|
|
25.07.2006., 14:58
|
#1
|
|
provincijalac
Registracija: Dec 2002.
Lokacija: u provinciji
Postova: 4,878
|
Fibrilacija atrija
što mi možete reći o tome? 
ne nalazim baš puno online, tj samo definiciju i osnovne stvari. zanima me malo više od toga, koje su posljedice, kakav je život sa time i općenito što se toga tiče
__________________
People. What a bunch of bastards.
|
|
|
|
26.07.2006., 10:18
|
#2
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Poremećaj srčanog ritma. Uglavnom benignog karaktera. Ukoliko nakon kardiološke obrade isključe se neko drugo zbivanje u i oko srca, život s ovom dijagnozom je sasvim normalan...Uz pridržavanje liječničkih savjeta.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
26.07.2006., 11:52
|
#3
|
|
Eugenic war victim
Registracija: Jan 2004.
Lokacija: Regula I
Postova: 1,409
|
Quote:
|
trebor kaže:
Poremećaj srčanog ritma. Uglavnom benignog karaktera. Ukoliko nakon kardiološke obrade isključe se neko drugo zbivanje u i oko srca, život s ovom dijagnozom je sasvim normalan...Uz pridržavanje liječničkih savjeta.
|
pa, ako ne računamo antikoagulantnu terapiju, mogućnost tromboembolije, kardijalne dekompenzacije, uopće nije opasno 
__________________
Optimist says this is the best of worlds. Pessimist believes him.
|
|
|
|
|
26.07.2006., 12:49
|
#4
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Ma nisam mislio da je bezopasno al jebi ga....od 100 bakica, djedica ili stričeka koji meni prođu kroz ruke svaki drugi ili treće ima FA al uvijek kao neku popratnu, usputnu dijagnozu....s tog aspekta govorim...Da ne kažem da će i kardiolog kad nema što napisati navesti FA...čisto da nešto napiše....neće pogriješiti ali ni nešto prepametan biti...
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
26.07.2006., 13:00
|
#5
|
|
provincijalac
Registracija: Dec 2002.
Lokacija: u provinciji
Postova: 4,878
|
znači to je nešto općenito, rašireno i nije zabrinjavajuće ako se uredno živi? ok 
__________________
People. What a bunch of bastards.
|
|
|
|
|
26.07.2006., 16:07
|
#6
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
U starije populacije uglavnom da. No nije to bezopasno te prethodnom tvrdnjom nikako ne isključujem kardiološki pregled.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
24.08.2008., 21:48
|
#7
|
|
Hoću reprizu Štrumpfova!!
Registracija: Mar 2005.
Lokacija: Oblaci
Postova: 259
|
A da li je normalno da se to pojavi nekom sa 24 godine? Evo primjera... |
|
|
|
|
25.08.2008., 21:47
|
#8
|
|
Intenzivist
Registracija: Feb 2006.
Postova: 1,649
|
tada je u gotovo 100% slučajeva sekundarna pojava, tj pojavljuje se kao simptom nekog drugog problema, čak ne mora biti ni bolesti per se  u pitanju, recimo nakon vikend-pijanstva...ako se uhvati u prvih 48 h treba se svakako pokušati, i uglavnom je to uspiješno, konvertirati u sinus ritam
__________________
dežurni doktor
|
|
|
|
|
25.08.2008., 23:25
|
#9
|
|
On stage, I'm in the dark
Registracija: Jan 2008.
Postova: 799
|
evo nešto o atrijskoj fibrilaciji
atrijska fibrilacija je vrsta ubrzanih i nepravilnih srčanih otkucaja. Njaopasnija komlikacija fibrilacije atrija je moždana kap, a opasnost od nje povećava se godinama. fibrilasacija atrija može se pojaviti bez objašnjivih uzroka, no obićno se ipak javlja usljed nekog temeljnog poremećaja koji uzrokuje da se atrij povećava kao što su koronarna insuficijencija i hipertenzija, rizićan faktor za pojavu ovog stanja je pušenje i ne bavljenje tjelovježbom, javlja se i kod hipertireoze i kod alkoholićara
simptomi su zadihanost bolu u području prsa i vrtoglavica
fibrilacija atrija se tretira betablokatorima |
|
|
|
|
26.08.2008., 13:05
|
#10
|
|
Registrirani korisnik
Registracija: Aug 2007.
Postova: 294
|
no što je s ventrikularnom fibrilacijom
__________________
Ja volim leptire... i sunčeve zrake
|
|
|
|
|
26.08.2008., 13:33
|
#11
|
|
On stage, I'm in the dark
Registracija: Jan 2008.
Postova: 799
|
|
|
|
|
|
28.08.2008., 17:33
|
#12
|
|
Registrirani korisnik
Registracija: Aug 2007.
Postova: 294
|
a je li lijek izbora Rytmonorm
__________________
Ja volim leptire... i sunčeve zrake
|
|
|
|
|
28.08.2008., 19:23
|
#13
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Ni u kom slučaju. Ventrikulska fibrilacija je stanje koje zahtjeva promptnu reanimaciju, odnosno prvenstveno kardioverziju a dok "struja" ne upali ide masaža srca i davanje iv adrenalina.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
28.08.2008., 19:41
|
#14
|
|
Intenzivist
Registracija: Feb 2006.
Postova: 1,649
|
inače propafenon se nikad ne bi trebao davati kod FA, a VF je jedna potpuna druga priča, meni osobno jedna od najdražih.....
__________________
dežurni doktor
|
|
|
|
|
28.08.2008., 19:53
|
#15
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Antiaritmik s kojim se u pravilu ne može pogriješiti kod medikamentoznog tretiranja poremećaja srčanog ritma ( osim ventrikularne fibrilacije gdje ide DC + adrenalin ) je intravenski amiodaron, odnosno kod nas Cordarone.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
Zadnje uređivanje trebor : 28.08.2008. at 20:33.
|
|
|
|
|
28.08.2008., 20:44
|
#16
|
|
lescolxl
Registracija: Feb 2008.
Postova: 362
|
A odakle ideja da se propafenon ne daje kod FA????
|
|
|
|
|
28.08.2008., 20:48
|
#17
|
|
lescolxl
Registracija: Feb 2008.
Postova: 362
|
I još jedan ispravak vezan uz VT odnosno FV, amiodaron + DC je svakako izborna terapiji, može i Xilocain za VT mada zastarjelo, adrenalin svakako nije lijek izbora , mada to u ovom okruženju medju laicima nije bitno
|
|
|
|
|
28.08.2008., 21:04
|
#18
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Quote:
livmed kaže:
evo nešto o atrijskoj fibrilaciji
atrijska fibrilacija je vrsta ubrzanih i nepravilnih srčanih otkucaja. Njaopasnija komlikacija fibrilacije atrija je moždana kap, a opasnost od nje povećava se godinama. fibrilasacija atrija može se pojaviti bez objašnjivih uzroka, no obićno se ipak javlja usljed nekog temeljnog poremećaja koji uzrokuje da se atrij povećava kao što su koronarna insuficijencija i hipertenzija, rizićan faktor za pojavu ovog stanja je pušenje i ne bavljenje tjelovježbom, javlja se i kod hipertireoze i kod alkoholićara
simptomi su zadihanost bolu u području prsa i vrtoglavica
fibrilacija atrija se tretira betablokatorima |
Ovo sam propustio komentirati....malo mi je ovo sbrda-sdola....najopasnija komplikacija FA je VF odnosno fibrilacija ventrikula. Moždana kap spada u sferu šbbkbb ( štabibilokadbibilo ), odnosno ni u kom slučaju ne mora biti povezana direktno sa atrijskom fibrilacijom i mislim da je ne treba naglašavati kao "najopasniju"....
"povećavanje atrija" i pojava FA nije u nikakvoj direktnoj vezi. Ne znam odakle to? Isto tako, zadihanost i bol u području prsa veze nemaju sa FA, nego ponajprije sa ishemijom miokarda. Bolesnik sa FA može imati potpuno očuvanu hemodinamiku sa pristojnim tlakovima i dobrim punjenjima srčanih šupljina tijekom srčanog ciklusa.
Kod FA fora je u tome da se atrij ne kontrahira nego se krv u dijastoli iz artija pasivno ulijeva u ventikul. A krv i tako u velikom postotku pasivno prolazi iz atrija u ventrikul pa hemodinamskih problema uglavnom nema. Električni impuls normalno se generira u sinus-artijskom ( SA ) čvoru i svojim prolaskom do atrio-ventrikularnog ( AV ) čvora uzrokuje kontrakciju atrija. Ovdje toga nema nego usljed nečega el impuls ne ide svojim normalnim putem nego izbija na više mjesta u atriju, nepravilno i bez reda što za rezultat ima izostanak kontrakcija atrija.
U EKG-u se kod bolesnika sa FA vidi da uglavnom nema P-vala.
Tek ukoliko bolesnik sa FA ima usput i recimo mitralnu stenozu koja onemogućava dobro pasivno punjenje ventrikula nastupaju problemi vezani u rad pumpe.
FA se tretira tako da pokuša konvertirati i dobiti normalni sinus ritam. Kardiokonverzija se može raditi medikamentozno, bolusnim davanjem iv ponajprije amiodarona.
Ukoliko to ne prođe, može se napraviti i električna kardioverzija tj defibrilacija. Bolesnik se kratkotrajno uspava, recimo propofolom, ketaminom ili nečim sličnim...na defibrilatoru obavezno se uključuje opcija sinhronizirane defibrilacije...jakost struje ukoliko je riječ o bifazičnom aparatu ne treba prelaziti 50 - 100 J...i pokuša se nekoliko kardioverzija...
Ova metoda ima dobre rezultate ali naglašeno je uspješna ako se uradi što prije.
Treba reći i da je svaki slučaj individualan i da što je dobro za jednog bolesnika ne mora biti dobro za drugog odnosno liječnik će odlučiti što je najbolje...
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
28.08.2008., 21:05
|
#19
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Quote:
lescolxl kaže:
A odakle ideja da se propafenon ne daje kod FA????
|
Komentirao sam nedavanje tog lijeka kod VF-a.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
28.08.2008., 21:10
|
#20
|
|
Što da upišem ovdje?
Registracija: May 2004.
Lokacija: Stan na trećem katu
Postova: 2,273
|
Quote:
lescolxl kaže:
I još jedan ispravak vezan uz VT odnosno FV, amiodaron + DC je svakako izborna terapiji, može i Xilocain za VT mada zastarjelo, adrenalin svakako nije lijek izbora , mada to u ovom okruženju medju laicima nije bitno
|
da ne bude nesporazuma....komentirao sam VF ( ventrikularnu fibrilaciju ) dok vidim da ti spominješ, ako dobro isčitavam, VT ( ventrikularnu tahikadiriju ) gdje uglavnom ( ne uvijek ) postoji neki periferni puls...što ipak nije isto. Jasno da kod VT ne bi išao adrenalin nego neki antiaritmik sa možebitnih DC-om ali kod VF....jbg, to je arest...ide adrenalin + DC primarno...kasnije ako se dobije neki ( bilo kakav ) ritam, može se razmišljati o ostalim lijekovima...
Za Lidokain se slažem.
__________________
Ovo je mali korak za čovjeka, a velik za čovječuljka!
|
|
|
|
|
|
Sva vremena su GMT +2. Trenutno vrijeme je: 15:02.
|
|
|
|
Linearni mod
