Laboratorijski nalazi - mišljenja [OBAVEZNO PROČITATI 1. POST]

[El Gato Félix]

0merta kaže:

Bila bih zahvalna ako mi netko moze protumaciti najnoviji nalaz kks!

Ostao sam dužan odgovor! Nije me bilo neko vrijeme na forumu pa nisam bio u mogućnosti odgovoriti.

Uglavnom, složio bih se s odgovorom koji ste već dobili - nalaz je uredan. Ako i dalje imate tegobe koje ste opisivali, bila bi potebna daljna obrada, no prvo temeljiti internistički pregled jer Vam ovaj uredan nalaz ne znači mnogo ako tegobe postoje i dalje.

2505ivana kaže:

Molim vas ako mi netko može očitati nalaz vadila sam spolne hormone 3. dan ciklusa zbog problema s kožom (imam 23 godine).

ESTRADIOL 162.0 pmol/L (referentni interval: foliklulinska faza 77-921, ovulacijska faza 139-2382, luteinska faza 77-1145, menopauza <37-102)
LH 4.0 lU/L (ref. interval: foliklulinska faza 1.8-11.8, ovulacijska faza 7.60-89.1, luteinska faza 0.6-14.0, menopauza >15)
FSH (3.5-12.5) 6.2 lU/L (ref. interval: foliklulinska faza 3.0-8.1, ovulacijska faza 2.6-16.7, luteinska faza 1.4-5.5, menopauza >26.7)
PROLAKTIN 13.0 µg/L (ref.interval: 5.2-26.5)
TESTOSTERON ukupni 1.8 nmol/L (ref.interval: 0.4-2.0)
SHBG 91.0 nmol/L (ref. interval: 15-120)
DHEAs 8.4 µmol/L (ref. interval 2-10)

unaprijed hvala

Nalazi su uredni. Međutim, treba istaknuti i to kako je slobodni testosteron osjetljiviji marker hiperandrogenemije nego ukupni.

[casioedifice]

Pozdrav , zanima me kako mogu provjeriti nivo testosterona u krvi , je li to neka posebna pretraga ili obicno vadjenje krvi?
I koliko se cekaju nalazi?

[El Gato Félix]

Vađenje krvi, preporučljivo između 2. i 5. dana ciklusa, no ne može se obaviti u domu zdravlja nego ili u bolničkom laboratoriju (na crvenu uputnicu) ili privatno. Ovisno o ustanovi nalaz može biti gotov isti dan ili se čeka nekoliko dana.

[Frozen Heart]

Ako moze neko da mi kaze svoje misljenje ovom nalazu ...
Rezultat Ref.Interval
Trombociti 136* 158-424
Mpv 10,4 6,8-10,4
Neutrofilini 71,4 44-72
granulociti
Limfociti 20,6 20-46

Urin
Eritrocriti 2-3* 0-2
Leukociti 2-3* 0-5
Epitelne celije dosta
Bakterija nesto

[WandaTheFamous]

Može pomoć, pls....

Gdje u ZG se rade slijedeće pretrage:

T3 (jedan od hormona štitnjače)

ukupni IgE

ANA/ENA

CH50, C3, C4, C1Q, C1-INH

elektroforeza i imunielektroforeza bjelančevina u serumu


Zvala sam labose redom, ali svi se prave blesavi, traže da dođem sa uputnicom, a kada dođem, vidim da poneku od pretraga ne rade.

[syntr]

Molim da mi neko protumači slijedeći lab nalaz, rađen zbog javljanja bljeskova u desnom oku (u međuvremenu urađen oftamološki pregled koji je uredan a uključivao je i pregled očnog dna):

Hematološki nalaz:

Leukociti 6,8 ref.vr. 5,0 - 13,0
Eritrociti 4,62 2,9 - 5,0
Hemoglobin 14,6* 9,0 - 13,8
Hematokrit 0,41* 0,32 - 0,40
MCV 89,4* 73,8 - 89,4
MCH 31,6* 24,3 - 29,2
MCHC 35,4* 30,0 - 35,0
Trombociti 227 150 - 450
RDW 13,4 11,9 - 16,2
MPV 8,6 6,9 - 11,3

Klinička biokemija:

Glukoza serum 5,4 ref.inter. 3,9 - 6,2
Urea 5,1 2,5 - 7,5
Kreatinin 80 65 - 110
Kolesterol 5 < 5,3
Trigleceridi 2,22* 0,4 - 1,9
AST 18 0 - 38
ALT 20 0 - 48


Opći preled urina

Izgled Bistar ref.in. bistar
Boja Žuta žuta
Proteini sl.opal neg
Glukoza neg neg
Ketoni neg neg
Bilirubin neg neg
Urobilinogen 1 - 16 1 - 16

Mikroskopski pregled sedimenta urina

U Eritrociti 4 - 5* ref.i. 0 - 1
U Leukociti 1 - 3* 0 - 5
Epitelne ćelije rijetke
Sluz Masa



NAPOMENA: dan ranije duža vožnja biciklom, od koje sam dobio jaču upalu mišića nogu, ako može biti u vezi sa lab.nalazima...

Molim za mišljenje i savijet.

[Im mortal]

Frozen Heart kaže:

Ako moze neko da mi kaze svoje misljenje ovom nalazu ...
Rezultat Ref.Interval
Trombociti 136* 158-424
Mpv 10,4 6,8-10,4
Neutrofilini 71,4 44-72
granulociti
Limfociti 20,6 20-46

Urin
Eritrocriti 2-3* 0-2
Leukociti 2-3* 0-5
Epitelne celije dosta
Bakterija nesto

Drugi put navedite razlog zbog čega je vađena krv.
Prema KKS, savjetujem da za mjesec dana ponovite KKS, a potom ovisno o nalazima i ukoliko trombociti i dalje budu sniženi trebalo bi učiniti obradu trombocitopenije.

WandaTheFamous kaže:

Može pomoć, pls....

Gdje u ZG se rade slijedeće pretrage:

T3 (jedan od hormona štitnjače)

ukupni IgE

ANA/ENA

CH50, C3, C4, C1Q, C1-INH

elektroforeza i imunielektroforeza bjelančevina u serumu


Zvala sam labose redom, ali svi se prave blesavi, traže da dođem sa uputnicom, a kada dođem, vidim da poneku od pretraga ne rade.

KBC Zagreb - Rebro
T3 vjerojatno na odvojenoj uputnici jer je riječ o radioizotopnoj pretrazi u sklopu Zavoda za nuklearnu medicinu.

syntr kaže:

Molim da mi neko protumači slijedeći lab nalaz, rađen zbog javljanja bljeskova u desnom oku (u međuvremenu urađen oftamološki pregled koji je uredan a uključivao je i pregled očnog dna):

Hematološki nalaz:

Leukociti 6,8 ref.vr. 5,0 - 13,0
Eritrociti 4,62 2,9 - 5,0
Hemoglobin 14,6* 9,0 - 13,8
Hematokrit 0,41* 0,32 - 0,40
MCV 89,4* 73,8 - 89,4
MCH 31,6* 24,3 - 29,2
MCHC 35,4* 30,0 - 35,0
Trombociti 227 150 - 450
RDW 13,4 11,9 - 16,2
MPV 8,6 6,9 - 11,3

Klinička biokemija:

Glukoza serum 5,4 ref.inter. 3,9 - 6,2
Urea 5,1 2,5 - 7,5
Kreatinin 80 65 - 110
Kolesterol 5 < 5,3
Trigleceridi 2,22* 0,4 - 1,9
AST 18 0 - 38
ALT 20 0 - 48


Opći preled urina

Izgled Bistar ref.in. bistar
Boja Žuta žuta
Proteini sl.opal neg
Glukoza neg neg
Ketoni neg neg
Bilirubin neg neg
Urobilinogen 1 - 16 1 - 16

Mikroskopski pregled sedimenta urina

U Eritrociti 4 - 5* ref.i. 0 - 1
U Leukociti 1 - 3* 0 - 5
Epitelne ćelije rijetke
Sluz Masa



NAPOMENA: dan ranije duža vožnja biciklom, od koje sam dobio jaču upalu mišića nogu, ako može biti u vezi sa lab.nalazima...

Molim za mišljenje i savijet.

Vrlo čudne referentne vrijednosti.

Koliko imate godina? U kojem laboratoriju su rađene pretrage?

Ukoliko ste odrastao muškarac, i pod pretpostavkom da su jedinice za hemoglobin izražene u g/dl (umjesto u g/l), gornja granica bi trebala biti iznad 17 (ili 170), a ne 13.8? Ista stvar je sa leukocitima (gornja granica 13?).

Moj savjet je da svakako ponovite KKS, biokemija i urin su u redu.

[Conphas]

Prije par dana sam vadio krv.
Sljedeće pretrage su izvan referentnih intervala.

MCHC: 349 (normalno do 345)
Kreatinin: 114 (normalno do 104)
Urati:518 (normalno do 403)
Kolesterol: 6.8 (normalno do 5.0)
ALT: 49 (normalno do 48)
GGT:60 (normalno do 55)
CRP: 6.9 (normalno do 5.0)
TSH:4.78(normalno do 4.20)

Imam 31 godinu, muško.

Liječnik me poslao na pretragu hormona štitnjače i dao alopurinol.
Zanima me vaše mišljenje.
Unaprijed hvala.

[Im mortal]

Conphas kaže:

Prije par dana sam vadio krv.
Sljedeće pretrage su izvan referentnih intervala.

MCHC: 349 (normalno do 345)
Kreatinin: 114 (normalno do 104)
Urati:518 (normalno do 403)
Kolesterol: 6.8 (normalno do 5.0)
ALT: 49 (normalno do 48)
GGT:60 (normalno do 55)
CRP: 6.9 (normalno do 5.0)
TSH:4.78(normalno do 4.20)

Imam 31 godinu, muško.

Liječnik me poslao na pretragu hormona štitnjače i dao alopurinol.
Zanima me vaše mišljenje.
Unaprijed hvala.

Nalazi (kolesterol, jetrena lezija, urati) bi se definitivno mogli uklopiti u dijagnozu hipotireoze (smanjenog rada štitnjače).

Tako da, odluka liječnika o provjeri hormona štitnjače (pored TSH) je svakako opravdana, jedino, nisam siguran je li trebalo toliko žuriti sa terapijom alopurinolom (bar ne dok se ne razjasni vjerojatna hipotireoza).

[syntr]

Im mortal kaže:

Drugi put navedite razlog zbog čega je vađena krv.
Prema KKS, savjetujem da za mjesec dana ponovite KKS, a potom ovisno o nalazima i ukoliko trombociti i dalje budu sniženi trebalo bi učiniti obradu trombocitopenije.




KBC Zagreb - Rebro
T3 vjerojatno na odvojenoj uputnici jer je riječ o radioizotopnoj pretrazi u sklopu Zavoda za nuklearnu medicinu.



Vrlo čudne referentne vrijednosti.

Koliko imate godina? U kojem laboratoriju su rađene pretrage?

Ukoliko ste odrastao muškarac, i pod pretpostavkom da su jedinice za hemoglobin izražene u g/dl (umjesto u g/l), gornja granica bi trebala biti iznad 17 (ili 170), a ne 13.8? Ista stvar je sa leukocitima (gornja granica 13?).

Moj savjet je da svakako ponovite KKS, biokemija i urin su u redu.

U pitanju je BiH tačnije Sarajevo.
Ovakvi se lab nalazi sa ovim ref vr. ovdje.

Možete li ovako protumačiti kada malo razdvojim. Zbog čega su malo povišeni Hematokrit i Hemoglobin (da li može biti od fiz.aktivnosti od dan ranije)?

Leukociti 6,8.......................... ref.vr. 5,0 - 13,0.........................jedinica x10*9/L
Eritrociti 4,62................................... 2,9 - 5,0.......................x10 ? 12
Hemoglobin 14,6* ..............................9,0 - 13,8.....................g/l
Hematokrit 0,41* ...............................0,32 - 0,40....................1
MCV 89,4* .......................................73,8 - 89,4.....................fl
MCH 31,6* .......................................24,3 - 29,2.....................pg
MCHC 35,4* .....................................30,0 - 35,0.....................g/dl
Trombociti 227 ..................................150 - 450
RDW 13,4 .........................................11,9 - 16,2
MPV 8,6 ............................................6,9 - 11,3

[Im mortal]

syntr kaže:

U pitanju je BiH tačnije Sarajevo.
Ovakvi se lab nalazi sa ovim ref vr. ovdje.

Možete li ovako protumačiti kada malo razdvojim. Zbog čega su malo povišeni Hematokrit i Hemoglobin (da li može biti od fiz.aktivnosti od dan ranije)?

Leukociti 6,8.......................... ref.vr. 5,0 - 13,0.........................jedinica x10*9/L
Eritrociti 4,62................................... 2,9 - 5,0.......................x10 ? 12
Hemoglobin 14,6* ..............................9,0 - 13,8.....................g/l
Hematokrit 0,41* ...............................0,32 - 0,40....................1
MCV 89,4* .......................................73,8 - 89,4.....................fl
MCH 31,6* .......................................24,3 - 29,2.....................pg
MCHC 35,4* .....................................30,0 - 35,0.....................g/dl
Trombociti 227 ..................................150 - 450
RDW 13,4 .........................................11,9 - 16,2
MPV 8,6 ............................................6,9 - 11,3

Da mi netko u Hr predoči ovakav nalaz mislio bih da su to referentne vrijednosti za dijete u dobi 6-7 godina. S obzirom da je riječ o drugoj državi, drugom labosu, pretpostavit ću da su vrijednosti doista takve.

Ukoliko su hematokrit i hemoglobin zaista blago povišeni, moguće da je, u stanju dehidracije organizma (nakon tjelovježbe i nedovoljne hidracije), krv hemokoncentrirana, pa se zbog smanjenog volumena plazme, lažno čini kako je hemoglobin povišen, dok se zapravo radi o relativnom povećanju hemoglobina i hematokrita nauštrb plazme.

Prethodni trening bi mogao uzrokovati dehidraciju, a onda i takav nalaz. Teoretski, jel.

Svakako bih ponovio KKS za mjesec dana uz prethodnu adekvatnu hidraciju.

[Conphas]

Im mortal kaže:

Nalazi (kolesterol, jetrena lezija, urati) bi se definitivno mogli uklopiti u dijagnozu hipotireoze (smanjenog rada štitnjače).

Tako da, odluka liječnika o provjeri hormona štitnjače (pored TSH) je svakako opravdana, jedino, nisam siguran je li trebalo toliko žuriti sa terapijom alopurinolom (bar ne dok se ne razjasni vjerojatna hipotireoza).

Imam povišene urate zadnjih 4 godine. Bio sam već na alopurinolu. Pio bih ga cca 6mjeseci, pa bi se urati vratili u normalu, i onda bi liječnik probao bez lijeka, i urati bi se vratili nakon par mjeseci. Prije godinu dana su mi hormoni štitnjače bili u redu, ovo je prvi put da su povišeni. Na ultrazvuku štitnjače je pronađen čvorić.

[Im mortal]

Conphas kaže:

Imam povišene urate zadnjih 4 godine. Bio sam već na alopurinolu. Pio bih ga cca 6mjeseci, pa bi se urati vratili u normalu, i onda bi liječnik probao bez lijeka, i urati bi se vratili nakon par mjeseci. Prije godinu dana su mi hormoni štitnjače bili u redu, ovo je prvi put da su povišeni. Na ultrazvuku štitnjače je pronađen čvorić.

Nisam znao za podatak da ste već i ranije uzimali Alopurinol, bar se to nije dalo naslutiti iz Vašeg prvotnog opisa.

Hormoni štitnjače su povišeni?

Uz ovakav TSH (4.7), očekivao bih da su T4 i T3 sniženi. Jedino ako je riječ o sekundarnom/centralnom hiper. (iako vidim da spominjete čvorić u štitnoj žlijezdi).
No, u medicini 2+2 nisu 4, tako da...

[Conphas]

Im mortal kaže:

Nisam znao za podatak da ste već i ranije uzimali Alopurinol, bar se to nije dalo naslutiti iz Vašeg prvotnog opisa.

Hormoni štitnjače su povišeni?

Uz ovakav TSH (4.7), očekivao bih da su T4 i T3 sniženi. Jedino ako je riječ o sekundarnom/centralnom hiper. (iako vidim da spominjete čvorić u štitnoj žlijezdi).
No, u medicini 2+2 nisu 4, tako da...

U obavljenim opcim pretragama nisu analizirani hormoni T3 i T4. Sutra idem na dodatne pretrage gdje ce i to biti ispitano.

[WandaTheFamous]

Im mortal kaže:

KBC Zagreb - Rebro
T3 vjerojatno na odvojenoj uputnici jer je riječ o radioizotopnoj pretrazi u sklopu Zavoda za nuklearnu medicinu.

Rebro ne radi T3.
Nakon što su me uredno naručili za tu pretragu, dobila termin, dođem gore i vidim da ju ne rade uopće.

I za ove ostale pretrage kažu da pošaljem uputnicu da me naruče. Zanima me da li na isti način kao T3.

Nemam vremena šetat po labosima da vidim na svakom da li rade pojedinu pretragu. Na telefon ne daju informacije.

Zato pitam, ako neko zna iz prve ruke, hvala. Ako samo "mislite", radije nemojte dijelit krive informacije.

[1brato]

1brato kaže:

Može li itko pogledati ove nalaze spolnih hormona. U ranim 20-tim sam, inače sam kroz život imao problema s desnim testisom koji je malo smanjen u odnosu na standardnu veličinu i koji nema potpunu funkciju, odnosno možda ni 20-30% funkcije. Lijevi je uredu.

Dobio sam potpune nalaze.

TSH 4,15 0,465-4,68 mIU/L
Progesteron 0,90 0,0-0,64 nmol/L
Prolaktin 218 73-407 mIU/L
Testosteron 16,17 4,56-28,2 nmol/L(negdje ref do 40)
FSH 3,29 0,9-12 mIU/mL
LH 2,92 1,1-8,7 mIU/mL
Estradiol 83 40-162 pmol/L
Kortizol jutarnji 455,4 101,2-535,7 nmol/L
K popodnevni 276,1 79-477,8 nmol/L

Naravno, osjećam tegobe u vidu smanjenog libida za svoje godine, loše koncentracije, konstantnog umora, te potrebe za više sna nego inače (popodnevni san) te općenito slabije vitalnosti te manjka energije, posebno u zadnje vrijeme, mišićna masa je također slaba, vjerojatno zbog smanjenog testosterona. Štitnjača je isključena, te hormone sam vadio prije.

Što mislite o terapiji?

Nitko da iskomentira nalaze, već mjesec dana od postanja?

[Im mortal]

WandaTheFamous kaže:

Nemam vremena šetat po labosima da vidim na svakom da li rade pojedinu pretragu. Na telefon ne daju informacije.

U privatnim labosima T3 rade za par desetaka kuna (cca 30-ak - 40-ak), nalaz gotov isti dan. Pa eto, da ne hodate okolo, uzaludno kucajući na vrata i trošeći svoje dragocjeno vrijeme.

1brato kaže:

Nitko da iskomentira nalaze, već mjesec dana od postanja?

Vi ste sami sebi postavili dijagnozu: "vjerojatno zbog smanjene koncentracije testosterona". I onda tražite mišljenje.

Ja tu smanjenu konc. testosterona iskreno ne vidim, to što napominjete da je u nekim labosima referentni interval do 40... to bi u prijevodu značilo da je Vaših 16 i nešto, u tom labosu 25+.

Što god mi napisali, nećemo Vas razuvjeriti u suprotno. I dalje će Vam to biti premalo, jer ste mladi, u naponu snage i tralala.
Ne bih ovo ovako pisao da nisam vidio kako na sličnoj temi komentirate i žustro branite svoj stav koji je oprečan drugačijem mišljenju.

Terapiju jedino može propisati endokrinolog, ne znam što Vam on kaže na to.
A iskreno, nadam se da ne razmišljate o ilegalnim putevima nabavljanja steroida.

Ugodan dan.

[1brato]

Naravno da ne mislim tražiti rješenje ilegalnim putem, naručen sam kod endokrinologa nakon što urolog sam nije mogao postaviti ikakvu dijagnozu daljeg liječenja, njegovim riječima ne razumije se u to jer nije njegova struka.

Po dosadašnjem informiranju sam u pat poziciji, test je snižen za moje godine što znatno otežava svakodnevno funkcioniranje, više od dvadeset simptoma koje imam potvrđuju to, a opet ne toliko snižen jer sam još mlad i još nije krenuo dodatni prirodni pad vrijednosti, jer su referentne vrijednosti uzimane od svih dobnih grupa pa tako i starije populacije, ne znam što će endokrinolog reći na sve to i koliko će se potruditi oko ovoga pa zato tražim mišljenje još kojeg stručnjaka, vjerujem da ih ima koji čitaju temu.

16,17 nmol/L je oko 450 ng/dl preračunano, a ref iznosi 300-1000 ng/dl. Čitajući stručne članke i analize prosjek testosterona za moje godine je oko 700-800 ng/dl ovisno gdje, a uzimajući u obzir sve tegobe i probleme s testisom bio sam slobodan za zaključiti da je u tome problem.

Inače ove vrijednosti su karakteristične za dobnu grupu iznad 60 godina po analizama.

Naravno, čeka se mišljenje stručnjaka da to potvrdi i uputi savjet.

Jeste Vi endokrinolog? Hvala svakako na odgovoru.

[mrpink]

Pozdrav,

prije otprilike 5 godina posjetio sam doktora zbog problema sa sinusima . Tada nepovezano sa time doktor je primjetio da imam povečane zglobove na prstima , što je indiciralo na upalu zglobova. Ja to osobno nisam sam niti primjetio te nikada nisam imao te zglobove niti bolne ili crvene. Slušajući doktora napravio sam preglede te je reumatolog u Vinogradskoj utvrdio da "to nije ništa" te kao nalaza napisao zadebljanje sinovije. Doktor je to zaključio iz negativnih nalaza krvi te rengena. 5 godina nakon preko kolege saznao sam da postoji mogućnost da ipak to može biti ra te mi je savjetovano da posjetim drugog specijalistu . Taj doktor mi je savjetovao da napravim još i magnet / hla tipizaciju te ponovno vađenje krvi. Rezultati krvi te magnet je pokazao da nema znakova upale .. no hla rezultate neznam protumačiti. Zakazan mi je pregled sa svim nalazima no malo sam nestrpljiv te me zanima dali neko može protumačiti nalaze.

Metoda: CDC ( serološka )

HLA-A
9 / ND

HLA-B
39 / ND

Metoda : PCR-SSO/SSP (molekularna)

HLA-C*
NT / NT

HLA-DRB1*
03 / 16

HLA-DQB1*
NT / NT

napomena M67

[bljuć]

Znam da nije možda najbolja tema za pitanje, al molila bih vas ako tko zna.

Danas sam trebala imat MR zdjelice u jednoj privatnoj poliklinici i za to su me tražili da dođem na tašte, praznih crijeva (X-Prep) te tamponom. Međutim kad sam danas došla tamo ispalo je da napravili zbrku oko narudžba i da me ne mogu primit jer nemaju termin slobodan (još neku ženu naručili u isto vrijeme). Kako im je sljedeći termin tek sredinom 9.mjeseca naručila sam se odmah u drugu polikliniku preksutra.

U drugoj poliklinici su mi rekli da ne treba nikakva priprema prije pregleda? Zašto ju neki traže, a drugi ne? Da li da ja svejedno napravim pripremu? ne bih htjela da zbog tog ne bude dobra snimka.

Imam solidnu TM tvorevinu kod desnog jajnika.