Natrag   Forum.hr > Lifestyle > Zdravlje

Zdravlje Najvažnija stvar na svijetu
Podforumi: Žensko zdravlje, Stomatologija i oralna higijena

Odgovor
 
Tematski alati Opcije prikaza
Old 02.12.2008., 00:26   #1
Starica se odjednom ne moze kretati - pomoc!

Radi se o ženskoj osobi staroj 91 godinu, koja boluje od dijabetesa (posljednje dvije godine prima injekcije inzulina) i angine pektoris (preboljela infarkt).

Do sad se uglavnom dobro osjećala, uz povremene oscilacije, a kretala se vrlo lako. Pred desetak dana počela je teže hodati, a stanje se konstantno pogoršava. U početku je sporo hodala, a sad se ne može kretati bez pridržavanja. Povremeno ne može niti ustati iz sjedećeg položaja. U nekoliko navrata izdale su je ruke, ali kasnije se njihova funkcija vratila.

Razina šećera u krvi i tlak su joj ok. Ne osjeća se loše - ima snage za razgovor, razmišljanje, čitanje, ima dobar apetit. Kad se pokuša kretati ne gubi dah (iz toga zaključujem da se ne radi o problemu sa srcem), ali naprosto nema snage u nogama i rukama.

O čemu se, po vašem mišljenju, radi? Doktorica je savjetovala fizikalnu terapiju. Zar ne bi trebalo napraviti neke internističke pretrage? Ako mislite da bi, koje su to pretrage, i gdje bi ih u Rijeci bilo najbolje obaviti?

Mislite li da se možda radi o nekom neurološkom problemu? I na kraju, mislite li da se radi o izdvojenom problemu (motoričkom), ili ovi simptomi upućuju na zaključak da je osoba i životno ugrožena?
__________________
Fugit irreparabile tempus... Carpe Diem...!
Lakonogi is offline  
Odgovori s citatom
Old 02.12.2008., 08:27   #2
Što god bilo, osobu od 91 godine poštedite prevelike gnjavaže s dijagnostikom i liječnicima i iole agresivnom medicinom.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
trebor is offline  
Odgovori s citatom
Old 02.12.2008., 08:45   #3
Moja baka je isto imala 91 godinu i do proljeća 2003. godine se kretala uz pomoć hodalice. S vremenom je bila sve slabija i nije mogla više hodati niti uz pomoć hodalice, odnosno nije se mogla sama dignuti niti iz kreveta. Ta potpuna nepokretnost se iznenada javila, iako smo i prije vidjeli da je svakim danom sve slabija. Mislim da treba svakako napraviti kod vaše bake krvne pretrage, koje su kod moje bake pokazale tešku anemiju i ubrzo je bila primljena u dnevnu bolnicu na transfuziju krvi. Nakon nekoliko tjedana utvrđen je tumor na plućima, odnosno rak pluća. Nije primala nikakvu posebnu terapiju s obzirom na visoku životnu dob, s tim da ne znam baš točno koje lijekove su joj davali za vrijeme dok je bila dva tjedna u bolnici. Umrla je kod kuće u roku od tri mjeseca od kada je postala nepokretna.

Stariji ljudi teško podnose boravak u bolnici, barem je to kod moje bake bio slučaj, tako da je najvažnije pružiti potrebnu njegu. Pitajte liječnika opće prakse da vam podnese molbu za medicinsku sestru i fizoterapeuta koja dolazi doma radi njege i higijene starije osobe. Prije toga da bi se to odobrilo moraju se obaviti neki pregledi, neurolog, fizijatar i slično. Nešto imate pravo preko HZZO, a ako ćete htjeti da medicinska sestra dolazi svaki radni dan to morate sami platiti. Osobito bi koristio dolazak fizioterapeuta kod kuće. Ako je moguće za stariju osobu je bolje da ostane kod kuće u poznatoj sredini u kojoj je navikla živjeti jer smještaj u dom može još pogoršati zdravstveno stanje i ubrzati kraj. Većina starijih ljudi se teško miri sa boravkom u domu, a moja baka je stalno govorila da u dom idu oni kojih se obitelj htjela riješiti. Znam da je dom ipak rješenje za ljude koji rade po cijele dane, pa nemaju vremena za njegu teško bolesnog člana obitelji.

Zadnje uređivanje prilika : 02.12.2008. at 08:54.
prilika is offline  
Odgovori s citatom
Old 02.12.2008., 09:00   #4
Kao što trebor kaže, poštedite je gnjavaže.
U takvom starom tijelu sve je moguće od lakšeg insulta do jednostavnog "gašenja". Sigurno je da se radi o nečem neurološkom. Promjene u mozgu, tj. starenje i odumiranje stanica počinje već u pedesetim i lagano napreduje. Tu se ništa ne može, takva je priroda ljudskog tijela.

Baka je doživjela fine godine. Priuštite joj vrijeme koje preostaje, koliko god to da je, da proživi dostojanstveno, njegovana i u miru okružena topinom i ljubavlju svojih najmilijih. To je ono što možete i što vam od srca preporučujem.
__________________
Kad je baka ovo izrekla, strahovito jeknu cijela dubrava, prestadoše čari u šumi Striborovoj, jer je baki bila draža njezina nevolja, nego sva sreća ovog svijeta.
Ivanicapeca is offline  
Odgovori s citatom
Old 04.12.2008., 03:23   #5
Začepljenje karotide

Puno vam hvala na odgovorima i podršci.

Bili smo kod neurologa, koji je najprije pretpostavio da se radi o moždanom udaru, ali je nakon dopplera karotida i CT-a mozga ustanovio da se radi o začepljenju karotidne arterije, što je izazvalo slabljenje opskrbe kisikom lijevog dijela mozga, pa su joj zbog toga desna noga i ruka skoro oduzete. (prije nisam naglasio da se radi o desnoj strani tijela jer to nije bilo očito, izgledalo je kao opća slabost - u međuvremenu se ispostavilo da je desna strana puno slabija)

Što se tiče CT-a, na njemu se ne vidi moždani udar, osim mogućnosti da je već odavno imala moždani udar, a da nije ni znala.

Volio bih čuti vaše mišljenje o liječenju. Neurolog je rekao da starost pacijentice nije kontraindikacija za operaciju karotide, ali da ne zna koliko bi to za nju, s obzirom na preboljeli srčani infarkt, bilo rizično. Što mislite, treba li se odlučiti na operaciju?
Uvažavam Treborov stav, ali imam osjećaj da je operacija jedino pravo rješenje. Volio bih da nije tako, i da se samo od lijekova može očekivati bitno poboljšanje.
Navodno se operacija može izvesti i u lokalnoj anesteziji, evo linkova na rasprave o tome:

https://www.forum.hr/showthread.php?t=171579

https://www.forum.hr/showthread.php?t=146864


Što se tiče liječenja lijekovima, kao laik sam očekivao da će dobiti hrpu lijekova, a dobila je samo Aspirin protect 100mg i Lipex 20mg jednom dnevno. Preporučate li još nešto?

Evo nalaza:

COLOR DOPLER KAROTIDA:

Okludirana je desna CCA cijelim tijekom kao desna ICA, ECA pokazuje retrogradni protok do bifurkacije. Desna oftalmika bez odjeka. Lijeva ICA je stenozirana u samom polazištu polukružnim plakom, radi se o stenozi visokog stupnja (80-90%, PSV:403 cm/s).

Obje VA su kompenzatorni hemodinamski značajno ubrzane.

CT MOZGA: stare ishemijske lezije frontotemporalno desno i cereblarno desno.

Dg: Hemiparensis centralis lat.dex.
Occlusio a.carotis comm.dex.
Stenosis a.carotis int.sin. (cca 90%)
St. p. infarctum cerebri (starog datuma)
St. p. infarctum myocardii
Diabetes mellitus

Th: dosadašnja te uz Aspirin Protect 100mg uvesti Lipex 20mg navečer. Može se konzultirati vaskularni kirurg.
__________________
Fugit irreparabile tempus... Carpe Diem...!
Lakonogi is offline  
Odgovori s citatom
Old 04.12.2008., 12:54   #6
Stenoza karotidne arterije predstavlja suženje lumena arterije... a to je ono što tvoja baka ima... Ovome među ostalim su uzrok pušenje, visok tlak, šećerna bolest....
Stenoza karotidne arterije može dovesti do razvoja manjih ili većih ishemijskih moždanih udara pa čak i do smrti...
Tradicionalno liječila se kriruškim putem...endarterektomijom, no u novije vrijeme plasiranjem endovaskularnog stenta....Nisam upoznat baš dobro sa samom procedurom... možda trebor da objasni...
No nažalost iako je teško ovo čut.... morao bih se složiti s ostalima.... Život od 91 godinu je lijep život... Koliko god postojali razni načini da se stenoza izliječi... to tijelo jednostavno nije više funkcionalno... Uskoro će počinjati drugi problemi.... Bolesti se već vide.... šećer, angina, moždani udar
Kontraindikovano je ovu proceduru izvoditi kod pacijenata sa očekivanom dužinom života manjom od dvije godine, nepravilnim srčanim ritmom, kompletnom opstrukcijom karotidne arterije te alergijom na medikamente koji se koriste u toku procedure.
Nažalost... ponekad moramo jednostavno pustiti.... i dobpustiti vašoj baki da svoje poslijednje dane provede u okružju svojih najmilijih....
__________________
Ja volim leptire... i sunčeve zrake
daso is offline  
Odgovori s citatom
Odgovor


Tematski alati
Opcije prikaza

Kreni na podforum




Sva vremena su GMT +2. Trenutno vrijeme je: 17:28.