Trombocitopenija

[hrvoje dr.]

TTookkaa kaže:

Vadila sam zato, sto mi se zadnja 2, 3 meseca pojavljuju modrice po nogama i pojacano krvarenje desni, a pre mesec dana sam imala duze vreme crvene tackice.

Vrijedi sve što vam je rekao BlueWhale + treba vam obrada i pregled hematologa.

[TTookkaa]

Da, zakazala sam kod hematologa, do tad treba da napravim KSL sa perifernim razmazom... lekove ne uzimam nikakve i do sada nisam imala nikakvih problema... radila sam bas krvne analize pre 3 meseca i bile su OK... Hvala na odgovorima.

[Zlatko99]

TTookkaa kaže:

Da, zakazala sam kod hematologa, do tad treba da napravim KSL sa perifernim razmazom... lekove ne uzimam nikakve i do sada nisam imala nikakvih problema... radila sam bas krvne analize pre 3 meseca i bile su OK... Hvala na odgovorima.

Meni je na lječničkom pregledu za rad na inozemnom brodu na normalnom intervalu trombocita stajao interval od 100-400.Imao sam 170.
Drugi interval za drugi lječnički na drugoj kompaniji je bio određen 150-400,a ima i intervala 158-424.
Tako da to sve ovisi ko uzima koje kriterije.Prijatelj mi ima trombocite od 110 i nema baš nikakvih problema i to ima cijeli život.
Recimo kriterij za kolesterol bio je prije jedno 10godina 8.0 pa 6.5 pa sad 5.0,a prosječan ljudski kolesterol odraslih je 6.5,što znači da su preko najmanje dvije trećine odraslog stanovništva po novim kriterijima bolesnici,za koju godinu svi ćemo mi bit bolesnici.Objašnjenje je da farmaceutske tvrtke rade pritisak na zdravstvenu organiziciju,kako bi od zdravih ljudi napravile stalne mušterije pa se izmišljaju smiješni intervali za krv.
Na drugom lječničkom bio mi je povećan volumen trombocite i to znatno,čak negdje 20posto od gornje granice,sedimentacija krvi od 2-12 imao sam 1,niko mi za to nije ništa rekao,uredno sam prošo lječnički,ali vjerojatno bi za nešto od toga na drugom mjestu dobio doživotni ljek koji bi razaro cijeli organizam i hranio farmaceutske tvrtke parama.Obično kreće od toga da čovjek osjeti neke tegobe,izvadi krv i normalno uz nove kriterije teško da će bit sve u redu i postane stalna mušterija,mada često razlog tegoba i nije u krvnoj slici.

[BlueWhale]

Zlatko99 kaže:

Meni je na lječničkom pregledu za rad na inozemnom brodu na normalnom intervalu trombocita stajao interval od 100-400.Imao sam 170.
Drugi interval za drugi lječnički na drugoj kompaniji je bio određen 150-400,a ima i intervala 158-424.
Tako da to sve ovisi ko uzima koje kriterije.Prijatelj mi ima trombocite od 110 i nema baš nikakvih problema i to ima cijeli život.
Recimo kriterij za kolesterol bio je prije jedno 10godina 8.0 pa 6.5 pa sad 5.0,a prosječan ljudski kolesterol odraslih je 6.5,što znači da su preko najmanje dvije trećine odraslog stanovništva po novim kriterijima bolesnici,za koju godinu svi ćemo mi bit bolesnici.Objašnjenje je da farmaceutske tvrtke rade pritisak na zdravstvenu organiziciju,kako bi od zdravih ljudi napravile stalne mušterije pa se izmišljaju smiješni intervali za krv.
Na drugom lječničkom bio mi je povećan volumen trombocite i to znatno,čak negdje 20posto od gornje granice,sedimentacija krvi od 2-12 imao sam 1,niko mi za to nije ništa rekao,uredno sam prošo lječnički,ali vjerojatno bi za nešto od toga na drugom mjestu dobio doživotni ljek koji bi razaro cijeli organizam i hranio farmaceutske tvrtke parama.Obično kreće od toga da čovjek osjeti neke tegobe,izvadi krv i normalno uz nove kriterije teško da će bit sve u redu i postane stalna mušterija,mada često razlog tegoba i nije u krvnoj slici.

Slažem se vezano za kolesterol. Istina da su na kraju krajeva laboratorijski nalazi "samo brojke" i mala odstupanja ne znače uvijek nešto značajno. Različiti laboratoriji imaju i različite referentne vrijednosti itd...Krvna se slika komentira uvijek u skladu s kliničkim nalazom i tegobama pacijenta. U ovom slučaju kad su trombociti 50 ne možemo govoriti "varijacijama" pogotovo jer osoba ima i kliničke znakove (krvarenja), svakako je potrebno naći uzrok niskim trombocitima kod hematologa. Nadam se da će sve biti ok.

[TTookkaa]

Da, ovde kod mene je limit od 150 do 400, u sustini neka klasika... Hvala jos jednom, nadam se i ja da ce se to resiti... videcemo u petak

[BlueWhale]

TTookkaa kaže:

Da, ovde kod mene je limit od 150 do 400, u sustini neka klasika... Hvala jos jednom, nadam se i ja da ce se to resiti... videcemo u petak

Javi što je bilo.

[TTookkaa]

Naravno, cim saznam, javljam

[TTookkaa]

Pozdrav, evo da javnem sta je bilo... niko nema pojma od cega mi to... trombociti mi pali na 24 a kao terapiju sam dobila pronison koji naravno nema nigde po apotekama :S i koji ima 1001 nezeljenih dejstva... izgleda da mi ostaje samo da odem negde na privatno... radili mi jos neke dodatne analize, inace vreme krvarenja mi 3 min 17 sec i retrakciju koaguluma ali neuspesno, posto se koagulum raspadao... i sad sedim i varim sve informacije i pokusavam da nadjem najefikasnije resenje svega toga...

[BlueWhale]

TTookkaa kaže:

Pozdrav, evo da javnem sta je bilo... niko nema pojma od cega mi to... trombociti mi pali na 24 a kao terapiju sam dobila pronison koji naravno nema nigde po apotekama :S i koji ima 1001 nezeljenih dejstva... izgleda da mi ostaje samo da odem negde na privatno... radili mi jos neke dodatne analize, inace vreme krvarenja mi 3 min 17 sec i retrakciju koaguluma ali neuspesno, posto se koagulum raspadao... i sad sedim i varim sve informacije i pokusavam da nadjem najefikasnije resenje svega toga...

Koju su dijagnozu stavili, nešto je hematolog morao napisat?

[hrvoje dr.]

TTookkaa kaže:

Pozdrav, evo da javnem sta je bilo... niko nema pojma od cega mi to... trombociti mi pali na 24 a kao terapiju sam dobila pronison koji naravno nema nigde po apotekama :S i koji ima 1001 nezeljenih dejstva... izgleda da mi ostaje samo da odem negde na privatno... radili mi jos neke dodatne analize, inace vreme krvarenja mi 3 min 17 sec i retrakciju koaguluma ali neuspesno, posto se koagulum raspadao... i sad sedim i varim sve informacije i pokusavam da nadjem najefikasnije resenje svega toga...

Uz ono što vam je BlueWhale napisao. Ovo stanje zahtjeva hospitalnu obradu.

[TTookkaa]

Thrombocytopenia jatrogenes... to mi je dijagnoza.

[pursuiter]

a što si uzimala od lijekova?!?! prije toga

[TTookkaa]

Proslo je vise od mesec dana kako sam prekinula terapiju sa flunirinom i bromazepamom, ali tad sam redovno kontrolisala krv i nije bilo nista sve je bilo OK.

[pursuiter]

psihofarmaci hoće uzrokovat trombocitopeniju... kao i dulje pv

[TTookkaa]

Da, ali mi cudno sto vise od mesec dana je proslo kako ih ne uzimam, a trombociti mi sve vise opadaju...

[hrvoje dr.]

TTookkaa kaže:

Thrombocytopenia jatrogenes... to mi je dijagnoza.

To znači jatrogena trombocitpenija.
To vam je najlakše objasniti na primjeru visokog tlaka. Pacijent ima povišen tlak,dobije terapiju za to. Ali mu previše sruši tlak. Tako nastaje jatrogena hipotenzija. Ista stvar ovdje.
Pripišite neke nalaze koagulacije.

[BlueWhale]

TTookkaa kaže:

Proslo je vise od mesec dana kako sam prekinula terapiju sa flunirinom i bromazepamom, ali tad sam redovno kontrolisala krv i nije bilo nista sve je bilo OK.

Bilo bi dobro da si odmah rekla da si uzimala lijekove, ipak je hematolog dao dijagnozu. Psihofarmaci zaista kako kaže Hrvoje.dr mogu uzrokovat trombocitopenije. Moguće je da je došlo do smanjenog stvaranja trombocita u koštanoj srži djelovanjem lijeka ili su se stvorila autoantitijela na vlastite trombocite i dolazi do razgradnje trombocita u krvi. U drugom slučaju kortikosteroidi mogu pomoći + prekid terapije.

[TTookkaa]

Pa da, prekinula ja terapiju pre vise od mesec dana, mada i u toku terapije sam kontrolisala krv redovno... Bila sam danas inace opet na vadjenju i sad su mi 61... znaci za ne cele 3 nedelje su mi pakleno izvarirali, 57, 89, 24 i sad 61... dobro je sto mi vreme krvarenja nije mnogo preko gornje granice, tek 17 sekundi... Ne znam koja analiza vas jos interesuje, imam tu svasta...

[hrvoje dr.]

TTookkaa kaže:

Pa da, prekinula ja terapiju pre vise od mesec dana, mada i u toku terapije sam kontrolisala krv redovno... Bila sam danas inace opet na vadjenju i sad su mi 61... znaci za ne cele 3 nedelje su mi pakleno izvarirali, 57, 89, 24 i sad 61... dobro je sto mi vreme krvarenja nije mnogo preko gornje granice, tek 17 sekundi... Ne znam koja analiza vas jos interesuje, imam tu svasta...

To svašta me i interesira,jer za neke stvari je potrebno cijelokupno stanje/nalazi za procjenu,a ne samo dio toga.

[TTookkaa]

Ovako, periferni razmaz: 3-4 trombocita u vidnom polju, pojedini dzinovski a posle nedelu dana samo 2-3 u prosecnom vidnom polju... vreme krvarenja 3min 17 sec, retrakcija koaguluma nemoguca, koagulum se raspada... da, sad gledam, sto se tice koagulacije nemam nista drugo, imam ovu osnovnu biohemiju gde je sve OK, jedino jos kod trombocita mi PCT 0.4