Viagra

[Failed]

jel ko sluchajno koristi to?

heh...........mali problem iam paaaa........
par tabletica bi dobro doslo.....

[Vilko]

Failed kaže:
jel ko sluchajno koristi to?

heh...........mali problem iam paaaa........
par tabletica bi dobro doslo.....

samo 20 godina?

sex je 5% fizikal i 95% u glavi

[Failed]

mozda i jesam poremechen........ali.....
fu*k the shrink......
nechu u psihijatra......
hochu fizičko rješenje svega......

i believe in pills of every sort

[Vilko]

Sa obzirom da je VIAGRA danas toliko govorena" sala" ,mislim da je vazno malo vise znanja oko te "tablete"

Ja licno sam i prije pisao pod zdravljem muskarca oko "IMPOTENCI"!

Nije samo tako uzeti tabletu ili sta je vec napravljeno ima danas mnogo produkta.
Bez lijecnicke kontrole ne bi nikome preporucio da uzima ikakove proizvode.
1/ Mora se naci uzrok impotenci.
2/Ponekada ima fizicki problemi.
3/Nekada su pshykologikal.
4/ Nekada su poslijedica uzimanja medikacije
5/Ima toga malo vise ,zato prvo doktoru opce prakse , a anda pregled krvi, pa poslije kojemu specijalistu je potrebno.

Ni u kojemu slucaju ne kupujte tablete i uzimajte ih sami bez lijecnickog nadgleda.


Definicija
Viagra je zaštićeno tvorničko ime za lijek sildenafil citrat. Viagra je prvi učinkovit i dobro podnošljiv lijek u obliku tableta za liječenje poremećaja erekcije.

Povijest
U laboratoriju farmaceutske kompanije Pfizer Viagra je sintetizirana 1985. godine, a prvotna namjena joj je bila liječenje povišenog tlaka. Tijekom kliničkih ispitivanja na ljudima ispitanici su prijavili izvrstan učinak lijeka na erekciju te su istraživanja lijeka krenula u tom smjeru 1993. godine. Godine 1998. je lijek registriran i uveden na tržište nakon opsežnih istraživanja u kojima je sildenafil bio učinkovit u 70% ispitanika.
U Hrvatskoj je lijek registriran u kolovozu 1998. godine.
Po dolasku Viagre na tržište u svijetu je zavladalo nezapamćeno zanimanje za taj lijek jer do tada nije bilo učinkovitog i dobro podnošljivog lijeka za liječenje poremećaja erekcije koji se uzimao u obliku tableta.
Viagra se danas prodaje u više od 90 zemalja svijeta i do sada je prodano više od 400 milijuna tableta. Procjenjuje se da ih koristi oko 12 milijuna muškaraca.

Viagra otvara vrata razgovorima o seksualnosti

Veliki uspjeh Viagre i zadovoljstvo brojnih muškaraca ovim lijekom doveo je do otvorenijeg pristupa poremećajima erekcije i slobodnijem razgovoru o tome.
Muške seksualne disfunkcije su prije bile zabranjena tema, liječenje je bilo agresivno i često nedovoljno učinkovito te je manje od 10% muškaraca tražilo zbog toga liječničku pomoć.
Danas, kada je Viagra u javnosti i medijima toliko popularizirana, mnogo otvorenije se razgovara o seksualnosti i mnogo više muškaraca se odlučuje na savjetovanje s liječnikom kada se pojavi problem potencije.

Pakiranje
Lijek je u našim ljekarnama dostupan u pakiranju od po četiri tablete u jedinicama od 25 mg, 50 mg i 100 mg. Viagra se može dobiti uz liječnički recept.

Mehanizam djelovanja
U biološkim sustavima se regulacija aktivnosti odvija posredstvom molekula koje se nazivaju primarni i sekundarni glasnici. U reproduktivnom sustavu prilikom stimulacije se lokalno otpušta dušični oksid (NO) na živčanim završecima u endotelnim stanicama erektilnog tkiva (spužvasta tijela, corpora cavernosa). Dušični oksid se stvara uz pomoć enzima NO sintaze koja deaminira aminokiselinu L-arginin i tako stvara NO i citrulin. NO izlazi iz stanice u kojoj je sintetiziran i ulazi u susjedne stanice, reagira s željezom u enzimu gvanil-ciklaza i nastaje unutarstanični posrednik (drugi glasnik) gvanozin monofosfat (3' 5' ciklički GMP) iz gvanozin trifosfata (GTP).
Ciklički gvanozin monofosfat - cGMP je najvažnija komponenta u ovom sustavu. On djeluje kao vazodilatator, što znači da otpušta glatke mišiće u krvnim žilama spužvastog tijela. Relaksacija krvnih žila povećava dotok krvi u penis i posljedično nastaje erekcija. Enzim fosfodiesteraza hidrolizira cGMP u njegov neaktivni oblik GMP i tako regulira sustav. Opisani proces postizanja erekcije događa se kod zdravih muškaraca uredne potencije.

Osobe s poremećajem erekcije (erektilna disfunkcija) mogu proizvoditi premalo dušičnog oksida pa nastaje nedovoljna količina cGMP koja se brzo razlaže fosfodiesterazom (PDE) pa se erekcija ne može postići ili održati.
Sildenafil citrat (aktivna tvar lijeka Viagra) se veže za aktivno mjesto enzima fosfodiesteraze i na taj način sprječava razlaganje cGMP-a. Ovo omogućuje već stvorenom cGMP-u ostanak u aktivnom obliku duže vrijeme te duže djelovanje na opuštanje mišića krvnih žila. Lijek, dakle, ne povećava količinu vazodilatatornih tvari (tvari koje šire krvne žile) nego već stvorenima omogućuje duže djelovanje.
Postoji devet različitih receptora (mjesta djelovanja) enzima fosfodiesteraze koji se nalaze u različitim dijelovima tijela. Fosfodiesteraza tip 5 (PDE-5), na koju djeluje Viagra, se nalazi samo u muškom erektilnom tkivu i to objašnjava zašto se Viagra ne može koristiti kao lijek za liječenje anginoznih srčanih tegoba. Ovaj lijek širi krvne žile, ali samo one u penisu pa ne djeluje na širenje krvnih žila u srcu. U srčanim arterijama se nalaze PDE-3 receptori.
PDE-5 receptori se nalaze također u trombocitima i različitom mišićnom tkivu (žilnom, skeletnom, utrobnom). Djelovanje sildenafila na ove receptore objašnjava nuspojave Viagre kao što su širenje perifernih krvnih žila, poremećaji vida itd.

Na temelju svog mehanizma djelovanja sildenafil citrat će djelovati na erektilnu disfunkciju bez obzira na uzrok ako postoji manjak dušičnog oksida.
Viagra produžuje trajanje cGMP-a, ali ga ne može proizvesti ako ga nema i stoga Viagra nije afrodizijak.
Važno je zapamtiti kako je prva stepenica u opisanom biološkom sustavu stvaranje NO zbog seksualnog uzbuđenja. Dakle, ako muškarac nije uzbuđen, ne stvaraju se ni spojevi na koje Viagra djeluje pa lijek nema učinka.

Sildenafil se ragrađuje u jetri preko citokrom 450 enzima. Glavni produkt ove razgradnje je N-demetilirani sildenafil koji se dalje razgrađuje. Taj produkt također ima afinitet prema PDE receptorima, ali 60% manji nego sildenafil. Zbog toga je taj spoj odgovoran za otprilike 20% učinka lijeka. Lijek se velikim dijelom (80%) izlučuje fecesom, a ostatak se izluči mokraćom.


Učinak Viagre na krvni tlak

Jedna tableta sildenafila (100 mg) kod zdravih doborovoljaca proizvela je smanjenje krvnog tlaka, prosječno za 8.4/5.5 mmHg). Sniženje krvnog tlaka je bilo najuočljivije tijekom prva dva sata nakon doze. Sličan učinak je primijećen i nakon uzimanja doza od 25, 50 i 100 mg, što znači da učinak nije povezan s dozom ili koncentracijom lijeka u krvi. Veće sniženje krvnog tlaka zapaženo je ako se Viagra uzima zajedno s nitratima. Zbog toga nije dozvoljeno uzimati Viagru u kombinaciji s ovim lijekovima.

Učinak Viagre na vid

Nakon jedne doze od 100 i 200 mg, poneki ispitanici su prijavili prolazni poremećaj vida koji se očitovao kao poremećaj razlikovanja boja (plavo/zeleno).

Nuspojave Viagre
Kao i svi lijekovi, i Viagra ima određene nuspojave. Opisane su glavobolje, crvenilo lica i tegobe u stomaku. Rjeđe se javlja zamagljen vid, poremećaj prepoznavanja boja, vid obojen plavo ili osjetljivost na svjetlo. Ukoliko erekcija traje duže od 4 sata nakon uzimanja Viagre, potrebno je hitno zatražiti liječničku pomoć. Već opisano sniženje krvnog tlaka može biti i smrtonosno, a nastaje uglavnom nakon kombiniranja Viagre s nitratima.

Viagra i srčani bolesnici

Srčani bolesnici koji se liječi preparatima nitrata, kao što je nitroglicerin, ne smiju uzimati Viagru . Kombinacija nitrata i Viagre može uzrokovati nagli pad krvnog tlaka s teškim pa i fatalnim posljedicama (vrtoglavica, nesvjestica, srčani infarkt, moždani udar). Nitrati se nalaze u sredstvima kojima se liječi angina pectoris:
- nitroglicerin (sprejevi, kreme, flasteri, tablete, lingvalete)
- izosorbid mononitrat i izosorbid dinitrat (tablete koje se gutaju, žvaču ili otapaju u ustima)

Na hrvatskom tržištu nitrate sadržavaju slijedeći lijekovi: Angised, ISMN genericon, Isosorbide MN, Nitroderm, Nitrolingval, Olicard tablete, Tinidil.
Spolni odnos predstavlja i napor za tijelo te se ne preporučuje Viagra bolesnicima kojima bi povećani napor mogao dodatno ugroziti zdravlje.
Provedena su i istraživanja o djelovanju Viagre na zdravlje osoba koje se liječe od visokog krvnog tlaka (hipertenzije), međutim, rezultati se teško interpretiraju zbog velikog broja različitih lijekova koji se propisuju bolesnici. Stoga je ovim bolesnicima do daljnjega potrebno Viagru propisivati s oprezom.

Viagra i bubrežni bolesnici, jetreni bolesnici i stariji od 65
Istraživanjima je dokazano kako je kod zdravih starijih dobrovoljaca (dob veća od 65 godina) u krvi 40% veća koncentracija nego kod mlađih muškaraca.
Bolesnici s blažim poremećajem bubrežne funkcije jednako metaboliziraju Viagru kao i zdravi. Međutim, kod težeg oštećenja bubrega je otežano izlučivanje lijeka te se nalazi duže djelovanje i veća maksimalna koncentracija nego kod zdravih vršnjaka.
Oboljeli od ciroze jetre također sporije izlučuju lijek te se stoga on nakuplja u tijelu.

Zbog navedenih rezultata istraživanja, muškarci stariji od 65. godina, oni s težim oštećenjem bubrežne funkcije i bolesti jetre trebaju se posavjetovati s liječnikom o korištenju Viagre te početi s dozom od 25 mg.
nastavak/

[Vilko]

Smrtni slučajevi povezani s Viagrom

U prvih 7.5 mjeseci od pojave Viagre na američkom tržištu prijavljeno je 240 smrti povezanih s uzimanjem tog lijeka (od toga je 128 potvrđeno, a 112 nije). Nakon 13 mjeseci broj prijavljenih smrti povezanih s Viagrom iznosio je 522. Istraživanjem je utvrđeno kako sildenafil uzrokuje značajno veću (5.15 - 6.28 puta) smrtnost nego lijek alprostadil koji se također koristi za liječenje erektilne disfunkcije.
Ranija objašnjenja za smrti povezane s uzimanjem Viagre temeljila su se na "istrošenosti" organizma osoba s erektilnom disfunkcijom i s njom povezanim bolestima, psihološkom stresu zbog obnovljene seksualne aktivnosti i farmakološkom učinku sildenafila. Već spomenuta usporedba smrtnosti sildenafila i alprostadila ukazuje na važnost farmakoloških učinaka samog lijeka.
U svakom slučaju, dok daljnja istraživanja ne pojasne rizik, apsolutno je potrebno poduzeti mjere opreza koje uključuju savjetovanje s liječnikom, izbjegavanje kombiniranja ovog lijeka s nitratima, oprez kod različitih bolesti i starije dobi te obavezan početak s najnižom dozom.

[mmmccc]

Molim pomoć... da li Viagra, Cialis, L direct is slični preparati utječu na sposobnost pravljenja djece, tj. da li djeca mogu imati kakvih posljedica zbog tih preparata? Pitanje je možda glupo, ali mislim da ima logike, samo ne znam kako ga ljepše koncipirati

[ms3]

mmmccc kaže:

Molim pomoć... da li Viagra, Cialis, L direct is slični preparati utječu na sposobnost pravljenja djece, tj. da li djeca mogu imati kakvih posljedica zbog tih preparata? Pitanje je možda glupo, ali mislim da ima logike, samo ne znam kako ga ljepše koncipirati

ne utjeću

[Joakim]

Ne znam kako je u Hrvatskoj, kod nas u Srbiji na svakom koraku reklame i oglasi za vijagru, kamagru i ostale bagre.