Strabizam u djece

[iva0404]

da li se na prvom pregledu kod djece obavezno radi skijaskopija? mi idemo u petak kod dr Bubaš, pa me zanima što nas čeka. dijete ima 4 godine i malo mu bježi jedno oko u vanjski kut pri pogledu prema gore ... ne znam koliko će biti suradljiv, pa me zanima da li se oči kapaju samo jednom ili više puta u razmacima?

[dablmama]

Poštovani El Gato,


moj sin ima 4,5 godine. Pre godinu ipo mu je dijagnostifikovan strabizam. Dijagnoza je Epicantus, Esotropia part. acc. pp OS. Hypermetropia OU

Sve vreme nosi bifokalne naočare, na početku smo zatvarali samo desno oko po 4-6 h, sada 2 h oba naizmenično. Išli smo po nekoliko mišljenja jer lekari nisu usaglašeni po pitanju treba li operisati ili se naočarima i okluzijama problem može rešiti. Takodje, nisu saglasni ni treba li da nosi bifokale ili obične naočare, treba li zatvarati oko i dalje. Neki kažu da a neki da smo uradili sve što smo time mogli i da je operacija jedino rešenje.


veoma smo zbunjeni pa Vas molim za mišljenje, evo njegovih najnovijih nalaza:

ima binokularnost (sa makularnim sličicama)
nema stereo vid
objektivni ugao: na 3 m + 18 PD
na 33 cm + 20 do +25 PD


Hvala puno

[Điđe T.]

Pozdrav!

Hodamo po kontrolama  zbog strabizma vec 9 mj.(od njenog 15.mj.).
Ima odstupanja na oba oka, s tim da je na lijevom izrazenije. Rado bi prilozila nalaz, ali ne mogu procitat ovaj rukopis.

Uglavnom, dr.nas je za zadnjoj kontrolu trazila fotografije djeteta di se to vidi, donijeli smo.
Takodjer nam je dala optometrijske tablice koje smo za danasnju kontrolu odradili. Sve je ok, vidi na oba oka do zadnjeg reda.

Dijete je danas na pregledu bilo nervozno, jer je prvise za dvogodisnjaka vozit se sat vremena i jos cekat 2 sata da u bolnickom hodniku da dodjemo na red.
Na pregledu nije suradjivala, ali dr.je rekla da ona ne primjecuje da joj oko bjezi.
Ja uporno govorim da ne bjezi kad se fokusira, nego kad gleda u daljinu i kad je umorna.
I ona opet kaze da donesemo fotografije sljedeci put, unatoc tome sto sam joj rekla da se situacija nije puno promijenila nabolje, a slike je prosli put gledala.

Rekla nam je opet kontrolu za 3-4 mj., ali iskreno, meni se ne da gubit zivce i vrijeme po cekaonicama da ne bi saznala nista novo i vrtila se u krug.

Dakle, moje konkretno pitanje glasi: dokad se strabizam moze popravit sam od sebe?

Pitam se koliko uopce ima smisla ovo nase hodanje po kontrolama, a uvijek nama isto kaze.
Rekla je da ce nam eventualno dat flastere ako bude potrebe, tako da bi ja iducu kontrolu malo prolongirala, osim ako se stanje bas pogorsa.

[Pilica1]

Poštovani,

oftalmološki nalaz za moju 11,5 godišnju kćer glasi.

Exotropia intermittens o. dx (H50.2),
Strab sursoadductorius o. son? (bilat?)
DVD o. sin.
Astigm. hyperopicus comp. o. sin (H52.2)
Hypermetropia o. dx. (H52.0).

Status: VOD cc 0,9, Nb 1,0 (+0,50 dsph)
VOS cc 0,9, Nb 1,0 (+0,50 dsph/+0,50 dcyl ax 85)

U prim poz. cc u prostoru povremeno orto, povremeno egzo desnoga oka, što estetski nije značajno zamjetljivo.
ND egzotropija češća, NB bolje kontrolira položaj oka.

Stereopsija: Lang I def.

Titmus hvata vrlo visoko. Krugovi do 100''.

Motilitet: dukcije uredne, ne vidi se slabosti elevacije u abdukciji niti na jednoj strani.
U verzijama slika elevacije, u addukciji, nešto jače na lijevoj strani.

Alt. P. cover 5 m cc kao na poleđini nalaza (nemam ove podatke sada).
Jaki Y uzorak, alternira egzotropiju.

Zaključak: Devijacija horizontalna stalna, no češća dekompenzacija. Vertikalna devijacija je kombinacija asocirane i disocirane devijacije, osobito na lijevoj strani - više DVD. Stereopsija i dalje očuvana, uz odličnu vidnu oštrinu.

Kako je dominantna lijevim okom, na kojem je DVD, vjerojatno bi i samo nakon korekcije horiz. devijacije na desnom oku i srednje Rp MOI na lijevom oku došlo do zadovoljavajuće korekcije položaja oka koja bi omogućila binokularnost u širem dijelu VP.


Zanima me je li operacija jedini izlaz ili postoji još koji način rješavanja strabizma kod mojeg djeteta?

Postoje li neke vježbe koje bismo mogli prakticirati za poboljšanje vida?

Hvala.

[gugolina]

Je li tko izrađivao ili dao negdje izraditi ovakvo pokrivalo da bude umjesto flastera?

[Lanape]

Poštovani,
Mojoj curici je s tri godine dijagnosticirana hipermetropiju, astigmatizam i ambliopija lijevog oka te su ordinirane naočalice. Na oftalmološkom pregledu nakon šest mjeseci uz naočale ordinirana je i terapija okluzijom svaka tri dana tijekom 12 sati. Na zadnjem oftalmološkom pregledu liječnik je bio jako zadovoljan, rekao je da ambliopije više nema, okluziju smanjio na 4 sata dnevno tijekom tri dana.
Međutim, primjetila sam da je njoj, u zadnje vrijeme, svaki put nakon što skinemo flaster sa zdravog oka, lijevo oko pođe u devijaciju prema nosu. U početku bi ta devijacija trajala po nekoliko minuta te se postepeno produljivala na sat vremena, pa dva sata, četiri sata nakon skidanja flastera i nakon toga bi se oko vratilo u svoj normalni položaj.
Jučer je bio prvi put da je njoj oko krenulo u devijaciju, neovisno o flasteru.
Je li se možda koji roditelj susreo s ovakvim strabizmom kod djeteta koje već nosi korekciju i okluziju?
Pozdrav.

[ostoppbar]

Ima netko preporuke za dječjeg oftalmologa na području ZG koji se bavi strabizom baš? :/

[LingerMaggie]

Frendica je baš nedavno bila u potrazi pa sam ju pitala
na Rebru dr Sanja Peric, privatno radi u Kuna-Peric, i u Svjetlosti dr Ivana Mravićić

[ostoppbar]

LingerMaggie kaže:

Frendica je baš nedavno bila u potrazi pa sam ju pitala
na Rebru dr Sanja Peric, privatno radi u Kuna-Peric, i u Svjetlosti dr Ivana Mravićić

bili smo kod ove Perić na Rebru ali nisam baš zadovoljna. Unutra-van ni 10 minuta, a čekali smo sat i pol da dođemo na red


ali hvala za svjetlost! provjerim njih

[bejo]

ostoppbar kaže:

bili smo kod ove Perić na Rebru ali nisam baš zadovoljna. Unutra-van ni 10 minuta, a čekali smo sat i pol da dođemo na red


ali hvala za svjetlost! provjerim njih

Nikad mi nije jasno kakve veze ima čekanje s nečijim kompetencijama

[Coco Vanilla]

ostoppbar kaže:

Ima netko preporuke za dječjeg oftalmologa na području ZG koji se bavi strabizom baš? :/

Doktorica Jelena Petrinović Dorešić, radi na Svetom Duhu. Odlična!!

[Dejan992]

Dijete mi ima 6 mjeseci i 5 dana. Tek danas smo na jednoj fotografiji proslave njegovih 6mj primijetili da je desno oko malo pomaknuto prema nosu. Vidi se samo na fotki gdje gleda na stranu i prema gore.
Jako smo zabrinuti, pogotovo nakon guglanja....

Je li 6 mjeseci prerano da se ode na pregled zbog moguceg strabizma ili ne?

Na internetu nalazim kontradiktorne informacije, od toga da nikad nije prerano pa do toga da treba pricekati barem do navršenih godinu dana i da se taj problem moze rjesiti do 7 ili 9 godine zivota (opet postoje razlike ovisno o izvoru).

Isto tako, sto mozemo ocekivati na prvom pregledu?

Koja pitanja postaviti doktorima?

Jel nam doktor/ica moze odmah reci je li njegov strabizam moguce korigirati vjezbama ili ne?

Molim vas, pomozite.

[El Gato Félix]

Dejan992 kaže:

Dijete mi ima 6 mjeseci i 5 dana. Tek danas smo na jednoj fotografiji proslave njegovih 6mj primijetili da je desno oko malo pomaknuto prema nosu. Vidi se samo na fotki gdje gleda na stranu i prema gore.
Jako smo zabrinuti, pogotovo nakon guglanja....

Je li 6 mjeseci prerano da se ode na pregled zbog moguceg strabizma ili ne?

Na internetu nalazim kontradiktorne informacije, od toga da nikad nije prerano pa do toga da treba pricekati barem do navršenih godinu dana i da se taj problem moze rjesiti do 7 ili 9 godine zivota (opet postoje razlike ovisno o izvoru).

Isto tako, sto mozemo ocekivati na prvom pregledu?

Koja pitanja postaviti doktorima?

Jel nam doktor/ica moze odmah reci je li njegov strabizam moguce korigirati vjezbama ili ne?

Molim vas, pomozite.

Poštovani,

na mnoga Vaša pitanja već je odgovoreno na nekoliko prethodnih stranica. Citirat ću samo jedan od svojih ranijih odgovora:

El Gato Félix kaže:

Poštovana,

nažalost, Vaš pedijatar nije u pravu kada je konstatirao da je normalno do godine dana starosti djeteta da se oko povremeno otklanja.

Istina jest da novorođenčad u prvim tjednima života rijetko imaju oči položene ravno, nego se oči pomiču između položaja ravno naprijed i manjeg otklona prema unutra ili prema van. Međutim, do trećeg mjeseca života (prema Nixonu, Helvestonu i Mülleru) uspostavlja se ravnoteža i koordinacija između očnih mišića i oči zauzimaju položaj ravno naprijed.

Ovdje bih istaknuo, za roditelje koji će čitati: svako dijete kojem oči ne stoje ravno nakon 3. mjeseca života treba pregledati oftalmolog (izvor preporuke: Čelić, Dorn; G. K. von Noorden i E. C. Campos) iako možda na tom prvom pregledu možda neće biti moguće ili potrebno odmah provesti i liječenje.

Pokušajte kontaktirati KBC Rebro, možda biste dobili termin nešto ranije.

Za pregled se pripremite i izvjestite oftalmologa o sljedećem: prisjetite se kada je strabizam točno počeo, naglo ili postupno, pratite mijenja li se kut (veličina) otklona, je li otklon veći ujutro ili uvečer, kada dijete gleda na blizinu, je li samo jedno oko stalno u otklonu ili samo povremeno (koliko sati dnevno), je li i drugo oko katkad u otklonu, ima li dijete krivi položaj glave, naginje li glavu na jednu stranu.

Lijep pozdrav.

[Dejan992]

Hvala na odgovoru. Bio sam u panici pa nisam citao prethodne postove.

U međuvremenu smo dobili termin u 9 mjesecu. Beba će onda imati devet mjeseci. Ne znam je li to previše vremena za čekati pa da tražim privatni pregled ili ne?

Na žalost, većina liječnika koje ljudi preporučuju na internetu ne radi privatno.

Za sad se radi o blagom pomaku, na tih 11 fotografija se vidjelo samo na jednoj a uživo je također teško išta primijetiti. Također, refleksija svjetla u zjenicama mu se vidi na istim pozicijama na oku. Npr. U oba oka je na sredini ili u gornjem lijevom/desnom kutu, ovidno o položaju svjetla.

Pronašao sam da postoji Hirschbergov test prema kojem moj sin možda ipak nema pravi strabizam nego pseudo strabizam zato što bi kod pravog strabizma svjetlo padalo pod drugim kutem na oko koje je u pomaku.

[El Gato Félix]

Dejan992 kaže:

Hvala na odgovoru. Bio sam u panici pa nisam citao prethodne postove.

U međuvremenu smo dobili termin u 9 mjesecu. Beba će onda imati devet mjeseci. Ne znam je li to previše vremena za čekati pa da tražim privatni pregled ili ne?

Na žalost, većina liječnika koje ljudi preporučuju na internetu ne radi privatno.

Za sad se radi o blagom pomaku, na tih 11 fotografija se vidjelo samo na jednoj a uživo je također teško išta primijetiti. Također, refleksija svjetla u zjenicama mu se vidi na istim pozicijama na oku. Npr. U oba oka je na sredini ili u gornjem lijevom/desnom kutu, ovidno o položaju svjetla.

Pronašao sam da postoji Hirschbergov test prema kojem moj sin možda ipak nema pravi strabizam nego pseudo strabizam zato što bi kod pravog strabizma svjetlo padalo pod drugim kutem na oko koje je u pomaku.

Moguće je da će se onda raditi o pseudostrabizmu, ali bi procjenu o tome ipak trebalo prepustiti stručnjaku. Teško mi je preko foruma dati procjenu, no prema onome što ste naknadno naveli ne čini mi se da bi zbog termina u rujnu trebali obaviti privatni pregled.

[Điđe T.]

Ja cu odgovoriti iz perspektive roditelja djeteta sa slicnim problemom.

Kao prvo, nema mjesta panici jer to nije akutno stanje koje se treba (i može) odmah liječiti. Nije kasno ako pricekate termin u 9.mjesecu.

Ja sam kod svog djeteta primjetila bježanje oka na van s nekih 6-7.mjeseci.
S nekih 9 mj.smo.isli kod naseg oftalmologa koji nas je poslao kod dječjeg jer on nije imao potrebnu opremu za tako mali djecu.

S 15 mj.smo otisli na prvi pregled kod djecjeg oftalmologa, KBC Split.
Nakon sat vremena čekanja, dobro da je dr. uspjela.išta dobiti od djeteta.

Našla joj je blagi astigmatizam, i dala optometrijske tablice da vjezbamo doma s razlicitih udaljenosti. Moram li napomenuti da dijete u toj dobi jos nije govorilo?
Kad se sjetim da sam je ucila što znaci koji simbol

Jos 2x smo isli kod te doktorice (s 18 mj.i.2 godine) i to je bila koma jer smo.opet cekali i dijete nakon 2 sata nije bilo ni za što.

Ne znam kako je uopce uspjela.išta izmjeriti i provjeriti. Sljedece kontrole smo preskocili i narucili se privatno kad je napunila 3 godine.

Dobila je naočale s prizmama i to nosi od 3.godine. Lijecnik nam.je rekao da nismo zakasnili jer je prije ionako bila premala za vjezbice.
Jedina vjezba koju smo.radili je za konvergenciju oka (gledanje u prst izbliza).
Na zadnjoj kontroli je rekao da stanje ide nabolje, ali i dalje mora nositi naocale.

Samo da napomenem da je njoj oko bježalo najvise kad se zamislila.i gledala u daljinu.

Ima i nesto sitno + dioptrije.(ne znam napamet), ali to se isto navodno moze popraviti.

[Dejan992]

Hvala vam na odgovorima. Pričekat ćemo onda taj termin u rujnu a do tada pratiti stanje prema ovom gornjem citiranom postu.

[Marra]

Nakon prvog pregleda kod dr Tatjane Voskresensky Horvat u Klaićevoj i preporuke za prizma naočale napravili bi još jedan pregled privatno. Mali ima 8,5 god i oko mu jedva primjetno ponekad malo pobjegne, ali se zna žaliti na glavobolju (možda više zbog igrica). Molim savjet gdje otići privatno? Thanks!

[kordica]

Da li je netko nedavno operirao oko? Dijete 11 god.
Čeka nas uskoro, što očekivati?