RTG srca i pluća - nalazi i mišljenja

[body halleck]

Kolega El Gato je apsolutno u pravu.

Po prezentiranoj kliničkoj slici uz priložene nalaze primjena antibiotika (još k tome širokog spektra tipa azitromicina) je nepotrebna (za sad).

Samo može doći do stvaranje rezistencije na azotromicin i kad on uistinu bude potreban, postoji ozbiljna vjerojatnost kako neće biti efikasan.

Sezona gripe počinje...

[ray of light]

El Gato Félix kaže:

Iz navedenoga je razvidno sljedeće. Vi imate akutni bronhitis umjerene kliničke slike, vjerojatno potaknut virusnom infekcijom, moguće i gripom. Ne mogu se složiti s konstatacijom da se radi o težem obliku bronhitisa jer o takvom možemo govoriti onda kada postoji potreba za primjenom kisika, što u Vašem slučaju temeljem predočenih nalaza nikako nije bio slučaj. Također je iz navedenog razvidno da nije postojala indikacija za bolničkim liječenjem.

Upitno je je li anbiotska terapija bila indicirana ili nije a s obzirom da je ovo što Vi opisujete zapravo uobičajen tijek bolesti koja traje tri tjedna, a ponekad i duže. No, zanimljivo je isto tako kako shema davanja azitromicina koja ste proveli ne postoji niti za jednu do danas poznatu bolest, no to bi trebao komentirati (braniti) onaj tko je takvu terapiju i propisao.

Sve u svemu, čini se da se polagano oporavljate unatoč propisanoj terapiji, a ne zbog nje. Pečenje u usnoj šupljini odnosno na jeziku može biti nuspojava inhalacijske terapije koju primjenjujete. Upitno je također koja je korist od te terapije.

Također je upitno treba li načiniti i treći rendgen pluća, pogotovo u ovako kratkom vremenskom razmaku. Drugi rendgen ne pokazuje upalu pluća sa sigurnošću, a i ako postoji, to sigurno prema kliničkoj slici i predočenim nalazima neće biti klasična upala pluća nego eventualno atipična, a tjedan dana je u tom slučaju prekratak vremenski period da bi se pratila eventualna dinamika. Dakako, sve ovisi i o kliničkom pregledu.

Sve u svemu, virusom potaknuta dišna infekcija u vidu umjerenog bronhitisa koji je inače samoizlječiva bolest i postupno prolazi obično unutar 3 tjedna, a terapijski učinak antibiotika, agonista beta-adrenergičkih receptora i drugih lijekova, osim izdašnog uzimanja toplih napitaka, upitan je no s obzirom na to da pacijenti s ovakvom kliničkom slikom nerijetko više puta obilaze različite liječnike jer traže "spas", na kraju ih obično i dobiju.

hvala Vam puno na pojašnjenju. teško je meni kao laiku procijeniti što je ok, a što nije. jedino u što sam bila sigurna je grozna bol pri iskašljavanju koju nisam više mogla podnijeti unatoč neofenu, lekadolu te otežano disanje s hroptanjem i fijucima.
znači ja ne mogu znati bi li se stanje nakon pogoršanja samo od sebe popravilo ili ne. što se tiče pumpice, iskreno, nemam osjećaj da išta pomaže.
i, da, i meni je ponovni rtg u prekratkom roku.

eto, zahvaljujem se još jednom na svemu!

[El Gato Félix]

ray of light kaže:

znači ja ne mogu znati bi li se stanje nakon pogoršanja samo od sebe popravilo ili ne.

Tako je! To je bila poanta mojeg odgovora.

što se tiče pumpice, iskreno, nemam osjećaj da išta pomaže.

Vjerujem Vam, uostalom i studije tako pokazuju.

[esperia]

Pozdrav, nakon malo više od mjesec dana ponovio sam rtg pluća i nalaz je uglavnom bez promjene (i dalje je prisutan manji pleuralni izljev itd.) ali je sada u srednjem plućnom polju vidljiv tanki fibrozni tračak te se spominju i pleurodijafragmalne adhezije pa se nadam da će mi netko malo više objasniti o tome. Hvala unaprijed na odgovoru!

[El Gato Félix]

Promjene koje su opisane na novoj rendgenskoj slici jesu priraslice koje se mogu vidjeti kao posljedica tzv. organizacije pleuralnog izljeva. Naime, s vremenom tekućina u pleuralnom prostoru prelazi u vezivno tkivo i tako nastaju vezivni tračci između pleure i ošita i to je ono što je na slici i opisano. Iz ovoga se i dalje ne razabire koji je proces doveo do ovih pojava, odnosno ne objašnjava tegobe koje imate (uvećana slezena, ascites itd.) te je potrebno učiniti obradu o kojoj je ranije pisano.

[esperia]

Ok, hvala još jednom na objašnjenju

[from]

sumacijska snimka torakalnih organa PA=LP >ositn uredno svedenih kupola,neostrije konturiranog,adhezivno promjenjenog lijevog lat.f.c.sinusa,pliceg dorzalnog.Sjena srca u lijevo nesto sira,neostrije konturirana u visini apeksa sa superpozicijom masnog tkiva,adhezivnim promjenama prema lat.th zidu u istoj visini.Bez akutnih zastojnih promjena.Rtg u obzir dolaze diskretne oziljne promjene hilokranijalno,vise lijevo.Plucni paranhimm bez formiranog svjezeg upalnog infiltrata uz endoperibronhijske promjene,moguce i diskretne fibrozne7postupalne ventrobazalno.Primjerena sirina sjene gornjeg medijastinuma.Naznacen horizontalni interlobij u visini hilusa.

molim odgovor sto brze jer me ceka operacija za dva tjedna

[body halleck]

from kaže:

sumacijska snimka torakalnih organa PA=LP >ositn uredno svedenih kupola,neostrije konturiranog,adhezivno promjenjenog lijevog lat.f.c.sinusa,pliceg dorzalnog.Sjena srca u lijevo nesto sira,neostrije konturirana u visini apeksa sa superpozicijom masnog tkiva,adhezivnim promjenama prema lat.th zidu u istoj visini.Bez akutnih zastojnih promjena.Rtg u obzir dolaze diskretne oziljne promjene hilokranijalno,vise lijevo.Plucni paranhimm bez formiranog svjezeg upalnog infiltrata uz endoperibronhijske promjene,moguce i diskretne fibrozne7postupalne ventrobazalno.Primjerena sirina sjene gornjeg medijastinuma.Naznacen horizontalni interlobij u visini hilusa.

molim odgovor sto brze jer me ceka operacija za dva tjedna

Opisani nalaz sam po sebi ne bi trebao predstavljati kontraindikaciju za veliku većinu operativnih zahvata

[from]

Mene je zanimao nalaz.

[trgovac1]

Imam 51 godinu i muškarac sam.
Prije mjesec dana, kao pješaka, udario me je automobil. Slomljen mi je nos i prsna kost. Nos su namjestili i sašili na ORL. Sada bi trebalo napraviti operaciju nosa jer slabije dišem. Poslan sam na redovite predoperativne preglede.
Na nalazu RTG srca i pluća piše:
Radiogram torakalnih organa (PA i L profil)
Pri dnu zasjenjen lijevi lateralni i stražnji f.c. sinus - mali izljev?
Plućni parenhim uredne je prozračnosti.
Hilusi, desna hemidijafragma i desni f.c. sinus su rtg bo
Shena srca nije uvećana.

Zanima me što je f.c. sinus.
Od čega je zasjenjen lijevi lateralni i stražnji f.c. sinus (je li moguće od nesreće)?
Hoće li to biti uzrok za odgodu operacije nosa?

Ostale preglede (krv, internista i anasteziolog) još nisam napravio.

Unaprijed hvala na odgovoru.
Lp
Janko

[jelena1777]

Nalaz od mame, 72 godine, prije dva mjeseca imala operaciju srčanog aortnog zalistka...rtg srca i pluća:

Na standardnoj snimci srca i pluća ne vidi se svježih infiltrativnih promjena.
Desni hilus vaskularno je naznačen, nepravilnijeg kaudalnog respleta, retrokardijalno sa znacima fibroze.
Parakardijalni lijevo te obostrano: supradijafragmalno vide se diskretne tračase sjene izgleda -fibro-adhezija
KUpolse ošita su oštro ocrtane, fc. sinusisu slobodni.
Srce je p rimjerenog položaja, granične veličine na račun LV -održanog tonusa.
Retrosternalni i retrokardijalni prostori su održani..

Ako netko može reći nešto.
Hvala.

[RYOU]

Ako nije problem, može pojašnjenje nalaza rtg srca i pluća:
- aortalna konfiguracija srca, comp.
- Retrosternalni i retrogradni prostor slobodan
- Ekspandirana oba plućna krila
- hemidijafragme uredno položene i oblikovane
- f.c. sinusi slobodni
- bez žarišno infiltrativnih zasjenjenja, akutnog zastoja ili pl. izljeva
- bez limfadenopatije

[krcmije]

Može pojašnjenje nalaza?

Na tele Rtg torakalnih organa PA i lijevi profil sjena srca je primjerenog položaja, veličinom unutar granica normale.
Kondenziraniji plućni crtež u srednjem plućnom polju desno, obostrano supradijafagmalno, izraženije lijevo parakardijalno bazalno moguće incipijentne upalne promjene.
Kupole ošita su primjereno položene, ne vidi se pleuralni izljev.

[antonelam1]

Pozdrav svima, vec dugo nikog nema na ovoj temi, al mozda se neko ipak javi. U cetvrtom mjesecu radila sam ct toraxa, nalaz je bio uredan. U sestom sam radila rtg srca i pluca, nalaz također dobar. Eto sad nakon ponovljenog rtg srca i pluca pise, da se vidi nodozno skleroticno zasjenjenje. Pomoc molim oko pojasnjenja nalaza

[syntr]

Ako itko ima od naših dobrih tumača RTG pluća, da se imalo razumije molim za pomoć. 35 god, pušač Zbog povremenog bola u desnom plućnom krilu više gore,nemam kašalj, temperaturu, ne mršam, imam apetit, odem si privatno slikati pluća. I onda šok za mene.

Radiolog koji je gledao snimku napisa slijedeće: Plućna polja uredne prozračnosti bez vidljivih pat promjena u plućnom parenhimu.
Hilusi diferencirani, uredni, sa intezivnijom sjenom u projekciji desnog ??? kalcificirani limfonod...
Srčana sjena uredne veličine i konfiguracije. Hemidijafragme uredno položene dobro svedene. FC sinusi slobodni.
Zaključak: RTG snimak grudnog koša ne ukazuje na pat.promjene.

Kaže meni taj radiolog da se nekada javim u plućno da samo uporede da li je taj limfonod bio i ranije.
U panici odmah trčim pulmologu u DZ, koji me naravno jedva primi (neki štrajk). On pogleda nalaz, posluša me, i nađe samo jedan snimak od ranije 2016 god (priprema za operaciju crvuljka). Kaže da je i tada bio pomenuti klacificirani limfonod manje izražen, ali nije naglašen nigdje na nalazu, a kaže da sam ovaj danas snimak koji sam radio, je rađen na starom RTG aparatu, dok je kod njih u DZ digitalnom novijem snimku koji imaju u kompu. Ona kaže da vjerovatno nije ništa da možda prilikom slikanja nisam previše udahno ili se pomjerio, spominjala neke krvne sudove i sl. Kaže pošto sam dosta uspaničen da mogu doći za 2-3 mjeseca da opet uradimo snimku i uporedimo ako želim, da bi bio mirniji.
Zarovim se u stare nalaze i nađem da sam 2014 imao upalu pluća i ovakve RTG nalaze (danas ih ova dr nije našla)
Prvi RTG 23.07.2014: PA desno hilolateraralno trakasto infilatrivno zasjenjenje (tada sam imao jaku upalu pluća, te sam pio nekoliko antibiotika).
Drugi rtg 230.07.014: Rtg pulmo: hilusi postupalni, uz izrazen peribronhotični crtez grublje trakast bazalno više lijevo, nije isključena uplana priroda. Hemidijalfragme svedene, f.c.slobodni.
Treći RTG: regresija potpuna radiološki

E sad, ja ne mogu da razlučim da li je ova upala bila u tim hilusima (znam da je negdje pisalo desnostrana upala) pa je ostao ovaj limfni čvor ili nema veze sa hilusima???

Iskreno da li mi treba cT pluća, trebam li se zabrinuti?

[Jeaxpea]

Poštovani, bila bih zahvalna na pojašnjenju. Osoba doista ima hijatalnu herniju i boluje od GERB-a. Osoba (Ž, 63) ima neke tegobe kao što je lagana zaduha kod napora i umaranje, završila je na hitnoj zbog visokog tlaka (190/110) koji sada miruje, prepala sam se da nije slučajno o zatajivanju srca riječ, EKG je došao uredan. Kakav se čini nalaz RTG? Hvala!

Na sumacijskim snimkama torakalnih organa nema znakova infiltrativnih i akutnih zastojnih promjena. Stražnji f.c. sinusi plići, po svemu adhezivno promijenjeni, bez znakova za pleuralni izljev. Na PA snimci u sumaciji sa srcem ovalna transparenca plina uz zasjenjenje retrokardijalnog prostora na profilnoj snimci - dif. dg. hijatalna hernija? Sjena srca je veličinom u fiziološkim granicama.

[El Gato Félix]

Jeaxpea kaže:

Poštovani, bila bih zahvalna na pojašnjenju. Osoba doista ima hijatalnu herniju i boluje od GERB-a. Osoba (Ž, 63) ima neke tegobe kao što je lagana zaduha kod napora i umaranje, završila je na hitnoj zbog visokog tlaka (190/110) koji sada miruje, prepala sam se da nije slučajno o zatajivanju srca riječ, EKG je došao uredan. Kakav se čini nalaz RTG? Hvala!

Na sumacijskim snimkama torakalnih organa nema znakova infiltrativnih i akutnih zastojnih promjena. Stražnji f.c. sinusi plići, po svemu adhezivno promijenjeni, bez znakova za pleuralni izljev. Na PA snimci u sumaciji sa srcem ovalna transparenca plina uz zasjenjenje retrokardijalnog prostora na profilnoj snimci - dif. dg. hijatalna hernija? Sjena srca je veličinom u fiziološkim granicama.

Poštovana,

opisani je nalaz rendgena, izuzevši hijatalne hernije, primjeren dobi. Nisu opisani znakovi koji bi upućivali na zatajivanje srca. Međutim, budući da osoba ima dispneju, bit će potrebna daljnja obrada.

[Jeaxpea]

El Gato Félix kaže:

Poštovana,

opisani je nalaz rendgena, izuzevši hijatalne hernije, primjeren dobi. Nisu opisani znakovi koji bi upućivali na zatajivanje srca. Međutim, budući da osoba ima dispneju, bit će potrebna daljnja obrada.

Poštovani, puno Vam hvala na odgovoru. Mirnija sam sad malo, naručena je u 10. i 11. mjesecu na holter srca i tlaka pa ćemo vidjeti dalje, nadam se da je uzrok benignije prirode. Hvala Vam još jednom!

[lara.croft]

Liječnica opće prakse me poslala snimiti pluća radi zvuka "lomljave" pri preslušavanju pluća.
Javila sam joj se radi povećane kratkoće daha (koristim Alveaco i Ventolin) i lupanja srca pri minimalnom naporu, jake, probadajuće boli u prsima, stomaku i leđima čak i prilikom mirovanja, jake glavobolje, opće slabosti, vrtoglavice, zbunjenosti, dekoncentriranosti, konstantnog nagona za povraćanjem (povratila sam par puta), glasne probave i čestog pražnjenja crijeva. Dobila sam antibiotike jer imam duže vrijeme upornu upalu očiju koja ni nakon treće kombinacije kapi i masti nije prošla-izoliran je Staph. epidermis i uputnicu za snimanje srca i pluća.
Preboljela sam prošlogodišnju upalu pluća tek u ljeto ove godine, tako da se strašno brinem za današnji nalaz.

Pregledana snimka torakalnih organa i lijevi profil:
Sjena srca primjerene veličine i smještaja.
Na plućnim parenhimu nema znakova upalne konsolidacije niti zastoja.
Na granici srednjeg i gornjeg plućnog polja desno, u mamilarnoj liniji, vidljiv fibrodonus vel. oko 2 mm.
Ošit je blago valovitog tijeka.
Stražnji f.c. sinusi su slobodni.
Adhezivne promjene u području prednjih f.c. sinusa.
Sjena gornjeg medijadtinuma je primjerene širine.

[Shogi1]

Nalaz kaže:
Na sumacijskim snimkama torakalnih organa vide se blaže upalne lezije intrsticija u srednjem i donjim plućnim poljima obostrano.
Bio bi zahvalan na brzom odgovoru. Dali ovo upućuje na upalu pluća.