Tumori hipofize

[metuljček]

Bok!
Imam 27 godina. Imam tumor na hipofizi. Dobila sam tablete bromergon, koje mi nisu pasale pa sam jih prestala piti. Sad su mi predpisali dostinex pa me zanima dal neko od vas pije te tablete i kakve ima reakcije na njih?
Hvala!

[pticica23]

....sretno metuljcek!!!!samo to..

[Night.Elf.]

neznam jeli tko napisao, obicno je dobrocudni tumor - adenom, i obicno je povisen prolaktin..jedna prijateljica ima..nije nista strasno samo je terapija dosta ljudi nepodnosljiva..evo bas mi je rekla da i njoj nepase..

[sofisticate]

ćao metuljček
najprije ti želim što brže uravnoteženje nalaza
I ja imam mikroprolaktinom i pijem bromergon (12,5 mg dnevno) i dosta sam ga teško podnosila taman kad se naviknem na dozu, povise mi je i opet ponovo.
Što se tiče mučnine najbolje ti se najest povrća prije nego uzmeš tabletu i tlak koliko toliko reguliati unosom vode,a začepjen nos kapima kad baš moraš. Recimo digneš se u 6 ujutro na wc popiješ tabletu i na spavanje ili navečer taman prije nego oči zatvoriš. Dok se nisam naučila tim nekim cakama visila sam po hitnoj zbog tlaka, povraćanje,... Ali me je doktor naučio ponašanju pa se već bolje nosim s tim. Razmatrali smo zamjenu bromergona dostinexom ali je doktor bio mišljenja da je bromergon bolji za mene, sigurniji, a i jeftiniji samo se treba naučit s njim. Dostinex se navodno bolje podnosi i rijeđe pije, ali ima ljudi kojima je i on neugodan tako da ti je to sve ralativno.
Bitno ti je samo da redovno uzimaš terapiju NE PRESKAKAT NI POD RAZNO jer što ti se prije prolaktin dovede u normalu to ćeš prije moći imat bebu, jer je visok prl uzrok neplodnosti. Ja sam ga dovela u normalu i sada mogu ostat trudna s tim da mi smanjuju tablete proporcionalno mjesecu trudnoće jer normalno da žena ima viši prl a samim tim i mlijeko. Tableta nije ni u kojem slučaju štetna po plod što je najbitnije.
Napravila sam mali pokus nisam pila tablete 7 dana dok sam bila na godišnjem
i prl mi je skočio 300% i menge nama taj mjesec tako da i 3 dana neuzimanja lijeka škodi.
Moj komad je od 5 mm.

Što se tiče nastanka tumora ne znaju ni oni razlog nastanka meni su konkretno rekli ako je visoki prl izazvao rast tumora tabletama će se povuć (smanjit), a ako je tumor (možda urođen pa se aktivirao, udarac,pad) doveo do neravnoteže prl-a onda će ga izvadit i gotovo.
Kod mene je uvertira u dijagnozu bila sec. amenoreja, mliječni iscjedak, debljanje, glavobolja, razdražljivost.

Sorry na dužem postu ali morala sam. Kada sam saznala dijagnozu bila sam kao Pale sam na svijetu nitko ništa ne zna o tome u okolini, a svi me sažaljivo gledaju, tako mlada... Pogotovo kada dođeš u bolnicu i budeš na odjelu di su svi jednom nogom u grobu.
Zato vam želim reći da niste same da nas ima još,to nije ništa što se ne može riješiti samo treba biti uporan i hrabar (za silna bockanja ) a i gledajte sa pozitivne strane mi imamo dokaz da imamo nešto u glavi

[sofisticate]

Definicija
Prolaktinom je dobroćudni tumor hipofize. Dobroćudni tumori žljezdanog tkiva nazivaju se adenomi. Prolaktinom je najčešći funkcionalni adenom hipofize.

Hipofiza
Hipofiza je žlijezda s unutrašnjim izlučivanjem smještena na bazi mozga. Građena je od dva temeljna dijela: prednjeg i stražnjeg režnja koji se razlikuju po svom razvoju, građi i funkciji.
Prednji režanj, adenohipofiza, izvor je hormona rasta, prolaktina, folikul stimulirajućeg hormona, luteinizirajućeg hormona, tirotropina, adrenokortikotropnog hormona i hormona koji stimulira melanocite.
Stražnji režanj, neurohipofiza, izlučuje oksitocin i antidiuretski hormon (vazopresin).

Podjela
Adenomi hipofize manji od 10 mm nazivaju se mikroadenomi (mikroprolaktinomi), a oni veliki 10 mm ili više su makroadenomi (makroprolaktinomi).

Spol
Mikroadenom se u 90% slučajeva javlja u žena. Makroadenom je češći kod muškaraca: 60% oboljelih muškog je spola.

Koncentracija prolaktina
Normalna koncentracija prolaktina u muškaraca je 1-20 ng/ml, a kod žena 1-25 ng/ml.
Razina prolaktina u krvnom serumu veća od 300 ng/ml je dijagnostička za adenom hipofize. I koncentracija iznad 150 kod bolesnice koja nije trudna obično je uzrokovana ovim tumorom.

Simptomi
Mikroadenom ne uzrokuje drugih smetnji osim pojačanog izlučivanja hormona prolaktina, što rezultira stanjem koje se naziva hiperprolaktinemija.
Simptomi tog stanja kod žena su galaktoreja (izlučivanje mlijeka iz dojki bez trudnoće), nepravilne menstruacije, izostanak menstruacija i neplodnost. Kod muškaraca hiperprolaktinemija rijetko izaziva galaktoreju i ginekomastiju (povećanje dojki). U 15% muškaraca javljaju se seksualne disfunkcije, a moguća je i neplodnost.
Većina mikroadenoma ostaje trajno takve veličine i ne rastu više.
Veličina prolaktinoma je proporcionalna stvaranju hormona: što je veći tumor, više su razine prolaktina. Veliki tumori hipofize s umjerenim povišenjem prolaktina (50-100 ng/ml) nisu pravi prolaktinomi i razlikuju se po svom biološkom ponašanju.
Mikroprolaktinomi izazivaju povećanje razine prolaktina i posljedične promjene na spolnim žljezdama (hipogonadizam).
Makroprolaktinomi mogu imati utjecaj na druge hormone hipofize, izazivati glavobolje, poremećaje vidnog polja, strukturne poremećaje i proširenje turskog sedla (koštano ležište u kojem je smještena hipofiza).
Ako se dogodi teži poremećaj cirkulacije i nastane infarkt adenoma hipofize, takvo se stanje naziva apopleksija hipofize, a obilježeno je težim simptomima poput jakih glavobolja, mučnine, povraćanja i poremećaja svijesti. Može biti prisutan poremećaj pokretanja oka (oftalmoplegija), poremećaji vida i zjenica i znakovi meningitisa (ukočenje šije, meningitički znakovi) zbog prisutnosti krvi u moždanoj tekućini. Sindrom se može razvijati polagano tijekom 24-48 sati ili uzrokovati iznenadnu smrt.

Dijagnoza
Temeljem simptoma posumnja se na prolaktinom koji se dokazuje laboratorijskim pretragama razine hormona u krvi te slikovnim dijagnostičkim pretragama: rtg, CT, MR.

Liječenje
Sve osobe s prolaktinomom ne zahtijevaju terapiju; terapija je preporučljiva kad žene s ovom dijagnozom žele zatrudnjeti, kad im je smanjen libido, kad imaju dosadnu galaktoreju, žele regulirati menstruaciju ili smanjiti rizik od osteoporoze. Kod muškaraca također ako postoje simptomi koji umanjuju kvalitetu života.
Terapija se može provoditi lijekovima ili kirurški.
Lijek izbora je bromkriptin, agonist dopamina. Bromkriptin ispravlja hiperprolaktinemiju u gotovo svih bolesnika s mikroprolaktinomom. Lijek može ponekad i smanjiti veličinu tumora, najviše tijekom prva tri mjeseca liječenja. Ako se terapija prekine, razina prolaktina opet raste, međutim ponovni rast tumora se može odgoditi mjesecima ili godinama.
Nuspojave bromkriptina poput mučnine, nadražaja želuca i pada krvnog tlaka pri uspravnom položaju (posturalna hipotenzija) mogu se ublažiti ako se terapija počne niskim dozama navečer uz lagani obrok. Ostale nuspojave su glavobolja, umor, grčevi u trbuhu, začepljenost nosa i opstipacija. Bromkriptin je također djelotvoran kod velikih makroadenoma. Ako u tijeku terapije bolesnica zatrudni, lijek se prestaje davati.
Kirurški zahvat i zračenje dodatne su mogućnosti liječenja ovih tumora koje se primjenjuju ako se simptomi ne povlače nakon 1-3 mjeseca liječenja bromkriptinom, kod trajnih problema i težih poremećaja te ako bolesnici ne podnose bromkriptin. Nakon kirurškog zahvata potrebno je obično dugotrajno liječenje bromkriptinom.
Zračenje ima ograničenu ulogu u liječenju prolaktinoma. Uobičajena terapija zračenjem dozom od 4500 cGy kroz 25 dana izaziva polagano smanjenje razine prolaktina. U razdoblju od 2-10 godina razina prolaktina ponovno počne rasti u 30% bolesnika. Zračenje može dovesti do manjka svih hormona hipofize te privremenih ispada vidnog polja i pokreta očiju.

Prognoza
Mikroadenomi imaju jako dobru prognozu. Prognoza makroadenoma ovisi o simptomima i odgovoru na terapiju lijekom.

[metuljček]

Puno ti hvala Sofisticate!
Kod nas u Sloveniji ljudi nežele pričati o svojoj bolesti. Ovako objašnjenje nisam ni od doktorice dobila.
Puno, puno ti hvala, sad sam dosta mirnija!

[sofisticate]

Nama na čemu, ako te bilo što zanima ili muči samo pitaj jer znam kako je biti sama i neinformirana i koje sve misli kolaju glavom.
Također je bitno nenervirati se jer to diže prolaktin koji se još zove i hormon stresa.

ni kod nas neće pričati o tome taman imali istu dijagnozu.
imala sam takav slučaj, cura je skužila šta mi je i živa se interesirala za sve to ko bezveze je zanima, a ja kasnije saznala od njene babe da imamo isti problem.
i šta reć na to, umjesto da si međusobno pomognemo, razgovaramo jer nitko ne razumije naše strahove i dvojbe u ovoj situaciji, niti njima želiš opterećivat druge kad su ionako zabrinuti
zato slobodno sve pitaj

[metuljček]

Baš ti hvala!
Koliko dugo ti je trebalo da ponovo dobiješ mjesečnicu?
Ja je nemam 4 godine pa se bojim da če mi ostati jajnici "uspavani"!
Glava me nikad nije boljela al me zadnja dva tjedna pomalo boli, sinoč me je grozno boljela popila sam tabletu i nije mi baš dosta pomogla.
Pila sam mjesec dana bromergon pa sam prekinula sad več 3,5 mjeseca ništa ne pijem. Šta misliš dali se je tumor u tako kratkom vremenu povečao, pa me zato boli glava?
Išla sam bioenergetičaru i pila neke prirodne tablete od aloe vere, sad čekam nalaze da vidim dali mi je to pomoglo, ako nalazi pokažu da mi ništa nije pomoglo onda ču počet piti dostinex. Pit ču ga naveče uz laganu večeru kao što si rekla, pa da prespavam mučninu. Nadam se da če mi dostinex pomoči jer ako i njih nebudem podnosila onda me čeka operacija a to nebi nikako htjela.
Hvala!

[mikkii]

sofisticate kaže:

Nama na čemu, ako te bilo što zanima ili muči samo pitaj jer znam kako je biti sama i neinformirana i koje sve misli kolaju glavom.
Također je bitno nenervirati se jer to diže prolaktin koji se još zove i hormon stresa.

ni kod nas neće pričati o tome taman imali istu dijagnozu.
imala sam takav slučaj, cura je skužila šta mi je i živa se interesirala za sve to ko bezveze je zanima, a ja kasnije saznala od njene babe da imamo isti problem.
i šta reć na to, umjesto da si međusobno pomognemo, razgovaramo jer nitko ne razumije naše strahove i dvojbe u ovoj situaciji, niti njima želiš opterećivat druge kad su ionako zabrinuti
zato slobodno sve pitaj

prije 7 godina sam saznala da imam adenom hipofize veličine cca 10 mm(nije točno određeno) koji je neaktivan i ne stvara nikakve ispade i probleme, zasad ne raste.Nebi to saznala da ne bolujem od epilepsije. pošto bolujem od epi, poslali su me na MR i tamo se vidjelo...zabrinuta sam jer svi oko mene misle da ću umrijeti.Liječnici ne povezuju epi s adenomom. Inače sam u osnovnoj školi dobila udarac u glavu(na to mjesto gdje se nalazi hipofiza), za 2 godine sam dobila prvi epi napadaj, a valjda se i tumor već pojavio, samo što je bio vidljiv tek za 5 godina na MR-u. Prema iskustvu i vašem mišljenju, dali može postati aktivan, dali se može izlječiti ...?? Hvala

[sofisticate]

Menstruaciju nisam imala 2 god (obvezno pregledati i pratiti stanje jajnika) i bili su malo uspavani pa su mi stavili dijagnozu PCOS? (doslovno sa upitnikom) jer su mi počeli ličit na policistične jajnike, ali hormonski nisu podržavali dijagnozu...
Mengu sam dobila nakon 3 mjeseca što sam počela pit bromergon i već sljedećA tj. 2. mi je došla 35 dan, dok se nije normaliziralo. Na početku su bile katastrofa bolne i obilne (7 dana) baš zbog toga što je dugo nisam imala.
Iza treće menstruacije su mi snimali jajnike i bili su ok nema traga uspavanosti nego su se folikuli (povećali ili smanjili ne znam) baš zbog izostanka menge i kada sam je dobila sve se regurilaro makli su mi dij. PCOS.

Glavobolja ti može biti od bilo čega a između ostalog i od toga, ali čisto sumnjam da je u tako kratkom roku narastao tumor, ali prolaktin svakako je i radi ti štetu po organizmu. Inače trebala bi pit najmanje godinu dana bromergon ili dostinex da bi se vidjele promjene na tumoru (je li ostao isti, smanjio se ili narastao). Svakako bi trebala jednom ili bar svako 2 mjeseca kontrolirat prl.

I ja sam bila u travara, ali mi je rakao da mi on tu ne može pomoći nego samo ublažiti simprome, ali da bi bilo bolje da ne koristim ništa osim čaja za jačanje imuniteta.

Samo mjesec dana pila bromergon i već odustala???
taj prvi mjesec, mjesec ipo i je najgori kad ga pregrmiš nećeš imat toliko problema. I već 3.5 mjeseca ne piješ ništa, sorry ali nadam se da znaš da u najboljem slučaju možeš ostat neplodna nije to sve bezazleno.
Nemoj se igrat sa svojim životom i životom svoga nerođenog djeteta, svoga muža, dečka, majke i oca koji bi željeli imati hrpu unučića i sretnu i zdravu kćer.

Do tebe same je hoćeš li se potruditi podnositi terapiju ili ne, svi bi mogli reći ne možemo i operirat se.
A šta bi kad bi napravila operaciju, prošla to sve i oporavak i onda ti iza toga opet visok prolaktin koji počme stvarat novi tumor, šta onda?
Opet ćeš na operaciju i tako sve iznova dok ti prl ne napravi nepopravljivu štetu u organizmu i ti budeš prisiljena pit tablete. Meni je zbog prla bio i povećan hormon štitnjače. Ovo ti sve govorim da shvatiš da nije to samo tako bezazleno kao što se čini.
Bez uvrede, ali čudan mi je i taj tvoj doktor koji ti nije sve objasnio, ali baš sve i dopušta ti igru hoću- neću.
UOZBILJI SE i prihvati situaciju kakva je i nosi se s njom jer TI si bolesna i TI ćeš prolazit i prolaziš kroz to sve. Nitko te ne može zanijenit ni u jednom segmentu i mislim da ti je bolje da si olakšaš nego smo kompliciraš situaciju.

Nemoj zamjerit, ali ovo sve ti govorim za tvoje dobro.

[kisha]

Hipofiza jako reagira na stres. Ako vodiš stresan život, nastoj minimalizirati stres za početak.
I neki dan sam čitala u novinama o doktorici koja je pokrenula centar za duhovnu medicinu, i može ih se zazvati za savjet, mislim da je ovo njihova stranica http://www.huped.hr/

[metuljček]

Uf, kako mi je slabo!
Počela sam piti dostinex tablete i to kako ste me savjetovale, lahka večera i tako da prespavam mučninu.
Počela sam piti tablete prošli tjedan i nisam osječala slabost bila sam malo ko pijana u subotu sam počla osječat mučninu a juče me je počela jako boljeti glava. I danas sam ustala sa glavoboljom i mučninom.
Šta da uradim da se osječam boje?????
Neznam ni dal smijem popiti tabletu za glavoboju jer neznam šta smijem piti uz dostinex ( upute su na engleskom )!

Molim vas za savjet!
Hvala!

[d'one]

pozdrav! ja pijem bromergon oko mjesec i pol. ispočetka mi je bilo zlo, ali sam odlučila da se neću dati. svaki lijek ima nuspojave, pokupila sam sve lijekove od ljudi oko mene i išla čitati što piše o nuspojavama. nakon toga sam zaključila da ovo moje i nije tako strašno.
znam da je lako reći, ali probaj se usredotočiti na nešto drugo. prvih par tjedana sam znala osjećati mučninu nakon što bih popila tabletu. obavezno sam ostajala doma i popila neki čaj tipa kamilica, ciciban, nešto što je dobro za želudac, protiv mučnine. s vremenom me počelo smetati da mi tableta određuje kako ću se ja osjećati... nema smisla samo si natovarivati nove brige. evo, meni je nakon mjesec i pol sasvim ok! a i prolaktin se smanjio!

[metuljček]

Znam, da svake tablete imaju nuspojave. Ali problem je što su upute na engleskom pa neznam dal smijem popiti tabletu protiv glavobolje dok pijem dostinex.
Što se mučnina tiče to tako mora biti dok se tjelo ne privikne, neču odustajati jer mi je dostinex zadnji izlaz u sili.
Samo me zanima kako se borite sa mučninom!
Svaki vaš savjet mi dobro dođe!

[ivamalu]

Bok svima! ja sam operirala tumor hipofize ( 13 mm) prošle godine i to mi je bilo užasno iskustvo i dan danas ne vidim nikakva poboljšanja, mislim da sam psihički još i gore. nisam mengu imala 5 god., udebljala se 20 kg a kad sam saznala da imam tumor koji moram operirat svi oko mene su mi govorili: super operirat ćeš ga i bit ćeš kao nova, vratit će ti se menga i to je to! ma moš mislit! mojem gin. i endokrinolog je trebalo cca 4 god da ustanove da imam tumor, tijekom operacije zeznuli nešto što se inaće ne događa, 6 mj čekala otpusno pismo... uglavnom razočarala se u klasičnu medicinu! zanima me jel netko probao neku alternativu?

[metuljček]

[B]ivamalu[B]probala sam sve i svašta. Što se alternative tiče ništa mi nije snizilo prolaktin i smanjilo tumor jedino bioenergetičar mi pomaže, da lakše podnesem nuspojave tableta. I ja sam čula da operacije nisu baš neko rešenje valjda se tumor zna i ponovit. Nadam se da kod tebe nije tako.
Probaj otiči kod bioenergetičara, mene napuni energijom i odkad idem njemu življa sam i nasmijana, puna energije.
Nadam se da češ nači nešto zbog čega češ se osječati bolje!

[Niveska]

Namate pojma kako mi je drago što sam pronašla ovu temu na forumu i što sam pronašla ljude koji imaju isti problem jer je odmah i meni lakše nekako. Odavno već imam problema s neredovnim menstr. pa kasnije i potpunimprestankom. Zbog tada moje neinformiranosti i nestručnosti mnogih doktora kod kojih sam se javljala zbog toga dugo nisam znala sta mi je. Nikada nisam povezivala to s hipofizom, nazalost niti ginekologi. Bile su to neke injekcije, tablete ali nista za dugoročno rješenje problema. Nisam se osjećala loše, nisam imala nikakvih problema osim toga što nisam imala menst. zdravo i dobro sam se osjaćala.No to me je stalno psihički opeterećivalo i stalno sam mislila na to. Kod predzadnjeg doktora ginekologa kod kojeg sam otišla pregledao mi je jajnike sve je bilo u redu, kada sam izvadila hormon prolaktina bio je jako jako visok. Ostali hormoni su bili u redu. Dao mi je bromergon da pijem i to dosta dosta visoku dozu dvije tablete dnevno, znači nije mi postepeno uveo dozu, pila sam i i odlično podnosila bez ikakvih tegoba, prolaktin se nešto smanjio no opet nisam dobila menstr. Nakonnekog vremena sam otišla kod endokrinoligice, ona me uputila na snimanje na MR. Tada me uhvatila panika, na samu pomisao da trazim eventualni tumor u glavi me dovodilo do ludila. Bila sam jako loše raspolozena, utučena, plakala sam stalno, nekoliko puta mi je pozlilo, pritisak mi je skakao jako puno. Otišla sam na snimanje i pronašli su mi adenom veličine 1mm. Nekako sam valjda očekivala i dosta gore pa mi je laknulo kada sam to obavila i imala napokona dijagnozu. Doktorica mi je propisala dostinex koji pijem već četvrti tjedan. Tablete sam jedva pronašla i jako su skupe. Pakovanje od osam tabletica je oko 1400 kn. Pijem jednu tabletu tjedno, odnosno 2puta po pola. Dobro podnosim, nemam neke glavobolje niti mučnine, povremeno. No opet mi se povremeno javljaju oscilacije krvnog tlaka, recimo ne podnosim guzvu, zadimljene prostorije, smetaju mi i onda mi dođe mučnina. Sve je to jako utjecalo na mene, pokušavam pozitivno na sve gledati, borim se sama sa sobom da psihički budem jaka jer je to jako bitno. Mnogo toga je i do psihe, sada čini mi se što god me pecne povezujem s time, što mi se prije no što sam doznala za ovo nije nikada događalo, osjećam se često nesigurnom.
Ovaj forum mi je pomogao jer sam vidjela da nisam sama. Kao što ste mnoge rekle, ljudi ne govore o tome, zamislite meni je jedan ginekolog koji je pred mirovinu rekao kako se nikada nije sretao s ovakvim slučajem.Zamislite kako sam se osjećala, naravno nenormalno, pogotovo što nisam poznavla nikoga u svojoj bližoj okolini s ovakvim problemima!Onda kako sam vas pronašla laknulo mi je, kasnije sam čula da to nije ništa toliko nenormalno i neuobičajeno.
Početkom idućeg mjeseca bih trebala opet vaditi prolaktin da vidim imaju li kakvog učinka ove tablete, toga me je strah. Nadam se da to što nemam neke poteškoće mučnine i ostalo da to ne znači da ne djeluju?
Zanima me da li netko pije neke tablete uz ove za jačanje organizma, da li je to dopušteno? Tipa omega3 za stabiliziranje krvnog tlaka, neke vitamine ili sl.?

Oprostite na ovako dugom postu, ali morala sam, nekako mi lakše! Sretno nam svima u ovoj borbi!

[averel]

Nisam ni znala koliko ljudi ima ovakvih problema.... Moram se pohvaliti i ohrabriti vas, ja sam pila Bromergone dobre dvije - tri godine, i sad imam divno dvoje djece, a tumor mi se povukao na minimalac!
Nemojte odustajati!!!!

[palma]

ne znam di si ti kupila dostinex po toj cijeni od 14oo kn - nemoguće - inače imaš dvije varijante - ljekarna na dolcu pa naručiš ili ako si iz zagreba skokneš u graz ( bus je 8o kn) u prvoj ljekarni kupiš 8 tbl za 86,65 eura i još dobiješ povrat poreza 9 eura čini mi se. jasno moraš imati recept od doktora . to je onaj za privatno može i dr opće prakse.

[Niveska]

palma kaže:

ne znam di si ti kupila dostinex po toj cijeni od 14oo kn - nemoguće - inače imaš dvije varijante - ljekarna na dolcu pa naručiš ili ako si iz zagreba skokneš u graz ( bus je 8o kn) u prvoj ljekarni kupiš 8 tbl za 86,65 eura i još dobiješ povrat poreza 9 eura čini mi se. jasno moraš imati recept od doktora . to je onaj za privatno može i dr opće prakse.

Da, u pravu si.Ja sam se zeznula u preračunavanju, nije naravno 1400 kuna, neko skoro 500 kuna. Sorry!
Nisam iz HR pa mi ne idu kune U Bosni dođu 120 maraka, naravno na recept je jeftinije, ali da dobijes recept kod nas je prava procedura na ovaj lijek. Prvo ti doktor napise recept, onda to moras ici ovjeriti u kantonalno ministarstvo zdravlja,uz svu prilozenu dokumentaciju, nalazi i ostalo, ...podrazumjeva se čekanje,objašnjenja što i kako..., poslije toga narucujes u apoteci posto se ne nabavlja stalno, itd. I tako onda za svaku novu bočicu isto. ALi, eto za takve stvari se ne pita cijena.