Žensko zdravlje Od mjesečnice do menopauze: za ginekološke probleme i pitanja |
|
|
15.09.2011., 19:54
|
#281
|
Registrirani korisnik
Registracija: Feb 2011.
Postova: 28
|
Može li mi netko reći jel kontracepcijske pilule imaju neki negativan učinak na fibroadenom, ili se mogu piti nevezano za postojanje FA?
|
|
|
18.09.2011., 12:23
|
#282
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
Garbo kaže:
Zanima me samo jedna stvar: što znači "preporuča se PHV"? Što je točno PHV?
Hvala.
|
PHV je patohistološka verifikacija, tj. postavljanje krajnje dijagnoze od strane patologa koji pregledava uzorak tkiva.
Taj uzorak se može dobiti otvorenom biopsijom koja je u stavri operacija gdje izvade promjenu ili perkutanom biopsijom gdje se posebnom iglom pod konrolom mamografije ili ultrazvuka uzimaju uzorci tkiva za pregled pod lokalnom anestezijom.
Quote:
Aneley777 kaže:
Može li mi netko reći jel kontracepcijske pilule imaju neki negativan učinak na fibroadenom, ili se mogu piti nevezano za postojanje FA?
|
S obzirom da FA nastaje u generativnom razdoblju žene svakako je podložan hormonskim utjecajima tako da kontracepcijske pilile mogu poticati njegov rast ili nastanak novih.
|
|
|
18.09.2011., 14:10
|
#283
|
Registrirani korisnik
Registracija: Feb 2011.
Postova: 28
|
Quote:
Gerta kaže:
S obzirom da FA nastaje u generativnom razdoblju žene svakako je podložan hormonskim utjecajima tako da kontracepcijske pilile mogu poticati njegov rast ili nastanak novih.
|
Hvala, ali sad sam još više zbunjena, jer razne studije, tekstovi, doktori... govore različito. Najčešće sam pročitala da ukoliko se piju do 20.godine pilule mogu izazvati fibroadenome kasnije... Neki kažu da su pilule odlične u prevenciji FA ili smanjuju postojeće... Sad ništa ne znam
Ako je netko imao osobnih iskustava, ako može samo da napiše par riječi
|
|
|
18.09.2011., 15:19
|
#284
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
Aneley777 kaže:
Hvala, ali sad sam još više zbunjena, jer razne studije, tekstovi, doktori... govore različito. Najčešće sam pročitala da ukoliko se piju do 20.godine pilule mogu izazvati fibroadenome kasnije... Neki kažu da su pilule odlične u prevenciji FA ili smanjuju postojeće... Sad ništa ne znam
Ako je netko imao osobnih iskustava, ako može samo da napiše par riječi
|
Uglavnom je situacija da mogu pozitivno djelovati kod žena koje imaju nekakav hormonalni disbalans - kod njih je moguće da smanje rizik jer suprimiraju preveliku koncentraciju vlastitih hormona.
Nastanak FA nije u potpunosti razjašnjen, svakako ulogu ima genetska predispozicija, ali kako se radi o tumorskom tkivu podložnom djelovanju hormona uvijek postoji opcija da će uzimanje bilo kakve hormonske terapije dovesti do njihovog porasta.
|
|
|
19.09.2011., 11:35
|
#285
|
Garbo talks!
Registracija: Jul 2010.
Lokacija: Grand Hotel
Postova: 1,196
|
Quote:
Gerta kaže:
PHV je patohistološka verifikacija, tj. postavljanje krajnje dijagnoze od strane patologa koji pregledava uzorak tkiva.
Taj uzorak se može dobiti otvorenom biopsijom koja je u stavri operacija gdje izvade promjenu ili perkutanom biopsijom gdje se posebnom iglom pod konrolom mamografije ili ultrazvuka uzimaju uzorci tkiva za pregled pod lokalnom anestezijom.
|
Hvala na odgovoru.
Ako ne gnjavim previše, dalje me zanima, zna li netko gdje se to može obaviti i po kojoj cijeni (Zagreb). Pitala sam danas u poliklinici Nola koju su mi preporučili i smrzla se kad su mi rekli da je cijena od 10.000 do 18.000 kuna.
Pa me zanima nešto, ahm... državno. Spominjali su neku doktoricu Kovačević u Vinogradskoj, ali doslovno nigdje ne mogu naći nikakve njene kontakt podatke.. i doktora Staneca.
Obzirom da nemam dopunsko, zanima me, plaćam li ja takav zahvat ako idem u Vinogradsku, u Dubravu ili takvu nekakvu državnu bolnicu... i ako plaćam, koliko cca me lupe po džepu?
Općenito mi je čitav taj birokratski postupak jedna velika nepoznanica, a koga god pitam, nitko ne zna dati jasan odgovor.
Pa ako netko može ovdje pomoći...
Zadnje uređivanje Garbo : 19.09.2011. at 11:35.
Reason: x
|
|
|
19.09.2011., 12:36
|
#286
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
Garbo kaže:
Hvala na odgovoru.
Ako ne gnjavim previše, dalje me zanima, zna li netko gdje se to može obaviti i po kojoj cijeni (Zagreb). Pitala sam danas u poliklinici Nola koju su mi preporučili i smrzla se kad su mi rekli da je cijena od 10.000 do 18.000 kuna.
Pa me zanima nešto, ahm... državno. Spominjali su neku doktoricu Kovačević u Vinogradskoj, ali doslovno nigdje ne mogu naći nikakve njene kontakt podatke.. i doktora Staneca.
Obzirom da nemam dopunsko, zanima me, plaćam li ja takav zahvat ako idem u Vinogradsku, u Dubravu ili takvu nekakvu državnu bolnicu... i ako plaćam, koliko cca me lupe po džepu?
Općenito mi je čitav taj birokratski postupak jedna velika nepoznanica, a koga god pitam, nitko ne zna dati jasan odgovor.
Pa ako netko može ovdje pomoći...
|
Nažalost ne znam kako se kreću cijene participacije (iako bi ti se vjerojatno isplatilo uzeti dopunsko osiguranje, provjeri nakon koliko dana od potpisivanja posaje aktivno), ali svakako cijena ovisi o tome radi li se o otvorenoj biopsoji gdje je uključena opća anestezija, kirurg i anesteziolog, bar par dana ležanja u bolnici ili o perkutanoj biopsiji gdje je cijena igle cca 2000kn, a zahvat obavi sam radiolog uz korištenje lokalnog anestetika te ideš kući nakon zahvata.
Ja bi ti preporučila da odeš na HZZO, uplatiš si dopunsko i odeš na Dubravu.
|
|
|
19.09.2011., 14:30
|
#287
|
Garbo talks!
Registracija: Jul 2010.
Lokacija: Grand Hotel
Postova: 1,196
|
Quote:
Gerta kaže:
Nažalost ne znam kako se kreću cijene participacije (iako bi ti se vjerojatno isplatilo uzeti dopunsko osiguranje, provjeri nakon koliko dana od potpisivanja posaje aktivno), ali svakako cijena ovisi o tome radi li se o otvorenoj biopsoji gdje je uključena opća anestezija, kirurg i anesteziolog, bar par dana ležanja u bolnici ili o perkutanoj biopsiji gdje je cijena igle cca 2000kn, a zahvat obavi sam radiolog uz korištenje lokalnog anestetika te ideš kući nakon zahvata.
Ja bi ti preporučila da odeš na HZZO, uplatiš si dopunsko i odeš na Dubravu.
|
Koga da tražim u Dubravi? Koji odjel? Koja osoba?
I kako uopće ide cijeli taj postupak? Odem mojoj doktorici opće prakse po uputnice i nakon toga specijalistu (u Dubravu ili gdje već)? I to je to?
Ili me božanstvena hrvatska birokracija vuče još negdje između ta dva koraka?
|
|
|
20.09.2011., 00:11
|
#288
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
Garbo kaže:
Koga da tražim u Dubravi? Koji odjel? Koja osoba?
I kako uopće ide cijeli taj postupak? Odem mojoj doktorici opće prakse po uputnice i nakon toga specijalistu (u Dubravu ili gdje već)? I to je to?
Ili me božanstvena hrvatska birokracija vuče još negdje između ta dva koraka?
|
Ako ideš na otvorenu biopsiju treba ti uputnica za kirurgiju (mislim da to kod njih rade plastični kirurzi), a ako ideš na perkutanu biopsiju onda uputnica za radiologiju - za core-biopsiju (koja se radi pod kontrolom UZV ili mamografije, ovisno kako je bolje dostupna, tako da i to treba na uputnicu napisati).
Ne radim u Dubravi tako da na žalost ne znam kako kod njih ide s naručivanjem za core-biopsiju - mora li se prvo kod njih obaviti UZV dojki pa njihov radiolog preporuči i naruči pacijenticu za core-biopsiju ili primaju direktno na biopsiju sa tuđim nalazom
Najbolje pitaj svog dr.obiteljske medicine - trebao bi znati.
Ja sam Dubravu spomenula jer su po mom mišljenju što se tiče dijagnostike i kirurgije bolesti dojke najsveobuhvatniji u HR, ali ja radim u drugoj ustanovi pa nažalost ne znam kako točno sama procedura ide kod njih.
|
|
|
22.09.2011., 14:20
|
#289
|
Registrirani korisnik
Registracija: Aug 2008.
Postova: 30
|
Pozdrav svima!
Dobro je pročitati tuđa iskustva i čuti tuđe mišljenje, a kako vidim da ovdje ima i stručnih ljudi molim za savjet. Na redovnom pregledu prije par mjeseci onkolog mi je rekao da imam fibroadenome koje bi trebalo odstraniti. Kad sam pitala zašto, jer oni su tu zajedno s mojom fibrocističnom mastopatijom već 10-ak godina, rekao je da nije isto imala ja 30 ili 40 godina (imam 42) i da sada to treba vaditi. Budući da sam prije par mjeseci imala već treću ginekološku operaciju (ovaj put miom), ne ide mi se ponovo pod nož! Zar se to ne bi moglo pratiti češće na UZV, pa operirati u slučaju bilo kakve promjene? Onkolog mi je rekao da mu se javim u 9. mjesecu s novim nalazom mamografije i da ćemo se dogovoriti za dalje. Mislim da neću opet kod njega, nego čuti drugo mišljenje. Gerta, čini mi se da ste "od struke", što Vi mislite?
|
|
|
22.09.2011., 20:09
|
#290
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
mares kaže:
Pozdrav svima!
Dobro je pročitati tuđa iskustva i čuti tuđe mišljenje, a kako vidim da ovdje ima i stručnih ljudi molim za savjet. Na redovnom pregledu prije par mjeseci onkolog mi je rekao da imam fibroadenome koje bi trebalo odstraniti. Kad sam pitala zašto, jer oni su tu zajedno s mojom fibrocističnom mastopatijom već 10-ak godina, rekao je da nije isto imala ja 30 ili 40 godina (imam 42) i da sada to treba vaditi. Budući da sam prije par mjeseci imala već treću ginekološku operaciju (ovaj put miom), ne ide mi se ponovo pod nož! Zar se to ne bi moglo pratiti češće na UZV, pa operirati u slučaju bilo kakve promjene? Onkolog mi je rekao da mu se javim u 9. mjesecu s novim nalazom mamografije i da ćemo se dogovoriti za dalje. Mislim da neću opet kod njega, nego čuti drugo mišljenje. Gerta, čini mi se da ste "od struke", što Vi mislite?
|
Stav je takav da se fibroadenomi operiraju ako počinju rasti ili mijenjati svoj izgled (na UZV pregledima) ili ukoliko je punkcijom ili biopsijom dokazana atipija stanica unutar fibroadenoma.
To što žena ima više ili manje godina nije indikacija za operaciju (ukoliko se FA ne mijenja) , čak štoviše, većina tih FA se u poznijim godinama smanji i kalcificira (što se na mamografiji opisuje kao karakteristične popcorn kalcifikacije koje su skroz benigne).
Kod novootkrivenog FA najbolje ga je prvo dokazati punkcijom/biopsijom, a kasnije samo pratiti (tim više što se nakon odstranjenja FA često pojavi novi) - u vašem slučaju jednom godišnje mamografija (jer ste prešli 40-tu) i jednom godišnje UZV s tim da je najbolje da se ne naprave odjednom nego u razmaku od cca 6 mj. tako da se taj FA u stvari prekontrolira 2x godišnje (vidjet će se i na MMG).
Ukoliko bude potrebno zakazuju se češći pregledi (ovisno o gustoći dojke, tipu promjena, obiteljskoj i li osobnoj anamnezi ) pa se UZV može raditi i 2x godišnje.
Slike od MMG i UZV uvijek čuvajte kako bi se kasnije mogle uspoređivati.
|
|
|
23.09.2011., 02:00
|
#291
|
Registrirani korisnik
Registracija: Aug 2008.
Postova: 30
|
Gerta hvala na odgovoru, malo ću mirnije spavati večeras
A sljedećih dana se naručiti na pregled kod nekog drugog doktora
|
|
|
27.09.2011., 20:54
|
#292
|
Registrirani korisnik
Registracija: Oct 2008.
Postova: 5,343
|
Quote:
ponekadslaba2 kaže:
..danas sam otkrila da u splitu upisuju na ultrazvuk za veljaču 2012 godine!!!!jupi!!!
|
Ništa čudno. Ja sam se u ožujku naručila za kontrolni UZV sad u listopadu.
Pretpostavljam da ću se odmah nakon pregleda naručiti za lipanj slijedeće godine.
Toliko o hrvatskom zdravstvu.
|
|
|
06.10.2011., 11:41
|
#293
|
Registrirani korisnik
Registracija: Jan 2007.
Postova: 2,465
|
pozdrav cure
ja već sigurno jedno 6-7 godina imam 2 fibroadenoma na desnoj dojci, zadnji put sam bila prije 2 godine na kontroli, nisu veliki, mali su...
ja se toliko toga bojim, osjećam se ko da ću puknuti svaki tren
sad sam prije 2 godine rodila i dojila sam godinu dana....i sad, prije 3-4 dana napipala sam ni manje ni više nego 2 kvržice u lijevoj dojci
čim sam ih napipala stavila sam list kupusa i jedna je odmah nestala (to je recept moje bake), da bi se danas opet pojavila , ali ova druga stoji i srkoz mi je blizu bradavice
toliko me strah otići kod doktora, ne znam ni sama što bi, samo po cijele dane to pipkam
ja se nalazim u malom gradu i ovdje nema baš izbora od doktora, jel mi možete možda nekog dr preporučiti u zagrebu??
ja sam prije jedno 5 godina bila na pregledu kod jednog starog dr, zove se dr. Nola, ne znam dal je netko čuo za njega, ako je, kakav je??? on je po opipu rekao da su ovo u desnoj dojci sto posto fibroadenomi
može li se to preko UZ viditi, tako da se ne radi punkcija???
__________________
jedan život malo je, za mene i za tebe...
|
|
|
06.10.2011., 17:51
|
#294
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
ane_007 kaže:
pozdrav cure
ja sam prije jedno 5 godina bila na pregledu kod jednog starog dr, zove se dr. Nola, ne znam dal je netko čuo za njega, ako je, kakav je??? on je po opipu rekao da su ovo u desnoj dojci sto posto fibroadenomi
može li se to preko UZ viditi, tako da se ne radi punkcija???
|
odgovorila sam ti na temi o ultrazvuku.
Samo da nadodam, ja bi se klonila liječnika koji na osnovu opipa daje patohistološku dijagnozu.
Na temelju ultrazvučnog prikaza se sa velikom sigurnošći može tvrditi da je nešto fibroadenom, ali bez potvrde punkcijom ili biopsijom ja se ne bi usudila takvo što potpisati.
Izuzetak su žene kod kojih se takva promjena ultrazvučno prati već godinama i ne mijenja se.
Dakle, ako imaš stari nalaz i slike UZV-a na kojima je dobro opisana i označena promjena (da se sadašnja može korelirati s njom) onda punkcija nije nužna.
|
|
|
06.10.2011., 18:19
|
#295
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2008.
Postova: 96
|
Quote:
ane_007 kaže:
pozdrav cure
ja već sigurno jedno 6-7 godina imam 2 fibroadenoma na desnoj dojci, zadnji put sam bila prije 2 godine na kontroli, nisu veliki, mali su...
ja se toliko toga bojim, osjećam se ko da ću puknuti svaki tren
sad sam prije 2 godine rodila i dojila sam godinu dana....i sad, prije 3-4 dana napipala sam ni manje ni više nego 2 kvržice u lijevoj dojci
čim sam ih napipala stavila sam list kupusa i jedna je odmah nestala (to je recept moje bake), da bi se danas opet pojavila , ali ova druga stoji i srkoz mi je blizu bradavice
toliko me strah otići kod doktora, ne znam ni sama što bi, samo po cijele dane to pipkam
ja se nalazim u malom gradu i ovdje nema baš izbora od doktora, jel mi možete možda nekog dr preporučiti u zagrebu??
ja sam prije jedno 5 godina bila na pregledu kod jednog starog dr, zove se dr. Nola, ne znam dal je netko čuo za njega, ako je, kakav je??? on je po opipu rekao da su ovo u desnoj dojci sto posto fibroadenomi
može li se to preko UZ viditi, tako da se ne radi punkcija???
|
Nazalost dr preko uzv-a nemoze vidjeti epitalni sastav unutar tkiva, on ako je imalo dobar moze vidjeti protok oko tog tkiva te oblik tkiva, i vjeruj mi ako mu je nesto i malo sumnjivo slat ce te na punkciju. Ja sam imala samo 1 fibroadenom ( otkrila sam ga prije 7g. i ostao je ne promijenjen-veličinom ) sada nedavno na uzv dr mi je nasla jos 3 i poslala na punkciju sva 4 iako je ovaj prvi vec potvrden kao fibroadenom. Hvala Bogu nalazi su dosli uredni i to potvrđena 4 fibroadenoma. Ovog jednog moram ici sutra vaditi jer su mi nakon 7 godina redovite kontrole rekli da ipak se preporucuje vadenje fa. Stvar koja mi je bila cudna je ta da su me uvjeravali svih ovih 7 god kako su fibroadenomi dobrocudni do nedavno kada sam otisla ONKOLOGICI koja tvrdi da ipak u nekim slucajevima moze doci do promijene unutar fa.Pa ti sada budi pametan.
|
|
|
06.10.2011., 18:33
|
#296
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
adelaide kaže:
Nazalost dr preko uzv-a nemoze vidjeti epitalni sastav unutar tkiva, on ako je imalo dobar moze vidjeti protok oko tog tkiva te oblik tkiva, i vjeruj mi ako mu je nesto i malo sumnjivo slat ce te na punkciju. Ja sam imala samo 1 fibroadenom ( otkrila sam ga prije 7g. i ostao je ne promijenjen-veličinom ) sada nedavno na uzv dr mi je nasla jos 3 i poslala na punkciju sva 4 iako je ovaj prvi vec potvrden kao fibroadenom. Hvala Bogu nalazi su dosli uredni i to potvrđena 4 fibroadenoma. Ovog jednog moram ici sutra vaditi jer su mi nakon 7 godina redovite kontrole rekli da ipak se preporucuje vadenje fa. Stvar koja mi je bila cudna je ta da su me uvjeravali svih ovih 7 god kako su fibroadenomi dobrocudni do nedavno kada sam otisla ONKOLOGICI koja tvrdi da ipak u nekim slucajevima moze doci do promijene unutar fa.Pa ti sada budi pametan.
|
Naravno da može doći do pojave atipičnih stanica unutar FA (rijetko se događa - incidencija oko 0.002% do 0.0125%) - zato se i prate.
Ali se ne preporučuje vađenje na osnovu toga koliko dugo se prate - naprotiv, FA imaju tendenciju smanjivanja i involucije tijekom godina ( u 16% do 59% slučajeva)
FA se vade ako rastu, ako su pri otkrivanju veći od 3cm, ako se mijenjaju ili ako se dokaže atipija stanica.
Mogu se vaditi i na zahtjev pacijentice.
Ali vađenje na osnovu dugotrajnosti promjene nije u smjernicama - barem su za sada takvi stavovi.
|
|
|
06.10.2011., 22:02
|
#297
|
Registrirani korisnik
Registracija: Dec 2006.
Postova: 4,312
|
meni je nađen fibroadenom nepravilnog oblika, malo manji od 2 cm, punkcijom se pokazalo da nema malignih stanica.
Bilo je to prije dvije godine i odtad više nisam išla na pregled. Neodgovorno, znam. Međutim, u istoj dojki, ali pored bradavice, imam nešto bolno, baš oštra bol na dodir, ali ne mogu opipati kvržicu.
Je li uobičajeno da fibroadenomi bole?
|
|
|
06.10.2011., 22:22
|
#298
|
Registrirani korisnik
Registracija: Nov 2009.
Postova: 1,152
|
Quote:
ciganche kaže:
meni je nađen fibroadenom nepravilnog oblika, malo manji od 2 cm, punkcijom se pokazalo da nema malignih stanica.
Bilo je to prije dvije godine i odtad više nisam išla na pregled. Neodgovorno, znam. Međutim, u istoj dojki, ali pored bradavice, imam nešto bolno, baš oštra bol na dodir, ali ne mogu opipati kvržicu.
Je li uobičajeno da fibroadenomi bole?
|
Nije uobičajeno da bole, ali sve što je blizu bradavice može boljeti jer je tamo puno živčanih završetaka.
Može isto tako biti i cista.
Svakako trebaš otići na UZV.
|
|
|
07.10.2011., 08:54
|
#299
|
Registrirani korisnik
Registracija: Jan 2007.
Postova: 2,465
|
Quote:
Gerta kaže:
Nije uobičajeno da bole, ali sve što je blizu bradavice može boljeti jer je tamo puno živčanih završetaka.
Može isto tako biti i cista.
Svakako trebaš otići na UZV.
|
meni je ova kvrgica koju sam novu otkrila skroz kod bradavice
__________________
jedan život malo je, za mene i za tebe...
|
|
|
07.10.2011., 09:23
|
#300
|
Registrirani korisnik
Registracija: Sep 2010.
Lokacija: zemlja čudesa
Postova: 500
|
Nadam se da sam na dobroj temi.. na desnoj dojci, s desne vanjske strane sam primjetila neki crticu,mislim da je to kao žila neke jako tamnoplave boje i kad 1-2 stisnem u tom području me štrcne bol... kad bi dalje to područje pipkala nebi me ništa bolilo samo ono na prvi mah. radila sam samopregled dojki i mislim da je sve kako treba biti. nisam naišla na nikakvu kvržicu ni ništa sl.
pomozite nekim savjetima jer sam zabrinuta
|
|
|
|
|
Tematski alati |
|
Opcije prikaza |
Linearni mod
|
Sva vremena su GMT +2. Trenutno vrijeme je: 13:52.
|
|
|
|