetno dijete (15 godina) na specijalistički pregled iz Pule u Zagreb?

Liječnik mi uporno odbija dati putne troškove s objašnjenjem da ortopedija postoji i bliže, u Rijeci a ja dijete vodim u Zagreb.
U rijeci mi već par godina bezuspješno liječe dijete (skolioza) i odlučio sam se na operaciju u KBC Dubrava (jedino tamo u Hrvatskoj se obavlja taj zahvat). Doktor koji će operirati zaprepašten je time, kaže da je to nemoguće te da mu dođe puno pacijenata odavde i svi imaju uredne putne naloge. S druge strane čudi se zašto nas nitko ranije nije uputio u Dubravu jer je operacija neophodna, čak toliko da je dijete odmah upisano u prioritetnu listu.
Znači operacija je neophodna, dva puta smo bili tamo a moramo još najmanje 4 a moj liječnik i komisija uporno odbijaju nam odobriti nadoknadu troškova.

Zanima me imam li pravo na nadoknadu troškova i za koliko osoba (navodno da za maloljetno dijete pravo na nadoknadu troškova imaju i oba roditelja ali to je rekla kazala pa pitam ovdje).

Imaš pravo temeljem članka 96. Pravilnika o pravima, uvjetima i načinu ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja.

"Pravo na naknadu troškova prijevoza ima i jedna osoba koju je izabrani doktor odredio za pratioca osigurane osobe pod istim uvjetima kao i osigurana osoba za čijeg je pratitelja određena.
Pravo na potrebu pratioca utvrđuje prema stavku 1. ovog članka izabrani doktor ovisno o zdravstvenom stanju osigurane osobe, osim u slučajevima djece do 18. godine života, odnosno djece koja su potpuno i trajno nesposobna za samostalan život i rad u skladu s posebnim propisima, a za koju se smatra da im je potrebna pratnja."

Na ovom LINKU, otvori Zakoni i pod P.1 nalazi se navedeni Pravilnik pa ga pročitaj.

[bodulas]

Hvala na odgovoru. Nisam se stigao ranije javiti, a sada imam novih momenata i par pitanja.
Kao glavni razlog neizdavanja putnih naloga liječnica i komisija su naveli to da se isto liječenje može obaviti i bliže (Lovran, Rijeka) što nije točno. Operativno se takav problem riješava jedino u KBC Dubrava, a na zadnjem pregledu specijalist je napisao da je dijete primljeno na pregled s takvim iskrivljenjem da je odmah prebačeno u prioritetnu listu čekanja za operaciju, što znači da će mala biti operirana za mjesec, mjesec i pol (uobičajeno je čekanje godinu do godinu i pol). Također je napisao da je dosadašnje liječenje bilo pogrešno i neučinkovito te da jedino operativni zahvar riješava problem.
E sad. Ukupno imam šest odlazaka tamo. Dva sam obavio, čekaju me još četiri. Komisija mi je odobrila pravo na nadoknadu troškova za tri odlaska (predoperativni, operacija i kontrolni) i to samo za dijete, za pratioca ne. Također piše da pravo na prigovor ističe nakon 24 sata, a prošlo je 10-tak dana od dana izdavanja riješenja (koje je usput svo išarano kao da su se svadili ili mijenjali mišljenje više puta).
Znači ja tražim priznavanje putnih troškova za 6 odlazaka i to za dvije osobe (dijete + pratioc).
Kako da postupim, stalo mi je do mojih prava. Koja su i kako da ih ostvarim?

[Goričanka]

Nigdje u PRAVILNIKU O SASTAVU, OVLASTIMA I NAČINU RADA LIJEČNIČKIH POVJERENSTAVA HRVATSKOG ZAVODA ZA ZDRAVSTVENO OSIGURANJE ne piše da je rok za prigovor 24 sata već 8 dana. Na ovoj stranici možeš pročitat navedeni Pravilnik



(Otvori Zakoni i pod rednim broje P 4 je Pravilnik).

Iz osobnog iskustva znam, da određena prava koja daje država, su teško ostvariva.

A sad nešto drugo, da li dijete ima teže smetnje u razvoju i koliko je staro. Ako ima jeste li ostvarili prava s toga osnova (dječji doplatak neovisno o cenzusu prihoda - 830 kn, skraćeno radno vrijeme i plaćeni dopust za njegu djeteta do 7. godine života pod uvjetom da oba roditelja rade).

[bodulas]

Hvala za trud Goričanka, upravo sam riješio. Ključna karika bilo je to da je nedostajao dokument kojim nam iz Rijeke preporučaju bolničko liječenje u Zagrebu. Držaći se formalnosti liječnica je u pravu međutim znajući kakovo je katastrofalno stanje na terenu komisija je danas pozitivno odgovorila na sve moje zahtjeve tako da dobijam 3360 kuna troškova (sveukupno u godinu dana) umjesto 840.

PS. Na stražnjoj strani obrasca 'Nalaz, ocjena i mišljenje povjerenstva' stoji da je rok za prigovor 24 sata, mogu ti to skenirati ako ti treba.

Hvala još jednom, pozdrav!

[Goričanka]

bodulas kaže:

Hvala za trud Goričanka, upravo sam riješio. Ključna karika bilo je to da je nedostajao dokument kojim nam iz Rijeke preporučaju bolničko liječenje u Zagrebu. Držaći se formalnosti liječnica je u pravu međutim znajući kakovo je katastrofalno stanje na terenu komisija je danas pozitivno odgovorila na sve moje zahtjeve tako da dobijam 3360 kuna troškova (sveukupno u godinu dana) umjesto 840.

PS. Na stražnjoj strani obrasca 'Nalaz, ocjena i mišljenje povjerenstva' stoji da je rok za prigovor 24 sata, mogu ti to skenirati ako ti treba.

Hvala još jednom, pozdrav!

Drago mi je da ti je sve pozitivno riješeno, pogotovo što nije u pitanju baš mali iznos. Nema potrebe da mi skeniraš, kad budem imala više vremena saznat ću od kuda im rok od 24 sata.

Pozdrav tebi, a djetetu iskrene želje za što bržim oporavkom.

[Violently happy]

najnovije:
"Doktori će tiskanicu uputnice osiguranoj osobi izdati za najbližu ugovornu ustanovu prema mjestu prebivališta,odnosno boravka osigurane osobe,koja ima ugovorenu zdravstvenu zaštitu sa Zavodom i koja s obzirom na cjelokupno zdravstveno stanje osigurane osobe istu može pružiti.

Ukoliko osigurana osoba želi koristiti zdravstvenu zaštitu u drugoj zdravstvenoj ustanovi,a ne u najbližoj u koju ju je uputio izabrani doktor primarne zdr. zaštite,osigurana osoba ima pravo ostvariti tu zdravstvenu zaštitu u bilo kojoj ugovornoj ustanovi,bez obzira koji je ugovorni subjekt Zavoda na uputnici,s tim da tada osigurana osoba nema pravo na naknadu troškova prijevoza na teret Zavoda."

dakle,ako najbliža bolnica nema potreban odjel,ili ne radi potrebnu pretragu ili liječenje,osoba ima pravo na putni nalog.
Dobili smo taj dopis iz HZZO-a prije tjedan dana.

[bodulas]

@violently happy

Potpuno si u pravu. Liječenje moje kćeri išlo je putem bolnica Pula (ortopedija) - klinika za ortopediju Labin - bolnica Rijeka - KBC Dubrava.
Za sve imam regularne uputnice jedino u Rijeci nismo dobili nikakve nalaze nego su nam rekli da to obavezno mora na operaciju u Zagreb, bez ikakvog dokumenta izdanog s njihove strane. U tome je bio čitav problem. Nemar s njihove strane i neznanje s naše
Uzeli smo uputnicu i otišli u KBC Dubrava i tek tamo saznali da nas uopće pripadaju putni troškovi pa sam po povratku krenuo ishodovati iste.
Na kraju sam s nalazima iz Dubrave dokazao komisiji da je najbliže mjesto u kojem moja kćer može ostvariti adekvatnu zdravstvenu zaštitu upravo KBC Dubrava - odjel ortopedije, a to se slaže i s tvojim tvrdnjama.

[Violently happy]

bodulas kaže:

@violently happy

Potpuno si u pravu. Liječenje moje kćeri išlo je putem bolnica Pula (ortopedija) - klinika za ortopediju Labin - bolnica Rijeka - KBC Dubrava.
Za sve imam regularne uputnice jedino u Rijeci nismo dobili nikakve nalaze nego su nam rekli da to obavezno mora na operaciju u Zagreb, bez ikakvog dokumenta izdanog s njihove strane. U tome je bio čitav problem. Nemar s njihove strane i neznanje s naše
Uzeli smo uputnicu i otišli u KBC Dubrava i tek tamo saznali da nas uopće pripadaju putni troškovi pa sam po povratku krenuo ishodovati iste.
Na kraju sam s nalazima iz Dubrave dokazao komisiji da je najbliže mjesto u kojem moja kćer može ostvariti adekvatnu zdravstvenu zaštitu upravo KBC Dubrava - odjel ortopedije, a to se slaže i s tvojim tvrdnjama.

da..to je to..mora postojati opravdan razlog zašto se nešto ne može napraviti u najbližoj ustanovi,i onda nema problema.
A što se tiče pratnje..ovisi o stanju pacijenta,a djeca naravno imaju pravo na pratnju.

[Josip4]

Ovako imam jedno pitanje u vezi putnih troškova od strane HZZO-a.

Naime uskoro ću morati na operaciju u mjesto udaljeno 300 km. od moje kuće (zbog manjeg čekanja) pa mi danas doktor dao putni nalog i u njemu piše da putujem javnim prijevozom, a u stvari idem sa vlastitim automobilom.

Pošto je autobusna karta oko 200 kn to mi za gorivo i cestarinu nebi bilo dosta, pa me sad zanima zna li netko kako plaća HZZO po km. ako se putuje vlastitim prijevozom, odnosno osobnim automobilom?

[Patkica_ST]

Sumnjam da je to moguće. Plaćaju najjeftiniju autobusnu kartu.

[Josip4]

Patkica_ST kaže:

Sumnjam da je to moguće. Plaćaju najjeftiniju autobusnu kartu.

A ništa onda, ako ne sve bar ću neki dio onda dobiti.

[dottie]

Putujem s kcerkom na vjezbe vec 3 godine, jednom tjedno, tako da svaki mjesec odlazim kod pedijatra po visekratni putni nalog, i sad me zanima, nakon sto ja predam nalog u HZZO,u slucaju da mi oni to ne isplate, na koji nacin mogu dokazat da sam ga uopce predala?..zasto ne izdaju nikakvu potvrdu kad se preda? sad mi vec dugo kasne sa isplatom, pa se bojim da necu ni dobit novce, a u slucaju da se to dogodi, ne mogu apsolutno nista napravit, posto eto,nemam dokaz da sam ih predala...

[Zikomid]

dottie kaže:

Putujem s kcerkom na vjezbe vec 3 godine, jednom tjedno, tako da svaki mjesec odlazim kod pedijatra po visekratni putni nalog, i sad me zanima, nakon sto ja predam nalog u HZZO,u slucaju da mi oni to ne isplate, na koji nacin mogu dokazat da sam ga uopce predala?..zasto ne izdaju nikakvu potvrdu kad se preda? sad mi vec dugo kasne sa isplatom, pa se bojim da necu ni dobit novce, a u slucaju da se to dogodi, ne mogu apsolutno nista napravit, posto eto,nemam dokaz da sam ih predala...

Ne izdaje se potvrda za predani putni nalog.
Možete inače kopirati putni nalog koji predajete i zatražiti od djelatnika koji ga preuzima da kopiju ovjeri datumom i potpisom kad je zaprimio putni nalog.

Ako nalog predate do 5-tog u mjesecu, isplata je do kraja tog istog mjeseca.

[frkalo]

postoji li rok do kad se mora predati putni nalog?
npr. ako je osoba koristila u 9mj
a predala tek za mjesac i pol

[Zikomid]

3 godine je rok za predaju u HZZO.

A isplata ovisi o datumu kad je putni nalog predan - piše u mom prethodnom postu.

[mrvica 31]

molim vas da mi kazete sto napraviti ako putni troskovi nisu redoviti,naime vodim dvoje djece na rehabilitaciju i uredno svakog zadnjeg dana mjeseca tj 30 ili 31 predam putne naloge koji nisu u tekucem mjesecu mjesecu isplaceni nego tek u drugom.po tome bi trebali nam isplatit kamate radi kasnjenja

[Zikomid]

Možeš predati zamolbu u kojoj tražiš obračun kamata radi zakašnjele isplate.

[Silaa]

Mislim da nema nikakvih kamata na to kašnjenje,. Meni su zadnji put u dva dijela isplatili jer valjda nemaju dovoljno novca. Dok uopće isplaćuju dobre je

Mene zanima koliko isplaćuju putni nalog iz Splita do Zagreba za dijete od 5 godina?

[bodulas]

Plaćaju najjeftiniji mogući prijevoz, mislim da je to od Splita do Zagreba HŽ povratna karta, naravno x2 jer je maloljetno dijete pa plaćaju i pratiocu (roditelju).