Rak pluća

[Herr Lick]

Evo mene opet, sa novim nalazom PET/CTa

"U usporedbi sa prošlim nalazom sada se vidi CT-om izrazita postterapijska regresija infiltrativno ekspanzivne lezije u jezgri donjeg režnja lijevog pluća, kao i regionalne hilomedijastinalne limfadenopatije, uz reventilaciju plućnog parenhima. Također se prikazuje potpuna metabolička regresija nalaza, nema vidljive metabolički aktivne ostatne bolesti, što sve ukazuje na vrlo dobar odgovor na provedenu terapiju.

U ostalim dijelovima tijela nije se prikazalo metaboličke aktivnosti glukoze koja bi ukazivala na aktivnu ili proširenu malignu bolest."

[Ivanicapeca]

Herr Lick kaže:

Evo mene opet, sa novim nalazom PET/CTa

"U usporedbi sa prošlim nalazom sada se vidi CT-om izrazita postterapijska regresija infiltrativno ekspanzivne lezije u jezgri donjeg režnja lijevog pluća, kao i regionalne hilomedijastinalne limfadenopatije, uz reventilaciju plućnog parenhima. Također se prikazuje potpuna metabolička regresija nalaza, nema vidljive metabolički aktivne ostatne bolesti, što sve ukazuje na vrlo dobar odgovor na provedenu terapiju.

U ostalim dijelovima tijela nije se prikazalo metaboličke aktivnosti glukoze koja bi ukazivala na aktivnu ili proširenu malignu bolest."

[Herr Lick]

Ivanicapeca kaže:

Imate kakva iskustva što to znači za daljnji tijek liječenja? Što bi dalje moglo slijediti?

[Ivanicapeca]

Herr Lick kaže:

Imate kakva iskustva što to znači za daljnji tijek liječenja? Što bi dalje moglo slijediti?

Vjerojatno dalje samo praćenje. Nisam sigurna hoće li mu još što dati na ovaj nalaz. Onkolog je tu najpametniji. Možda da i kirurg pogleda nalaz, s obzirom da se vidi regresija, nije jasno jedino da li je još što ostalo gdje tj. koliko je veliko, te ima li svrhe to do kraja riješiti zahvatom. Pretpostavljam da "metabolički neaktivna bolest" ukazuje da je stvar ipak mrtva.

[Herr Lick]

Ivanicapeca kaže:

Vjerojatno dalje samo praćenje. Nisam sigurna hoće li mu još što dati na ovaj nalaz. Onkolog je tu najpametniji. Možda da i kirurg pogleda nalaz, s obzirom da se vidi regresija, nije jasno jedino da li je još što ostalo gdje tj. koliko je veliko, te ima li svrhe to do kraja riješiti zahvatom. Pretpostavljam da "metabolički neaktivna bolest" ukazuje da je stvar ipak mrtva.

Aha, ok, hvala puno.

[Trnc]

Herr Lick kaže:

Evo mene opet, sa novim nalazom PET/CTa

"U usporedbi sa prošlim nalazom sada se vidi CT-om izrazita postterapijska regresija infiltrativno ekspanzivne lezije u jezgri donjeg režnja lijevog pluća, kao i regionalne hilomedijastinalne limfadenopatije, uz reventilaciju plućnog parenhima. Također se prikazuje potpuna metabolička regresija nalaza, nema vidljive metabolički aktivne ostatne bolesti, što sve ukazuje na vrlo dobar odgovor na provedenu terapiju.

U ostalim dijelovima tijela nije se prikazalo metaboličke aktivnosti glukoze koja bi ukazivala na aktivnu ili proširenu malignu bolest."

[Herr Lick]

Ivanicapeca kaže:

Vjerojatno dalje samo praćenje. Nisam sigurna hoće li mu još što dati na ovaj nalaz. Onkolog je tu najpametniji. Možda da i kirurg pogleda nalaz, s obzirom da se vidi regresija, nije jasno jedino da li je još što ostalo gdje tj. koliko je veliko, te ima li svrhe to do kraja riješiti zahvatom. Pretpostavljam da "metabolički neaktivna bolest" ukazuje da je stvar ipak mrtva.

Doktor i kirurg su pregledali nalaze, a s obzirom da je lezija sada promjera oko 1 cm, ipak će se izgleda ići kirurški to odstraniti.

[Ivanicapeca]

Herr Lick kaže:

Doktor i kirurg su pregledali nalaze, a s obzirom da je lezija sada promjera oko 1 cm, ipak će se izgleda ići kirurški to odstraniti.

Odlicno! Ja misloim da bi se time prooblem trebao potpuno rijesit.Trebat ce se samo nastaviti redovito kontrolirati.Osobno bih vadila markere jednom mjesecno.

[Herr Lick]

Ivanicapeca kaže:

Odlicno! Ja misloim da bi se time prooblem trebao potpuno rijesit.Trebat ce se samo nastaviti redovito kontrolirati.Osobno bih vadila markere jednom mjesecno.

I mi se nadamo da će se time riješiti stvar. Naravno, taj vrag nikad ne spava i nikad se ne zna hoće li i kada ponovo udariti, ali evo recimo da smo prvi korak prošli, tj. proći ćemo ga nakon operacije. Doktor je rekao da se dosta rijetko viđa tako dobar odgovor na kemo. A pretpostavljam da se to pogotovo odnosi na stadij u kojem je njemu dijagnosticiran tumor.

[Herr Lick]

Bok

Deda je danas primljen u bolnicu, operacija bi trebala biti sredinom ili krajem ovog tjedna. Naslušali smo se svega od ljudi oko nas. Od toga da nije trebao pristati na operaciju jer će se rak tek sada proširiti, pa do toga da je operacija super izbor jer će se tako riješiti problem. Uglavnom, vjerujemo doktoru i nikom drugom. Mislim da je to najbolje, jer ljudi pričaju puno, a znaju malo. Uostalom, bila bi neviđena glupost da nakon što je izdržao neoadjuvantnu kemoterapiju čiji je cilj bio dovođenje tumora u operabilno stanje, sad ne ode na operaciju i riješi to do kraja.

[Ivanicapeca]

Herr Lick kaže:

Bok

Deda je danas primljen u bolnicu, operacija bi trebala biti sredinom ili krajem ovog tjedna. Naslušali smo se svega od ljudi oko nas. Od toga da nije trebao pristati na operaciju jer će se rak tek sada proširiti, pa do toga da je operacija super izbor jer će se tako riješiti problem. Uglavnom, vjerujemo doktoru i nikom drugom. Mislim da je to najbolje, jer ljudi pričaju puno, a znaju malo. Uostalom, bila bi neviđena glupost da nakon što je izdržao neoadjuvantnu kemoterapiju čiji je cilj bio dovođenje tumora u operabilno stanje, sad ne ode na operaciju i riješi to do kraja.

Čestitam na stavu i potpuno ga podržavam. Istina je da kad se u nekim situacijama tumor dirne može se potencirati njegova dioba stanica i širenje, no to nije u svakom slučaju i definitivno nije u ovom slučaju. Danas čak negdje rade exp. zahvate gdje odstranjuju tumor i za vrijeme operacije ga polijevaju kemoterapeutikom kako bi ubili stanice koje eventualno klize sa strane i kontaminiraju okolno zdravo tkivo.
U svojoj obitelji sam imala čovjeka kojem su prije više od 30 godina odstranili jedno plućno krilo zbog ca i živjeo je posve kvalitetno bez problema. Na žalost, umro je od infarkta. Nije se baš pazio što i koliko jede

[zgabareto]

Poštovani! Molim vaše mišljenje i savjet.
Suprug nekoliko mjeseci kašlje. Pušač je od svoje 16-e godine (nekoliko zadnjih godina, od duhana smota desetak cigareta dnevno). Išao je više puta do sada na RTG i rekli su da je uglavnom nalaz u redu. (Nalazi krvi i urina iz lipnja o.g. su besprijekorni). Dobio je antibiotik, ali kašalj nije prestao. Zbog dugotrajne hunjavice bio je više puta na ORL i kako se stanje nije popravljalo ni nakon raznih kapi za nos i antibiotika – liječnik specijalista ORL mu je savjetovao da ode na CT pluća.
Molim vas, protumačite mi opširnije cijeli taj nalaz i savjetujte što je najbolje dalje činiti i kakve još pretrage treba obaviti. Na googlu sam vidjela da „nodozne promjene“ vjerojatno znače karcinom. Nije mi, osim toga, jasno što je to sa bubrezima. Koliko je hitno da krene na dalje pretrage i ev. terapije? Star je 71 godinu i osim „Ares-a“ , koji pije unatrag nekoliko mjeseci zbog GERB-a, ne uzima druge lijekove. Od ljeta se povremeno osjeća umorno, ali je inače u dobroj kondiciji za svoje godine.
Unaprijed hvala.

Točan prijepis nalaza:
>>Učine se nativni i postkontratni transverzalni CT presjeci toraksa te dopunske MPR.
U mekotkivnom prozoru u medijastinumu l. čvorovi najveći pretrahealno dimenzija 13x7x17 mm.
U desnom hilusu kalcificirani l. čvorovi.
Obostrano difuzno ožiljene promjene plućnog parenhima.
Obostrano subpleuralno izraženije bazalno fibrozne promjene plućnog parenhima, uz destrukciju plućnog parenhima u posterobazalnom segmentu donjeg plućnog režnja desno.
U posteriornom segmentu gornjeg plućnog režnja desno subpleuralno nepravilna nodozna promjena promjera 1 cm.
U posterobazalnom segmentu donjeg plućnog režnja lijevo nodozna promjena promjera 1 cm.
Nema pleuralnog izljeva.
Lordoza torakalnog dijela kralježnice, bez osteolitičkih i osteoblastičnih lezija.
Jetra, žučni vodovi, gušterača, slezena i obje nadbubrežne žlijezde su urednog CT nalaza.
Desni bubreg manjih dimenzija, valovitih kontura, bez znakova litijaze i dilatacije kanalnog sustava.
U području konveksiteta, na prijelazu gornje u srednju trečinu lijevog bubrega lobulirana hipodenzna, oštro ograničena zona, dimenzija 6,2x6x4 cm.sa kalcifikatima centralno, te vidljivom destrukcijom parenhima otvorene etiologije dif. dg. Komplicirana cista, tm. proces.
U sinusu lijevog bubrega i u gornjoj trečini ciste promjera do 4 cm.<<

[Ivanicapeca]

@zgabareto
Koliko ja znam nodozne promjene ne moraju uvijek biti maligna tvorba, posebno ne manje od 30mm i one se pojavljuju starenjem i kao neki ožiljci od preboljenih infekcija npr.
No da budemo na čisto, nalaz,čini se, nije baš dobar i ima tu dosta upitnika. Ne znam zašto do sada nije upućen kod pulmologa. U svakom slučaju trebao bi što prije da se raščisti o čemu se točno radi. Osim maligne bolesti (ne vjerujem da se o tome radi), izgledno je da se radi KOPB (kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti), progresivnoj bolesti koja je karakteristična za pušaće. Nisam liječnik i ne bih ulazila zato dublje u tumačenje, al ovako kao laik s nešto iskustva: definitivno ovaj nalaz što prije treba pogledati pulmolog koji će onda dalje instruirati pretrage.

Isto tako, zapela mi je za oko ova cistična tvorba bubrega tj. tumorski proces otvorene etiologije. Ovo je nešto što bi nefrolog isto tako trebao što prije pogledati. Da vam iskrena budem, ovo me čak i malo više plaši nego sama pluća.

[zgabareto]

Bio je kod pulmologa i uputio ga je da prvo riješi pitanje bubrega. Nalaz spirometrije i plinska analiza su OK i sposoban je za operaciju. Dosta kašlje, dobio je antibiotik i pije Fluimucan. Naručen je za vađenje bubrega idući mjesec. Krvna slika je bila OK osim Leukocita koji su 13,9, a u urinu ima 10-15 eritrocita.

[Ivanicapeca]

zgabareto kaže:

Bio je kod pulmologa i uputio ga je da prvo riješi pitanje bubrega. Nalaz spirometrije i plinska analiza su OK i sposoban je za operaciju. Dosta kašlje, dobio je antibiotik i pije Fluimucan. Naručen je za vađenje bubrega idući mjesec. Krvna slika je bila OK osim Leukocita koji su 13,9, a u urinu ima 10-15 eritrocita.

Antibiotik će riješiti upalu. Držim fige za operaciju da dobro prođe. Probajte se sada sabrati i dočekati blagdane u miru. Sve će se riješiti.

[zgabareto]

Hvala na ohrabrenju. Zdrmalo nas je, ali nismo u panici. Liječnici su ljubazni i imamo povjerenja u njih. Nadamo se i da će bolnica imati sve potrebne lijekove - obzirom na štednju u našem zdravstvu i da je sve otkriveno na vrijeme.
Želim vam sretne blagdane i obilje božijeg blagoslova.

[Herr Lick]

Dobro jutro

Patohistološki nalaz je gotov i sve je u najboljem redu, tako da nikakve dodatne terapije nisu potrebne. Doktor je rekao da se to sada smatra izlječenjem. Prva kontrola je za mjesec dana.

[Ivanicapeca]

Herr Lick kaže:

Dobro jutro

Patohistološki nalaz je gotov i sve je u najboljem redu, tako da nikakve dodatne terapije nisu potrebne. Doktor je rekao da se to sada smatra izlječenjem. Prva kontrola je za mjesec dana.

Odlično. Sad samo redovite kontrole i dizanje imuniteta.

[M20M]

zdravo,
moj drug nakon 1 mesec od primljenje 4 kemoterapije uradio PET/CT, relki su da sve tocke koje je imao sad su nestale pa naredna kontrola mu je za vishe od mesec dana...sad je poceo da vraca kilograme ima dobar apetit, pije mnogo vitamini i slicne stvari tog tipa za bolji imunitet...koliki su mogucnosti da taj vrag opet se pojave?

[Ivanicapeca]

M20M kaže:

zdravo,
moj drug nakon 1 mesec od primljenje 4 kemoterapije uradio PET/CT, relki su da sve tocke koje je imao sad su nestale pa naredna kontrola mu je za vishe od mesec dana...sad je poceo da vraca kilograme ima dobar apetit, pije mnogo vitamini i slicne stvari tog tipa za bolji imunitet...koliki su mogucnosti da taj vrag opet se pojave?

To nitko ne može sa sigurnošću tvrditi, no na žalost osobe koje su jednom preboljele imaju veću vjerojatnost za recidivom nego netko tko nije preboljeo da se razboli...to je nešto s čim čovjek jednostavno treba naučiti živjeti, na žalost.
No u životu za ništa nema granacija, tako da je najbolje da nastavi normalno sa svojim životom i redovito se kontrolira.