Laboratorijski nalazi - mišljenja [OBAVEZNO PROČITATI 1. POST]

[hrvoje dr.]

Ribež kaže:

Isprike moderatorima - napisala sam post i na štitnjači ali i da ovdje pitam što je to kalcij - ionski?
Meni je snižen pa me zanima. Na štitnjači sam napisala da imam simptome trnce u rukama, kod jutarnjeg dizanja nekada ne osjećam uopće ruke kao da su mi oduzete..
Inače nemam štitnjaču, imam vraćene dvije žljezde za kalcij ali me do sada nitko nije provjeravao vezano uz kalcij pošto se ja sama nisam sjetila.

Ja neznam što to znači sniženo.
U svakom slučaju potrebna je obrada uk. Ca,Ca++,P,PTH,te Ca i P u 24 urinu.

[Ribež]

hrvoje dr. kaže:

Ja neznam što to znači sniženo.
U svakom slučaju potrebna je obrada uk. Ca,Ca++,P,PTH,te Ca i P u 24 urinu.

Meni su napravljene slijedeće pretrage:
Ca/s:2,41 - vidim da je ok
P/s: 0,99 - isto vidim po granicama da je ok
Ca ion:1.13 snižen minimalni je 1.18.
Tegobe mi se javljaju u snu - doslovno paraliza gornjih udova. Takve sam poteškoće imala samo kada sam bila na terapijama radioktivnim jodom i 30 dana provodila bez hormona prije toga ali nikada baš u ovako jakom obliku..
Ove ostale pretrage mi nitko nije napisao, na žalost ja sama se nisam sjetila da bi trebala vaditi tijekom ovih 8 godina kalcij pa se svi od endokrinologa do moje liječnice čude zašto to već nisam vadila. Stvarno nisam doktor i nije mi palo na pamet. Možda je moja greška
Sve mi je bed tražiti ove pretrage koje ste napisali jer će reći da im pametujem mada do sada se nitko nije sjetio da nemam dobru funkciju parat. žlijezdi a tek sada stvarno subjektivno osjećam smetnje.

[leeloo27]

Zašto ti je bed?

Nisi došla s ulice i tražila neke bezvezne pretrage bez razloga, ovo su pretrage koje se rade kod ovakvih stanja i to su ti već trebali napraviti. Inače nisi jedina i nije ništa čudno da se kočiš, znam ja jednu ženskicu kojoj su vadili štitnjaču i oštetili te žlijezde pa sad pije nadomjestak a ponekad se toliko počne kočiti da ide na injekcije.

Tako da ti samo traži pretrage, ne tražiš ih za bezveze i bez razloga.

[Ribež]

Endokrinologica je jako draga i ljubazna i primila me danas bez uputnice na odjelu čim sam ju nazvala.
U 11 mjesecu imam kontrolu svih hormona štitnjače,uzv a i kalcija pa ako ne bude dobro tražit ću ove dodatne pretrage.
Ustvari vidjet ću sada - danas sam počela piti rocaltor da li će simptomi nestati.
Ako ne nestanu gibam opet ka njoj s izlistom ovih preporuka za pretrage
Hvala na odgovorima.

[mosorka]

mosorka kaže:

Molila bih informaciju, dali se na dezintometriji moze vidjeti rak kosti??
Sestra mi ima neoperirani rak dojke(nije se htjela operirati) a dijagnosticiran u 9mj.2010g. Sada vec mjesec dana ima bolove u kraljeznici i nozi, kao išijas i nemoze se maknuti. Od 6mj.ove godine uzima Femaru i zbog toga je pravila dezintometriju, koja je bila u redu,isto u sestom mj.

Zar nitko ne moze pomoci??

[meritas]

Mogu ti samo reći što mislim.

Ako se metastaza nalazi na području koja su snimljena denzitometrijom i ukoliko je kost poprilično razorena moglo bi se vidjeti ali samo ukoliko je promjena prisutna na kostima koje denzitometrija "slika". Inače ni klasični Rtg kostiju često nije dovoljan da bi se ustanovile metastaze u kostima.

Ali nema smisla uopće razmišljati na taj način, ako postoji sumnja na metastaze, učiniti klasični rtg "bolnih kostiju", a nakon toga MR.

[Gerta]

Kao što ti je meritas rekla, denzitometrija se radi na određenim kostima (ne bolnim nega onima za koje su unaprijed određene referentne vrijednosti - kuk, lumbalna kralježnica, peta) ,a služi za procjenu gustoće kosti tj. razvoja osteoporoze.
Ako se metastaza nalazi na točn tom mjestu može se posumnjati na njezino postojanje, ali denzitometrija nikako nije način za dijagnostiku metastaza.

Njen liječnik je treba uputiti na RTG bolnih kostiju i obavezno scintigrafiju skeleta.
Ovisno o nalazu scintigrafije može se još napraviti CT pojedinih kostiju.

MR je bolji za procjenu mekih tkiva, ali CT ima apolutnu prednost za koštane strukture.

[meritas]

Gerta kaže:

MR je bolji za procjenu mekih tkiva, ali CT ima apolutnu prednost za koštane strukture.

I ja sam bio takvog mišljenja ranije ali:
Magnetic resonance imaging (MRI) may be used for evaluation when initial bone imaging is non-diagnostic [3, 4]. The high soft tissue resolution of MRI can allow the medullary cavity of bone, where most BM arise, to be more clearly discerned than can X-ray-based technologies (radiography and CT), which have lower soft tissue resolution. MRI has been reported to detect more BM than radiography, CT, or BS [10, 11] but is relatively expensive.

Izvor http://annonc.oxfordjournals.org/con...nc.mdr397.full

[mosorka]

meritas kaže:

Mogu ti samo reći što mislim.

Ako se metastaza nalazi na području koja su snimljena denzitometrijom i ukoliko je kost poprilično razorena moglo bi se vidjeti ali samo ukoliko je promjena prisutna na kostima koje denzitometrija "slika". Inače ni klasični Rtg kostiju često nije dovoljan da bi se ustanovile metastaze u kostima.

Ali nema smisla uopće razmišljati na taj način, ako postoji sumnja na metastaze, učiniti klasični rtg "bolnih kostiju", a nakon toga MR.

Zahvaljujem na odgovoru!
Sestra je bila na rtg prije dva dana,pitala sam je za dijagnozu a ona mi je rekla da je upucena onkologu i spominje osteoplastik. Gledala sam po internetu ali osteoplastik nije rak.
A dezintometriju je radila u 6mj.i kosti su bile ok.
S obzirom da ima jače bolove u predijelu lijeve strane zdjelice sa širenjem u lijevu nogu ( kao išijas) dobiva inekcije dexametazona+jos nesto, neznam tocno, pa joj je lakse i moze se kretati.
Znam samo da je pogrijesila sta se nije operirala.
Jos jednom hvala na pomoci!

[Gerta]

meritas kaže:

I ja sam bio takvog mišljenja ranije ali:
Magnetic resonance imaging (MRI) may be used for evaluation when initial bone imaging is non-diagnostic [3, 4]. The high soft tissue resolution of MRI can allow the medullary cavity of bone, where most BM arise, to be more clearly discerned than can X-ray-based technologies (radiography and CT), which have lower soft tissue resolution. MRI has been reported to detect more BM than radiography, CT, or BS [10, 11] but is relatively expensive.

Izvor http://annonc.oxfordjournals.org/con...nc.mdr397.full

Ma jasno, MR je adekvatniji za prikaz koštane srži - to uopće nije sporno, ali se radi tek ako je inicijalni CT ili PET/CT negativan, a postoji opravdana klinička sumnja.

Hvala za članak

[aaan]

Dragi liječnici,

dobila sam dva nalaza na pretrage: toksoplasmoza i listeria monocytogenis (29 g., pretrage radim u sklopu obrade nakon 2 spontana)

NALAZ SEROLOŠKIH PRETRAGA

ELISA IgG na toksoplasmozu rez: negativan 0 IU/ml (ref - neg <4, gran 4-8, poz >8
ELISA IgM na toksoplasmozu rez: negativan 0,07 IU/ml (ref - neg <0.55, gr 0.55 - 0.65, poz >0.651


e sad, ne kuzim odakle ovih 0,07 - da li mozda znaci da sam se nedavno zarazila pa je krenulo ili nesto trece? molim vas da mi razjasnite znacenje ovog nalaza..


NALAZ SEROLOŠKIH PRETRAGA

Aglutinacija na Listeria monocytogenis


H 1 negativan / jedinice: razrjeđ. / (ref.vr <1:320)
H 4b negativan / jedinice: razrjeđ. / (ref. vr <1:320)
O 1 negativan 1:160 / jedinice: razrjeđ. / (ref. vr <1:320)
O 4b negativan 1:160 / jedinice: razrjeđ. / (ref. vr <1:320)

isto kao i gore, ne razumijem sto znaci ovo 1:160? vidim da je unutar ref vrije. ali da li to znaci da imam ipak nesto u krvi, da ce buknuti ili nesto?

hvala unaprijed,

a.

[meritas]

Da pokušam...

Ovo za toxoplasmu je negativan nalaz. Uz napredno teoretiziranje se može ostaviti mogućnost da je nalaz u "začetku", ali mislim da je to stvarno domena teoretiziranja iako mi to nije uže područje interesa.

Ovo za listeriju: prema literaturi serologija (dakle ovo što ti je rađeno) nije objektivan nalaz za dokazivanje listerije. E sad da li je kod nas to rutinska praksa ili ne, treba pitati infektologe. Inače 1:160 znači da je "1 jedinica tvog uzorka" razrjeđena s 160 jedinica "nečeg" (ne znam koje supstance se koriste) i da u takvom razrjeđenju nisu ustanovljena antitijela koja su tražena, a čak i da jesu to razrjeđenje treba poduplat dakle 1:320 i u takvom razrjeđenju pronaći antitijelo da bi se dobio graničan ili pozitivan nalaz.

Laička analogija može biti stavi 1 g pijeska u 1 dcl vode i probaj ga naći, a onda ga stavi u 100 litara vode i probaj ga naći. Ako ga nađeš u 100 litara dakle 1:100 onda ga je vjerojatno bilo više od 1 g kad je tako lako uočljiv.

Dakle pronalazak antitijela u većem razrjeđenju ukazuje na njihovo veće prisustvo iz čega se indirektno zaključuje o "postojanju i jačini infekcije" ili s druge strane o neadekvatnom imunološkom odgovoru.

Nadam se da nisam nešto promašio.

U konačnici je bitno da li si ti bolesna pa su ti ovo radili ili je ovo nekakv rutinski test za nešto.

[afrodita123]

FSH:10,60
LH:15,50
PROLAKTIN:233,00
DHEA-SO4:6,7
ANDROSTENDION.29,10
SL.TESTOSTERON:8,80
TESTOSTERON:5,30
ESTRADIOL:0,208
17-OH PROG:5,50
SHBG:35,00

kortizol1-1047,00
referentno područje:jutro 138-689 nM

nažalost nemam cijeli nalaz uza se i nemam intervale, pa ako netko zna po ovome dali su uredu,
rađeno 5 dan ciklusa.

[Dadushka]

jučer sam vadila hormone štitnjače, danas otišla po nalaz.

piše ovako
TSH ref.interval 0,35-4,94 ------ meni je nalaz 5,264
T3 ref.interval 0,89-2,44 ------ meni je nalaz 2,75
T4 ref.interval 62,68-150,84 ------ meni je nalaz 107,11

znači TSH i T3 su povišeni. no doktor mi nije znao objasniti točno nalaz, veli da mu je neobična kombinacija
da su ta 2 povišena
dao mi je uputnicu da idem na Rebro..

jel zna možda netko od vas više, ili je imao tak neki nalaz

hvala unaprijed

[hrvoje dr.]

afrodita123 kaže:

FSH:10,60
LH:15,50
PROLAKTIN:233,00
DHEA-SO4:6,7
ANDROSTENDION.29,10
SL.TESTOSTERON:8,80
TESTOSTERON:5,30
ESTRADIOL:0,208
17-OH PROG:5,50
SHBG:35,00

kortizol1-1047,00
referentno područje:jutro 138-689 nM

nažalost nemam cijeli nalaz uza se i nemam intervale, pa ako netko zna po ovome dali su uredu,
rađeno 5 dan ciklusa.

Neznam napamet,morat ćete prisati ref. interval ,tegobe zbog kojih su rađeni nalaza i ev. dg. i th.

Dadushka kaže:

jučer sam vadila hormone štitnjače, danas otišla po nalaz.

piše ovako
TSH ref.interval 0,35-4,94 ------ meni je nalaz 5,264
T3 ref.interval 0,89-2,44 ------ meni je nalaz 2,75
T4 ref.interval 62,68-150,84 ------ meni je nalaz 107,11

znači TSH i T3 su povišeni. no doktor mi nije znao objasniti točno nalaz, veli da mu je neobična kombinacija
da su ta 2 povišena
dao mi je uputnicu da idem na Rebro..

jel zna možda netko od vas više, ili je imao tak neki nalaz

hvala unaprijed

Bogami je.,
javite kaj vele endo.

[Dadushka]

hrvoje dr. kaže:

Bogami je.,
javite kaj vele endo.

ja se ponadala da ste napisali odgovor

javim kad saznam kakva je to kombinacija, sad guglam da vidim jel ima kaj o tome

[El Gato Félix]

Dadushka kaže:

jučer sam vadila hormone štitnjače, danas otišla po nalaz.

piše ovako
TSH ref.interval 0,35-4,94 ------ meni je nalaz 5,264
T3 ref.interval 0,89-2,44 ------ meni je nalaz 2,75
T4 ref.interval 62,68-150,84 ------ meni je nalaz 107,11

znači TSH i T3 su povišeni. no doktor mi nije znao objasniti točno nalaz, veli da mu je neobična kombinacija
da su ta 2 povišena
dao mi je uputnicu da idem na Rebro..

jel zna možda netko od vas više, ili je imao tak neki nalaz

hvala unaprijed

Poštovana,

konstelacija nalaza jest neobična, no ono što se primjećuje jest da su određivani, po svemu sudeći, ukupni T4 i T3, a ne slobodni (fT4 i fT3).

Koncentracije ukupnih hormona štitnjače ovise dosta i o proteinskim nosačima, tako da neka stanja koja utječu na koncentraciju tih proteina mogu povisiti razinu ukupnih hormona štitnjače, ali ne zbog same štitnjače, već zbog povećane razine tih proteinskih nosača. Takva stanja mogu biti, primjerice, uzimanje kontracepcijskih tableta odnosno hormona estrogena, trudnoća ili nasljedni čimbenici.

Svakako je važna klinička slika, tegobe koje imate, svi lijekovi koje eventualno uzimate, a vjerujem da će se na Rebru zatražiti i ponavljanje nalaza, određivanje slobodnih hormona i protutijela.

Lijep pozdrav.

[Dadushka]

El Gato Félix kaže:

Poštovana,

konstelacija nalaza jest neobična, no ono što se primjećuje jest da su određivani, po svemu sudeći, ukupni T4 i T3, a ne slobodni (fT4 i fT3).

Koncentracije ukupnih hormona štitnjače ovise dosta i o proteinskim nosačima, tako da neka stanja koja utječu na koncentraciju tih proteina mogu povisiti razinu ukupnih hormona štitnjače, ali ne zbog same štitnjače, već zbog povećane razine tih proteinskih nosača. Takva stanja mogu biti, primjerice, uzimanje kontracepcijskih tableta odnosno hormona estrogena, trudnoća ili nasljedni čimbenici.

Svakako je važna klinička slika, tegobe koje imate, svi lijekovi koje eventualno uzimate, a vjerujem da će se na Rebru zatražiti i ponavljanje nalaza, određivanje slobodnih hormona i protutijela.

Lijep pozdrav.

hvala puno na odgovoru

moguće da je od kontracepcijskih, pijem ih godinama već (cca 6 godina), ali ću napraviti pauzu nakon što dovršim ovo pakiranje..

[El Gato Félix]

Dadushka kaže:

hvala puno na odgovoru

moguće da je od kontracepcijskih, pijem ih godinama već (cca 6 godina), ali ću napraviti pauzu nakon što dovršim ovo pakiranje..

Ukoliko uzimate kontracepcijske tablete, tada su nalazi ukupnog T3 i T4 nepouzdani te treba odrediti fT4 i fT3.

Savjetujem Vam da svakako obavijestite liječnika na Rebru o njihovom uzimanju jer kontracepcijske tablete utječu na nalaz hormona štitnjače i uz njihovo uzimanje može doći do ovakvih zbunjujućih nalaza.

Lijep pozdrav.

[tigrić gabriel]

pozdrav! molim vas za tumačenje maminih nalaza.Neutrof.seg.granulociti su 37.4 a granica je 44-72 a limfociti su 47.3 a granica je 20-46.ostale vrjednosti su u granicama normale.na što bi mogle upučivati takve vrjednosti?unaprijed hvala!