krvarenje u mozgu

[roberta carlos]

baka mi je prije par dana doživjela krvarenje u mozgu. odvedena je u bolnicu i sad je na intenzivnoj neurologiji. prvobitno joj je bila oduzeta desna strana i govor. polako miče desnu stranu. ali govor se još nije vratio. doc kaže da je prerano za prognoze, ali me zanima kakve su posljedice krvarenja u mozgu za 73godišnjakinju i kako napreduje oporavak.

[sassssh]

Ovisi o mnogo toga,vjerojatno je krvarenje bila posljedica moždanog udara a o njegovoj težini i lokalizaciji ovisi oporavak.Ako joj se tako brzo vraća pokretljivost u desnu stranu,najvjerojatnije nije bila rječ o jakom insultu.Vrijeme oporavka ti nitko ne može predvidjeti jer je sve na njoj i njenoj upornosti.Bitno je da ju umiriš i kažeš joj da nije ništa strašno,da si razgovarala s doktorom i da će se uspješno oporaviti.

[trebor]

Mala ispravka prethodnika - spontano krvarenje u mozgu je jedan od oblika moždanog udara ne njegova posljedica...krvarenje bilo ono subduralno, subarahnoidalno, intracerebralno koje nastane spontano ( najčešće kao posljedica visokog tlaka ili proširenja krvne žile ( aneurizme ) je hemoragijski inzult....no, nije u stvari bitno...

@roberta carlos
Kako je prethodnica dobro rekla...prognoza bolesti ovisi o lokalizaciji i veličini krvarenja kao i o kakvom je tipu krvarenja riječ. Konačne posljedice moždanog krvarenja mogu ići od - božem prosti - fatalnog ishoda preko totalne oduzetosti jedne strane tijela recimo do potpune rehabilitacije s tek diskretnim motoričkim smetnjama. Godine starosti u svakom slučaju ne idu baš u prilog no to ne mora biti ključno.
Oduzetost desne strane tijela govori u prilog tome da je krvarenje bilo vjerojatno u lijevoj hemisferi mozga. Tijek oporavka osim prije spomenutih stvari na koje ne možeš sad utjecati, ovisi i o dobroj kontroli krvnog tlaka koji u pravilu nikako ne bi smio ići preko 160 - 170 mmHg. Pikovi tlaka mogu lako uzrokovati rekrvarenje. Sedativi u odgovarajućoj dozi stanja nemira i agitacije koja su česta i nisu poželjna u ranom liječenju uspješno riješavaju pa ih treba koristiti ( po preporuci liječnika dakako ). Nadalje važno je u liječenju provoditi dobru antiedemsku terapiju tj. u prijevodu određenim lijekovima ( infuzije Manitola, injekcije Lasixa....) ne dopustiti da se razvije tkz. edem mozga ( oticanje mozga ) koje se kod moždanih hemoragija često viđa. S druge strane ne smije se bolesnika niti "osušiti" tj. dovesti u stanje relativne dehidracije neadekvatnim davanje tekućina bilo infuzijama ili oralno što nikako nije dobro.
Mirovanje ili ne, pitanje je sad...ovo je isto dosta bitno za oporavak ali to mora procjeniti neurolog...Mirovanje je neophodno u ranoj fazi bolesti. S druge strane, fizioterapija i mobilizacija bolesnika isto ima važno ulogu kada prođe akutna faza bolesti. Npr. desnu stranu tijela treba naročito forsirati vježbama, i potencirati kretanje. Kako rekoh odluku o tome kad početi s fizioterapijom mora donijeti neurolog.
Po mom iskustvu, u nekakvom prosjeku smatra se da je akutna faza minula ako bolesnik prođe dva-tri tjedna od inzulta.
Dobra zdravstvena njega koju provode medicinske sestre - masaže, okretanje bolesnika, sprečavanje dekubitalnih ulceracije na koži, dobra osobna higijena bolesnika....itd....uvelike pridonose uspješnom liječenju.
Na koncu, psihološka podrška ovakvom bolesniku koji odjednom ne može činiti ono što cijeli život radi, značajna je u svakom trenutku liječenja. Možda ne toliko u ranoj fazi bolesti kad je nužano mirovanje i neuzrujavanje nego naročito u kasnijim fazama rehabilitacije.

[roberta carlos]

Kako je prethodnica dobro rekla...prognoza bolesti ovisi o lokalizaciji i veličini krvarenja kao i o kakvom je tipu krvarenja riječ.

e, vidiš to nam doc nikada nije rekla, odn. nije nam objasnila koja je posljedica krvarenja i koji je tip krvarenja. a mi smo bili izvan sebe prvih dana pa se nismo ni sjetili pitati sve kaj bi htjeli.

Konačne posljedice moždanog krvarenja mogu ići od - božem prosti - fatalnog ishoda preko totalne oduzetosti jedne strane tijela recimo do potpune rehabilitacije s tek diskretnim motoričkim smetnjama. Godine starosti u svakom slučaju ne idu baš u prilog no to ne mora biti ključno.

godine i opće stanje organizma su otežavajući faktori budući da doc veli da je zapuštena, drugim riječima lošeg općeg stanja, prije svega jer ima vene na nogama i teško hoda pa se slabo kreće, a usto je i preteška. ali, dobro, nadamo se da će sada bar malo skinuti kile kad je na infuziji.

Oduzetost desne strane tijela govori u prilog tome da je krvarenje bilo vjerojatno u lijevoj hemisferi mozga. Tijek oporavka osim prije spomenutih stvari na koje ne možeš sad utjecati, ovisi i o dobroj kontroli krvnog tlaka koji u pravilu nikako ne bi smio ići preko 160 - 170 mmHg.

to je bio jedan od problema, jer je prekjučer imala tlak 100/170 pa su joj cijeli dan sanirali taj tlak. još ima i neku urinarnu infekciju tako da dobiva i antibiotike.

Sedativi u odgovarajućoj dozi stanja nemira i agitacije koja su česta i nisu poželjna u ranom liječenju uspješno riješavaju pa ih treba koristiti ( po preporuci liječnika dakako ).

kad je bila na intenzivnoj dobila je lijekove za smirenje pa je spavala 24 sata, čak je i hrkala.

S druge strane ne smije se bolesnika niti "osušiti" tj. dovesti u stanje relativne dehidracije neadekvatnim davanje tekućina bilo infuzijama ili oralno što nikako nije dobro.

Jučer kad smo došli usta su joj bila jako suha i bilo joj je vruće. ništa joj ne daju oralno, tak da se nadam da dobiva tekućinu preko infuzije jer je vrećica za kateter uvijek puna, ali je tekućina tamno žuta, što znam da nije dobro. u svakom slučaju, ne dobiva dosta tekućine.

Mirovanje ili ne, pitanje je sad...ovo je isto dosta bitno za oporavak ali to mora procjeniti neurolog...Mirovanje je neophodno u ranoj fazi bolesti. S druge strane, fizioterapija i mobilizacija bolesnika isto ima važno ulogu kada prođe akutna faza bolesti. Npr. desnu stranu tijela treba naročito forsirati vježbama, i potencirati kretanje. Kako rekoh odluku o tome kad početi s fizioterapijom mora donijeti neurolog.

znam da je još rano za to jer je još uvijek na intenzivnoj, ne u šok sobi, ali nije ni na odjelu. jučer je živnula i bila budna nekih 45 min. kad smo bili. stalno je pričala, ali nerazumljivo. razumijemo svaku 50 riječ, ali se nekoliko puta čak i nasmijala tako da se neki pomaci vide.
puno hvala ljudi, sad znam još neke stvari koje moram pitati doca.

[sassssh]

trebor kaže:

Mala ispravka prethodnika - spontano krvarenje u mozgu je jedan od oblika moždanog udara ne njegova posljedica...krvarenje bilo ono subduralno, subarahnoidalno, intracerebralno koje nastane spontano ( najčešće kao posljedica visokog tlaka ili proširenja krvne žile ( aneurizme ) je hemoragijski inzult....no, nije u stvari bitno...

Hvala Trebor,nespretno sam se izrazila!

[lahor]

roberta carlos kaže:

baka mi je prije par dana doživjela krvarenje u mozgu. odvedena je u bolnicu i sad je na intenzivnoj neurologiji. prvobitno joj je bila oduzeta desna strana i govor. polako miče desnu stranu. ali govor se još nije vratio. doc kaže da je prerano za prognoze, ali me zanima kakve su posljedice krvarenja u mozgu za 73godišnjakinju i kako napreduje oporavak.

Sudeći po svemu što si napisala, dobre su šanse da oporavak. Ako se funkcije već sad počinju vraćati, uz intenzivnu rehabilitaciju mislim da su šanse jaaako dobre. Naravno ključne su dobre toplice, odnosno kvalitetan fizioterapeut koji zna što radi i da mu se raditi. I vi isto možete puno pomoći, pričajte s bakom, forsirajte govor, nema veze što se sad loše razumije. Mogu preporučiti Krapinske, tamo rade neki jako kvalitetni ljudi.

Inače, kod hemoragijskih inzulta se prvih dva tjedna bolesnika ne ustaje iz kreveta, ali se ostala fizioterapija radi odmah. Što intenzivnije, to bolje (uzimajući u obzir internističke parametre, ne valja ni pretjerati zbog tlaka). Sad je ključno da ne pokupi kakvu intrahospitalnu infekciju i upalu pluća od ležanja (nek se iskašljava koliko može da joj se sekret ne nakuplja u donjim dišnim putevima). S obzirom kakvi su naši odjeli neurologije - sretno! Inače, vrlo nedavno sam imala istu situaciju u obitelji, samo je riječ bila o ishemijskom inzultu. Bože me prosti, ali neki ljudi s bjelovarske neurologije su zaslužili da im se dogodi ista stvar kao i mom djedu s obzirom na "režim" na odjelu. S obzirom da mi je fizioterapija struka, još mi je gore bilo to gledati jer znam dosta o tematici, a kako radim u Zagrebu nisam mogla puno utjecati na stvari, a svađom isto ništa ne bih postigla.

Desna strana tijela i pogođen govor - vjerojatno je arterija cerebri media, ali to tebi uopće nije bitno. Bitan ti je dobar fizioterapeut koji će baku vratiti u život. I dobra kontrola tlaka.

Sretno!

[lahor]

trebor kaže:

Dobra zdravstvena njega koju provode medicinske sestre - masaže, okretanje bolesnika, sprečavanje dekubitalnih ulceracije na koži, dobra osobna higijena bolesnika....itd....uvelike pridonose uspješnom liječenju.

Ma koje masaže, di to sestre masiraju? Sretan si ako okrenu bolesnika pa dekubitusi nisu baš gadni. Sorry, ima ih stvarno koji se jako trude, ali one iznimke koji ti zagorčaju život se trajno zabilježe u sjećanje.

[trebor]

lahor kaže:

S obzirom kakvi su naši odjeli neurologije - sretno!

S ovim se i ja slažem...nažalost.

[trebor]

lahor kaže:

Ma koje masaže, di to sestre masiraju? Sretan si ako okrenu bolesnika pa dekubitusi nisu baš gadni. Sorry, ima ih stvarno koji se jako trude, ali one iznimke koji ti zagorčaju život se trajno zabilježe u sjećanje.

I ovo stoji...opet nažalost. Je da osoblja počesto nedostaje ali...da se može bolje, sigurno da.