Natrag   Forum.hr > Lifestyle > Zdravlje

Zdravlje Najvažnija stvar na svijetu
Podforumi: Žensko zdravlje, Stomatologija i oralna higijena

Odgovor
 
Tematski alati Opcije prikaza
Old 11.02.2012., 00:38   #81
pankreatitis

hvala dr.hrvoje.ovaj tjedan prestajem pušiti.po vašem prijedlogu evo rezultata krvne pretrage od 09.12.2011. AST-22,ALT-28,GGT-45,alfa-amilaza/s/-80,alfa amilaza/u/-135, ukupni kolesterol-4,7, trigliceridi-2,7 hba1c-5,3,glukoza-5,3,bilirubin-11,6 tum.markeri-cea-3,7, ca 19-9-32,1 interesantno je da mi je u 02.mj.2011.uz nalaz glasio-"malo ovapnjena glava gušterače šzo upućuje na kronični pankreatitis" u 08.mj.2011. kod privatnog gastrenterologa/jedan od poznatijih i skupljih/ uz gornjeg abdomena i zdjelice-nalaz uredan.taj mi je doktor preporučio:-zabrana alkohola i pušenja;-nemasna dijeta i izbjegavanje sirovog voća,posebno onog bogatog vitaminom c;-zabrana kave i kola pića pošto sam tražio na internetu ,negdje sam pročitao da 50%ovih bolesnika umre u roku od 7 godina kada sam pitao privatnog dr koliko dugo mogu živjeti s ovom bolešću odgovorio mi je da ako se budem pridržavao ovih uputa mogu dočekati normalni životni vijek. nemam bolova osim u lijevoj strani leđa, a na to se žale i drugi pankreatičari koje sam sreo teška je to bolest i suosjećam sa svima koji se javljaju-nedajte se,držte se vjerujte u boga. pitanje: da li je ovaj privatni dr u svemu preporučio kako treba unaprijed hvala i do sljedećeg javljanja želim svima sreće a pogotovu zdravlja
jesus5 is offline  
Odgovori s citatom
Old 11.02.2012., 12:09   #82
Quote:
jesus5 kaže: Pogledaj post
hvala dr.hrvoje.ovaj tjedan prestajem pušiti.po vašem prijedlogu evo rezultata krvne pretrage od 09.12.2011. AST-22,ALT-28,GGT-45,alfa-amilaza/s/-80,alfa amilaza/u/-135, ukupni kolesterol-4,7, trigliceridi-2,7 hba1c-5,3,glukoza-5,3,bilirubin-11,6 tum.markeri-cea-3,7, ca 19-9-32,1 interesantno je da mi je u 02.mj.2011.uz nalaz glasio-"malo ovapnjena glava gušterače šzo upućuje na kronični pankreatitis" u 08.mj.2011. kod privatnog gastrenterologa/jedan od poznatijih i skupljih/ uz gornjeg abdomena i zdjelice-nalaz uredan.taj mi je doktor preporučio:-zabrana alkohola i pušenja;-nemasna dijeta i izbjegavanje sirovog voća,posebno onog bogatog vitaminom c;-zabrana kave i kola pića pošto sam tražio na internetu ,negdje sam pročitao da 50%ovih bolesnika umre u roku od 7 godina kada sam pitao privatnog dr koliko dugo mogu živjeti s ovom bolešću odgovorio mi je da ako se budem pridržavao ovih uputa mogu dočekati normalni životni vijek. nemam bolova osim u lijevoj strani leđa, a na to se žale i drugi pankreatičari koje sam sreo teška je to bolest i suosjećam sa svima koji se javljaju-nedajte se,držte se vjerujte u boga. pitanje: da li je ovaj privatni dr u svemu preporučio kako treba unaprijed hvala i do sljedećeg javljanja želim svima sreće a pogotovu zdravlja
Meni vaša situacija pomalo nejasna.
Recimo teški pankreatitis je najčešće posljedica razvoja nekroze pankreasa,ali doduše bolesnici i s edemaotznim pankreatitisom mogu se očitovati teškim pankreatitisom.
A kronični pankreatitis je podjeljen u 3 skupine
1. chr. kalcificirajući
2.chr. opstruktivni
3.chr. upalni.
Tako da bi najprvo trebali napasati/slikati nalaze s otpusnog pisma,te s 1 UZV.
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Old 11.02.2012., 17:44   #83
hvala hrvoje.evo nalazi pri primitku u bolnicu 27.12.2010.: leu-15,6 erc-4,46 hgb/hct-0,426 mcv-95,6 trc-187 guk-11,5 amilaza s-258 ,jako lipoidan serum tte se druge vrijednosti ne mogu očitati. 1 uz nalaz- gušterača hiperehogena,edematozna,peripankreatično vidi se tanki sloj tekućine.isto govori u prilog ak.pankreatitisa.duodenum edematozne stijenke.kolecista bez konkremenata.ostali abd.status bez posebnosti. ct abdomena 05.01.11.-na slojevima kroz distalni dio toraksa vidi se manji pleuralni izljev lijevo uz konsolidaciju priležećeg plućnog parenhima u smislu atelektaze.na slojevima kroz abdomen vidi se voluminoznija,neoštro ocrtana gušterača s infiltracijom prifokalnog masnog tkiva-promjene u smislu ak.pankreatitisa. postkontrasno demarkira se rubni hipodenzni halo kojiće odgovarati upalnoj eksudaciji kao i dijelom nekrotičnom sadržaju. peripankreatično masno tkivo je zamućeno kao izraz akutnih upalnih promjena. u visini glave gušterače i distaklnije uz ulcinatus također sevidi gusti likvidokolekt u smislu upalne eksudacije, morfološki prikaz ostalih abd. organa je uredan. pretrage pri otpuštanju iz bolnice 11.01.11.- amilaza s-89,amilaza u-361,crp-0,0 imunoef: igg-5,58g/l, iga-2,48, igm-1,76 tm markeri unutar ref.vrijednosti, markeri za hepatitis-nereaktivni. sad da li je to edematozni ili kalcificirajući tip ne znam, ali na kontrolnom uz u02.11.-"vidi se manje ovapnjenje gušterače što govori u prilog kroničnom pankreatitisu". ako možeš, molim prokomentiraj ako znaš nešto više. ponavljam da osim masnih i voluminoznih stolica,bola u lijevoj strani leđa i osjećaja slabosti sada nemam drugih problema trenutno. pozdrav svim supatnicima
jesus5 is offline  
Odgovori s citatom
Old 13.02.2012., 20:43   #84
Quote:
jesus5 kaže: Pogledaj post
hvala hrvoje.evo nalazi pri primitku u bolnicu 27.12.2010.: leu-15,6 erc-4,46 hgb/hct-0,426 mcv-95,6 trc-187 guk-11,5 amilaza s-258 ,jako lipoidan serum tte se druge vrijednosti ne mogu očitati. 1 uz nalaz- gušterača hiperehogena,edematozna,peripankreatično vidi se tanki sloj tekućine.isto govori u prilog ak.pankreatitisa.duodenum edematozne stijenke.kolecista bez konkremenata.ostali abd.status bez posebnosti. ct abdomena 05.01.11.-na slojevima kroz distalni dio toraksa vidi se manji pleuralni izljev lijevo uz konsolidaciju priležećeg plućnog parenhima u smislu atelektaze.na slojevima kroz abdomen vidi se voluminoznija,neoštro ocrtana gušterača s infiltracijom prifokalnog masnog tkiva-promjene u smislu ak.pankreatitisa. postkontrasno demarkira se rubni hipodenzni halo kojiće odgovarati upalnoj eksudaciji kao i dijelom nekrotičnom sadržaju. peripankreatično masno tkivo je zamućeno kao izraz akutnih upalnih promjena. u visini glave gušterače i distaklnije uz ulcinatus također sevidi gusti likvidokolekt u smislu upalne eksudacije, morfološki prikaz ostalih abd. organa je uredan. pretrage pri otpuštanju iz bolnice 11.01.11.- amilaza s-89,amilaza u-361,crp-0,0 imunoef: igg-5,58g/l, iga-2,48, igm-1,76 tm markeri unutar ref.vrijednosti, markeri za hepatitis-nereaktivni. sad da li je to edematozni ili kalcificirajući tip ne znam, ali na kontrolnom uz u02.11.-"vidi se manje ovapnjenje gušterače što govori u prilog kroničnom pankreatitisu". ako možeš, molim prokomentiraj ako znaš nešto više. ponavljam da osim masnih i voluminoznih stolica,bola u lijevoj strani leđa i osjećaja slabosti sada nemam drugih problema trenutno. pozdrav svim supatnicima
Što se tiče bolničkog dijela. Jasni ac. pankreatitis.
Što se tiče chr. pankreatitisa kod njega bi se trebale vidjeti više promjena npr. recimo jedan UZV nalaz kod chr. pankreatitisa reduciran i inhomogenparenhim uz proširenje gl. voda i hiperehogenim žarišztima/kalcifikati u glavi pankreasa.
A neke tipične promjene za chr.pankreatitis su recimo intraduktalni proteinski čepovi,fibroza,redukcija tkiva itd.-to bi bili elementi za chr. pankreatitis.
Uz ogradu da nemam mogućnost pregleda i uvid u stanje,ono što bih ja učnio je ponovio UZV nalaz,opću biokemiju s Ca,lipidogramom,eventualno CT te EGD s dubokom duodenoskopijom.
A kako uzimate Kreon tj. doze?
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Old 14.02.2012., 01:31   #85
privatni specijalist mi je napisao da uzimam kreon 40000 uz 4 obroka dnevno, međutim moja obiteljska liječnica misli da su to velike doze pa mi je predložila dqa uzimam kreon 25000 uz 3 "veća" obroka dnevno a uz još tri manja7npr.čaša voćnog soka i prepečenac da ne uzimam ništa. Tada sam imao svega 76 kg /visok 190 cm/, a sada 81 kg. Dakle, nešto sam dobio na težini. Zaboravio sam napomenuti da sam bio na pregledu kod endokrinologa koji je utvrdio da imam hiperlipidemiju tipa IV /trigliceridi/ i da je 81 kg donja granica moje normalne težine.Ispričavam se što gnjavim, ali evo 3 nalaza UZ:- 10.02.11.-"jetra je neznatno veća,normalne ehogenosti.Žarišnih lezija nema.Žučnjak i vodovi ne pokazuju promjene.Pankreas se razlučuje,pravilnog je izgleda i ehogenosti.Žarišnih lezija nema." -UZ-28.07.11.-"Jetra pravilnog izgleda i ehogen.žarišnih promjena nema.žučnjak i vodovi ne pokazuju promjena.glava pankreasa je normalne veličine ali se u istoj vidi nekoliko ovapnjenja što govori u prilog kron.pankreatitisu." -08.08.11.-/privatni pregled/- pretrage:-EKG-nalaz uredan, UZV vrata- nalaz uredan, UZV gornjeg abdomena-nalaz uredan, -UZV male zdjelice-nalaz uredan, Ezofagogastroduedonoskopija- nalaz uredan, bris H.pylori- negativan dg- Pancreatitis chr,alc. Dakle,nalaz uredan ali dijagnoza je tu. Pa nije valjda da su kalcifikacije nestale?! Hvala vam na savjetu, obavit ću pretrage koje ste predlložili, osom CT /Bog zna kad ću doći na red nalisti čekanja/ Eto, molio bih za eventualni komentar i neću vas više gnjaviti. Pozdrav svim supatnicima, posebno Patriciji. Od sutra ne pušim,što savjetujem i drugima.
jesus5 is offline  
Odgovori s citatom
Old 14.02.2012., 15:25   #86
na što bi mogla upućivati vrijednost amilaza-U - 490 ( normalna vrijednost je do 400) ? svi ostali
parametri u analizi krvi i mokraće su u granicama normale, a analiza napravljena 15-ak dana prije
ove pokazivala je je vrijednosti u granicama normale (oko 290 mislim) , nemam nikave bolove u predjelu
trbuha , niti nekakve druge simptome , dali je moguće da se radi o nekakvom zanemarivom trenutnom
poremećaju ili bi trebalo izvršiti nekakve kontrole .Napominjem da sam već 5 mjeseci na terapiji
protiv TBC-a (trenutno uzimam rimactan i eutizon B).
mpetro is offline  
Odgovori s citatom
Old 14.02.2012., 21:08   #87
Quote:
jesus5 kaže: Pogledaj post
privatni specijalist mi je napisao da uzimam kreon 40000 uz 4 obroka dnevno, međutim moja obiteljska liječnica misli da su to velike doze pa mi je predložila dqa uzimam kreon 25000 uz 3 "veća" obroka dnevno a uz još tri manja7npr.čaša voćnog soka i prepečenac da ne uzimam ništa. Tada sam imao svega 76 kg /visok 190 cm/, a sada 81 kg. Dakle, nešto sam dobio na težini. Zaboravio sam napomenuti da sam bio na pregledu kod endokrinologa koji je utvrdio da imam hiperlipidemiju tipa IV /trigliceridi/ i da je 81 kg donja granica moje normalne težine.Ispričavam se što gnjavim, ali evo 3 nalaza UZ:- 10.02.11.-"jetra je neznatno veća,normalne ehogenosti.Žarišnih lezija nema.Žučnjak i vodovi ne pokazuju promjene.Pankreas se razlučuje,pravilnog je izgleda i ehogenosti.Žarišnih lezija nema." -UZ-28.07.11.-"Jetra pravilnog izgleda i ehogen.žarišnih promjena nema.žučnjak i vodovi ne pokazuju promjena.glava pankreasa je normalne veličine ali se u istoj vidi nekoliko ovapnjenja što govori u prilog kron.pankreatitisu." -08.08.11.-/privatni pregled/- pretrage:-EKG-nalaz uredan, UZV vrata- nalaz uredan, UZV gornjeg abdomena-nalaz uredan, -UZV male zdjelice-nalaz uredan, Ezofagogastroduedonoskopija- nalaz uredan, bris H.pylori- negativan dg- Pancreatitis chr,alc. Dakle,nalaz uredan ali dijagnoza je tu. Pa nije valjda da su kalcifikacije nestale?! Hvala vam na savjetu, obavit ću pretrage koje ste predlložili, osom CT /Bog zna kad ću doći na red nalisti čekanja/ Eto, molio bih za eventualni komentar i neću vas više gnjaviti. Pozdrav svim supatnicima, posebno Patriciji. Od sutra ne pušim,što savjetujem i drugima.
Vidim da ste napisali da je rađena EGD,pa je nije potrebno ponavljati,jedino UZV/ev. CT i opću biokemiju. Inače UZV je vrlo subjektivna metoda,pa tako pogotovo u nalazu abdomena se često zna nešto vidjeti,pa nevdijeti na pregledu kod drugog dr.
Što se tiče Kreona slažem se s vašom dr.

Quote:
mpetro kaže: Pogledaj post
na što bi mogla upućivati vrijednost amilaza-U - 490 ( normalna vrijednost je do 400) ? svi ostali
parametri u analizi krvi i mokraće su u granicama normale, a analiza napravljena 15-ak dana prije
ove pokazivala je je vrijednosti u granicama normale (oko 290 mislim) , nemam nikave bolove u predjelu
trbuha , niti nekakve druge simptome , dali je moguće da se radi o nekakvom zanemarivom trenutnom
poremećaju ili bi trebalo izvršiti nekakve kontrole .Napominjem da sam već 5 mjeseci na terapiji
protiv TBC-a (trenutno uzimam rimactan i eutizon B).
A zašto su na prvom mjestu rađene amilaze. Inače ovo kod vas nema neki značaj,a ako amilaza nije iz gušteraće,onda je to posljedica tzv. crijevna amilaza dakle posljedica upale jednjaka itd.
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Old 14.02.2012., 21:36   #88
Quote:
hrvoje dr. kaže: Pogledaj post
A zašto su na prvom mjestu rađene amilaze. Inače ovo kod vas nema neki značaj,a ako amilaza nije iz gušteraće,onda je to posljedica tzv. crijevna amilaza dakle posljedica upale jednjaka itd.
rađene su radi kontrole jetre( svakih 15 dana) , odnosno reakcije na lijekove za TBC , mislim
se to zove jetrene probe ili tako nekako
mpetro is offline  
Odgovori s citatom
Old 16.02.2012., 17:25   #89
Quote:
mpetro kaže: Pogledaj post
rađene su radi kontrole jetre( svakih 15 dana) , odnosno reakcije na lijekove za TBC , mislim
se to zove jetrene probe ili tako nekako
Da kontroliraju se transminaze zbog moguće hepatotoksičnosti lijekova. Mislim da amilaza ovdje nije značajna.
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Old 22.02.2012., 15:12   #90
Da li netko ima iskustva s ovim proizvodima?
I kakvo misljenje ima Dr. Hrvoje o ovome?
Hvala

http://www.proteka.hr/biljna/shop/ca...usteracu/p2394
http://grencica.bloger.hr/
CrniJackZg is offline  
Odgovori s citatom
Old 24.02.2012., 20:39   #91
Quote:
CrniJackZg kaže: Pogledaj post
Da li netko ima iskustva s ovim proizvodima?
I kakvo misljenje ima Dr. Hrvoje o ovome?
Hvala

http://www.proteka.hr/biljna/shop/ca...usteracu/p2394
http://grencica.bloger.hr/
Za prvi link mislim da tu je nešto istine u pogledu smanjenja spazma/grčeva u abd.,uklanjanja nadutosti.
Drugi link-nepotrebno bacanje novaca.
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Old 14.03.2012., 17:52   #92
Quote:
Donata kaže: Pogledaj post
Jedini slucaj akutnog pankreatitisa za koji ja znam bio je izazvan depozitom u zucnoj vrecici, ne kamencima, nego tim sitnim depozitom poput pijeska. Doticna osoba je provela tjedan dana na intenzivnoj i nakon toga slijedila bezmasnu dijetu do operacije zuci.
Pankreasu mozes pomoci jedino dijetom i to vrlo strogom. Kako to da ti nisu pronasli uzrok upale? Naime ima ih vrlo malo - alkohol, zucni kamenci i virusna oboljenja (obicno kod djece).
Jedini slučaj u hr?Ako je tako onda sam to ja.To mi se dogodilo prije 12-ak godina,neznam ni sam koliko je prošlo Imao sam pijesak u žući koji je nadražio gušteraću i došlo je do akutne upale gušteraće.Bol je bila neopisiva.U bolnici sam proveo mjesec dana do smirivanja upale a onda su operirali žuć.Doktor mi reko da nisam imao sreće i da sam jedan od 100 da ti se to dogodi.Odtada sam na dijeti,nepijem alkohol i nisam imao više problema.Slučajno sam nabasao na ovaj thread Pozdrav svima
eonforever is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.03.2012., 01:01   #93
koje je pretrage potrebno napraviti ako se sumnja na kronični pankreatitis?
vadi li se to sve iz krvi ili i iz urina?
*SpHeRe* is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.03.2012., 01:05   #94
Quote:
*SpHeRe* kaže: Pogledaj post
koje je pretrage potrebno napraviti ako se sumnja na kronični pankreatitis?
vadi li se to sve iz krvi ili i iz urina?
Dosta toga. i krv i urin + drugi spec.nalazi
Kompletnu krvnu sliku, amilaze u serumu i urinu, lipaze, crp,gtt
uzv pankreasa,zuci....
Patrizia is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.03.2012., 01:22   #95
pa napiši ako nije problem.
stvar je u tome da ja to želim napraviti privatno, a ne želim objašnjavati svom doktoru zašto, pa ga ne mogu ni pitati što sve treba.

i u biti nemam pojma što da tražim da mi izvade!
*SpHeRe* is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.03.2012., 15:29   #96
Quote:
*SpHeRe* kaže: Pogledaj post
koje je pretrage potrebno napraviti ako se sumnja na kronični pankreatitis?
vadi li se to sve iz krvi ili i iz urina?
KKS,CRP,amilaze s/u,lipaza,AST,ALT,GGT,ALP,GUK,bilirubin,kreatinin,e lektrolititi,lipidogram,
HBA1C. Koji su većnom u granicama normale ili lagano povišeni.
UZV abdomena / CT.
Inače ERCP je zlatni standard za dg. chr. pankreatitisa.

Zadnje uređivanje hrvoje dr. : 25.03.2012. at 15:37.
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Old 25.03.2012., 20:19   #97
hvala puno!
*SpHeRe* is offline  
Odgovori s citatom
Old 29.03.2012., 11:33   #98
Ponovno ja.Obavio sam krvne pretrage i amilaze u serumu 184, dakle duplo više nego normalno.U urinu su u okvirima normale-140.I ostali nalazi u okviru normale, osim nešto povišenih triglicerida/2,3/.Na ultrazvuku privatno nalaz abdomena uredan.Radiolog mi veli da se uopće ne vide nikakvi kalcifikati te da gušterača izgleda potpuno normalno, te da iako je postavljena dijagnoza chr.pankreatitis da misli da su u pitanju više posljedice teške akutne upale.On isto tako misli da se radi o sitnijem ekscesu na staničnoj razini/molim,dr.Hrvoje što to znači?/, pogotovu što sam i njemu i svojoj dr. rekao da sam dva dana zaredom jeo prilično masnu tunjevinu sa gradela.Moja dr. mi je rekla da ovih par dana ne uzimam Kreon i da jedem što lakše, te da će me danas poslati na hitnu ponovnu laboratorijsku kontrolu da vidimo da lisu amilaze u serumu pale. Nije mi jasno što se događa i mogu li tako kratka odstupanja u dijeti izazvati ovakav rast amilaza u serumu. Molim komentar ili mišljenje..... Patrizia, drago mi je da si se opet javila/znači da si u formi/.
jesus5 is offline  
Odgovori s citatom
Old 29.03.2012., 19:02   #99
Quote:
jesus5 kaže: Pogledaj post
... Patrizia, drago mi je da si se opet javila/znači da si u formi/.
prigodan si smajlic izabrao
u formi ,da...visegodisnji sam konzument(3 - 4x2 Kreon-a...iako moram priznat da svejedno sad vec jedem skoro pa sve

sta se tvojih nalaza tice cekat cemo dr.Hrvoja
Patrizia is offline  
Odgovori s citatom
Old 29.03.2012., 22:47   #100
Quote:
jesus5 kaže: Pogledaj post
Ponovno ja.Obavio sam krvne pretrage i amilaze u serumu 184, dakle duplo više nego normalno.U urinu su u okvirima normale-140.I ostali nalazi u okviru normale, osim nešto povišenih triglicerida/2,3/.Na ultrazvuku privatno nalaz abdomena uredan.Radiolog mi veli da se uopće ne vide nikakvi kalcifikati te da gušterača izgleda potpuno normalno, te da iako je postavljena dijagnoza chr.pankreatitis da misli da su u pitanju više posljedice teške akutne upale.On isto tako misli da se radi o sitnijem ekscesu na staničnoj razini/molim,dr.Hrvoje što to znači?/, pogotovu što sam i njemu i svojoj dr. rekao da sam dva dana zaredom jeo prilično masnu tunjevinu sa gradela.Moja dr. mi je rekla da ovih par dana ne uzimam Kreon i da jedem što lakše, te da će me danas poslati na hitnu ponovnu laboratorijsku kontrolu da vidimo da lisu amilaze u serumu pale. Nije mi jasno što se događa i mogu li tako kratka odstupanja u dijeti izazvati ovakav rast amilaza u serumu. Molim komentar ili mišljenje..... Patrizia, drago mi je da si se opet javila/znači da si u formi/.
Znači da postoje oštećenja na mikroskopskoj razini.
Amilaza nije nešto jako zabrinjavajuća ,ali svakako treba kontrola GE. To je zapravo jednio smisleno što mogu reći.
hrvoje dr. is offline  
Odgovori s citatom
Odgovor


Tematski alati
Opcije prikaza

Kreni na podforum




Sva vremena su GMT +2. Trenutno vrijeme je: 07:53.