Laboratorijski nalazi - mišljenja [OBAVEZNO PROČITATI 1. POST]

[bralee]

poštovani nakog trećeg poroda imala sam tromboflembitis te imam proširene vene na nogama.pošto imam problema sa disanjem išla sam na bronhoskopiju te sam napravila test koagulacije.da li mi možete pojasnit nalaz.PV 0,99 INR 1,00 APTV 26 APTV OMJER 0,8
FIBRINOGEN 4,3

hvala

[kameni011]

El Gato Félix kaže:

To je ispis aparata. Nalaz EKG-a uvijek interpretira čovjek, a ne aparat. Dakle, ako je liječnik pogledao EKG i interpretirao ga kao uredan, onda je vjerojatno uredan.

Čak i da postoji nepotpun blok desne grane, to je benigna promjena, koja ne znači ništa zabrinjavajuće. Ipak, za točnu interpretaciju bitan je izgled EKG-a a ne ono što aparat ispisuje na listiću.

Hvala puno!!:klap:

[ohjohnny]

Pozdrav, danas sam radila kks i nalaz je sljedeci: eritrociti 4.75
hemoglobin 142
Hematokrit 0.431
Mcv 90.7
Mch29.9
Mchc 329
Distr.eritro 13.5
Trombociti 180
Mpv 11.4
Leukociti 5.5
Neutrofili 45.8
# 2.52
Limfociti 38.9
# 2.14
Monociti 11.8
# 0.65
Eozinofili 3.1
# 0.17
Bazofili 0.4
# 0.02

Zensko sam imam 22 godine. Primjecujem da je sve u granicama normale osim mpv-a pa me zanima koliko je zabrinjavajuce ovo odstupanje i na koja stanja to upucuje? Takoder me zanima izgled cijele krvne slike. Hvala

[Zbornaja]

Nedavno sam vadio kks i dobra je.

C-reaktivni protein mi je malo povećan.interval 0-5,a meni 5,7.

Zanima me koliko visoko može ići CRP i da li je ovih 5,7 dosta povećano ili neznatno???
Negdje san pročita da CRP može biti 1000x veći od uobičajenih vrijednosti za vrijeme jakih upalnih procesa?Da li je to istina?

[Eleonora223]

Pozdrav,Imam 27 godina..Bila sam na redovitom godišnjem pregledu u sklopu s firmom..Neznam kakva je krvna slika pa ako možete vi malo pogledati..evo i nalaza:
HEMATOLOŠKE PRETRAGE
Leukociti 8.5 (3.4-9.71)
Eritrociti 4.31 (3.86-5.08)
Hemoglobin 130 (119-157)
Hematokrit 0.380 (0.356-0.470)
MCV 88.1 83.0-97.2)
MCH 89.8 (27.4-33.9)
MCHC 339 (320-345
Trombociti 241 (158-424

Neutrofilni granulociti 35.6(44-72) +
Limfociti 47.9(20-46) +
Monociti 6.5(2-12)
Eozofilni granulociti 7.1(0-7) +
Bazofilni granulociti 0.7(0-1)
Luc 2.3 (0.0-4.0)
Neutrofilni granulociti 3.08 (2.06-6.49)
Limfociti 4.34 (1.19-3.35) +
Monociti 0.57 (0.12-0.84)
Eozofilni granulociti 0.63 (0.00-0.43)+
Bazofilni granulociti 0.06 (0.00-0.06)

BIOKEMIJESKE PRETRAGE:
glukoza 4.8(4.2-6.0)
ureja 4.1(2.8-8.3)
kreatinin 55(49-90)
bilirubin ukupni 8(3-20)
ast 19 (8-30)
alt 18 (10-36)
ggt 11 (9-35)
kalij 4.5(3.9-5.0)
natrij 140(137-150)
alkalna fosfatazaa 28(50-153)-

Hvala vam

[El Gato Félix]

zbunjen87 kaže:

Možete mi još samo reci pošto nemam nekih simptoma mononukleoze,dali bi mogao biti u pitanju neki običan virus..
jer ovdje u googleu mi samo izbacuje neke leukemije na povecane limfocite

Baš i nije karakteristično da "svaki" virus uzrokuje prisutnost atipičnih limfocita više od 10% u diferencijalnoj krvnoj slici. Ja bih, bez obzira i ako nemate nikakvih simptoma, napravio serologiju na EBV i CMV. Ako bi ista bila negativna ili ukazivala na prošlu infekciju, a atipični limfociti bili i dalje prisutni, to bi svakako bio razlog za daljnju obradu.

dorchi kaže:

Mislite li da ima potrebe za daljnjom obradom?

Jetrene lezije, tj. oštećenja jetre, svakako je bilo. S obzirom na normalizaciju vrijednosti transaminaza upitno je da li je potrebna daljnja obrada. O tome će ipak konačni sud trebati donijeti gastroenterolog koji Vas prati.

Svakako treba spomenuti i da se pozitivna ANA uz povišene vrijednosti jetrenih enzima može vidjeti i kod autoimunih bolesti jetre.

bubići kaže:

Jel dr. ok postupila?

Mislim da jest. Ne bi trebalo biti potrebe za daljnjom obradom.

bralee kaže:

poštovani nakog trećeg poroda imala sam tromboflembitis te imam proširene vene na nogama.pošto imam problema sa disanjem išla sam na bronhoskopiju te sam napravila test koagulacije.da li mi možete pojasnit nalaz.PV 0,99 INR 1,00 APTV 26 APTV OMJER 0,8
FIBRINOGEN 4,3

hvala

Koliko vidim, sve je uredno osim blaže povišenih vrijednosti fibrinogena, a za čiju interpretaciju treba uzeti u obzir i tjelesnu težinu, pušenje i druge parametre.

[El Gato Félix]

ohjohnny kaže:

Zensko sam imam 22 godine. Primjecujem da je sve u granicama normale osim mpv-a pa me zanima koliko je zabrinjavajuce ovo odstupanje i na koja stanja to upucuje? Takoder me zanima izgled cijele krvne slike. Hvala

Nalaz je uredan. S obzirom da je broj trombocita uredan i da nemate nikakvih tegoba, nešto veća vrijednost MPV nema nikakvog značenja.

ZbornajaKomanda kaže:

Nedavno sam vadio kks i dobra je.

C-reaktivni protein mi je malo povećan.interval 0-5,a meni 5,7.

Zanima me koliko visoko može ići CRP i da li je ovih 5,7 dosta povećano ili neznatno???
Negdje san pročita da CRP može biti 1000x veći od uobičajenih vrijednosti za vrijeme jakih upalnih procesa?Da li je to istina?

Ako nemate nikakvih tegoba, nalaz se može smatrati urednim i u tom slučaju nikakve kontrole ni daljnje pretrage nisu potrebne. Ono što ste pročitali je točno.

[El Gato Félix]

Eleonora223 kaže:

Pozdrav,Imam 27 godina..Bila sam na redovitom godišnjem pregledu u sklopu s firmom..Neznam kakva je krvna slika pa ako možete vi malo pogledati..evo i nalaza:

Imate li ikakvih tegoba? Uzimate li kakve lijekove? Oralni kontraceptivi? Uhranjenost (mršavost)?

[stay_on]

Pozdrav El gato Felix,

evo jedno pitanje o trudnoći i štitnjači.

Zadnji TSH (od prije 6mj) mi je bio 5,49.
Za što mislim da je daleko previsok za zanijeti. Da li sam u pravu?
E da, ne uzimam nikakvu terapiju...

[El Gato Félix]

stay_on kaže:

Pozdrav El gato Felix,

evo jedno pitanje o trudnoći i štitnjači.

Zadnji TSH (od prije 6mj) mi je bio 5,49.
Za što mislim da je daleko previsok za zanijeti. Da li sam u pravu?
E da, ne uzimam nikakvu terapiju...

Vi biste svakako trebali ponoviti TSH, odrediti slobodne hormone štitnjače i protutijela.

Iako nema jednoznačnog odgovora na Vaša pitanja, iz dosada učinjenih studija razvidno je sljedeće: nema dovoljno podataka da bi se zaključilo kako je subklinička hipotireoza povezana s neplodnošću, ali je dosta podataka koji govore kako terapija subkliničke hipotireoze, kada je TSH viši od 4 mIU/L, povećava stopu trudnoća i smanjuje stopu pobačaja.

Na osnovi toga Američko društvo za reproduktivnu medicinu donosi sljedeću preporuku: ukoliko je žena neplodna i pokušava ostati trudna, a vrijednosti TSH su više od 4 mIU/L, opravdano je provesti terapiju da bi se razina TSH spustila ispod 2,5 mIU/L.

Napominjem kako oko ovoga nema suglasja među strukom i kako ova preporuka nije obvezujuća za liječnike.

[stay_on]

El Gato Félix kaže:

Vi biste svakako trebali ponoviti TSH, odrediti slobodne hormone štitnjače i protutijela.

Iako nema jednoznačnog odgovora na Vaša pitanja, iz dosada učinjenih studija razvidno je sljedeće: nema dovoljno podataka da bi se zaključilo kako je subklinička hipotireoza povezana s neplodnošću, ali je dosta podataka koji govore kako terapija subkliničke hipotireoze, kada je TSH viši od 4 mIU/L, povećava stopu trudnoća i smanjuje stopu pobačaja.

Na osnovi toga Američko društvo za reproduktivnu medicinu donosi sljedeću preporuku: ukoliko je žena neplodna i pokušava ostati trudna, a vrijednosti TSH su više od 4 mIU/L, opravdano je provesti terapiju da bi se razina TSH spustila ispod 2,5 mIU/L.

Napominjem kako oko ovoga nema suglasja među strukom i kako ova preporuka nije obvezujuća za liječnike.

Nakon tog nalaza, kroz 2 tjedna, išla sam ponoviti uz ft3, ft4 i anti-tg i anti-tpo i rezultati su ovi,metoda CMIA:

TSH: 0,91
FT4 13,48
FT3 4,35
anti-TG 1,78
anti-TPO <0,50

sve u intervalima
Ako može jos kratko pojašnjenje ovih vrijednosti, zahvaljujem

[bralee]

hvala vam na odgovoru.pušač sam te imam koju kilicu viška rodila sam treće dijete prije 9 mjeseci te sam od onda izubila 25 kg sada imam 72 kg visoka 168.krvna slika je ok trombociti su 350 .da li bi trebalo ponoviti možda nalaz nakon nekog vremena?
hvala

[Eleonora223]

El Gato Félix kaže:

Imate li ikakvih tegoba? Uzimate li kakve lijekove? Oralni kontraceptivi? Uhranjenost (mršavost)?

Ne uzimam nikakve lijekove..nisam ne uhranjena ().jedino od tegoba,,malo šmrcam..nos lagano začepljen..bila sam kod orl..alergije i sinusi su iskljuceni.Kazu ispirat nos i to je to...Inače imam hipotireozu Hasimoto(Ali jos uvijek bez terapije).
Brine me ova krvna slika..jer ni moja doktorica ne zna sto je..

[renegadeZga]

El Gato Félix kaže:

Atipični limfociti (preko 10%) i jetrena lezija... Ima li elemenata za infekcijsku mononukleozu? Testiranje na EBV i CMV?



Svakako ponoviti određivanje kortizola. Moguće je da će biti potrebna endokrinološka obrada (određivanje ACTH, deksametazonski test...). UZV nadbubrežne žlijezde nije dovoljan da bi se isključila fina patologija.

Drago mi je da se uključio kolega El Gato Felix jer su moja znanja prilično ograničena. Naime poznavanje krvnih nalaza nije baš moj posao. Ipak,treba naglasiti da se neki nalazi mijenjaju i zbog raznih dijeta,pojačanog fizičkog napora i sl. Ne znam da li te doktorica pregledala i klinički? Imaš li višak masnoća,debljina i sl? Što se tiče nalaza kortizola,to nisam niti primjetio
Kažem,nisam stručnjak ali napominjem da nije dobro gledati samo nalaze bez dodatnih informacija,tipa redukcione dijete,pojačanog fizičkog napora par sati prije vađenja krvi, i sl. Razni događaji i pnašanja mogu mijenjati nalaze krvi
Također,čuvajte stare nalaze(npr. od prije jedne i više godina) i uspoređujte ih sa novima. Tako to ja npr. radim. Želim svima puno zdravlja a Dr. El Gata pozdravljam

[zbunjen87]

renegadeZga kaže:

Drago mi je da se uključio kolega El Gato Felix jer su moja znanja prilično ograničena. Naime poznavanje krvnih nalaza nije baš moj posao. Ipak,treba naglasiti da se neki nalazi mijenjaju i zbog raznih dijeta,pojačanog fizičkog napora i sl. Ne znam da li te doktorica pregledala i klinički? Imaš li višak masnoća,debljina i sl? Što se tiče nalaza kortizola,to nisam niti primjetio
Kažem,nisam stručnjak ali napominjem da nije dobro gledati samo nalaze bez dodatnih informacija,tipa redukcione dijete,pojačanog fizičkog napora par sati prije vađenja krvi, i sl. Razni događaji i pnašanja mogu mijenjati nalaze krvi
Također,čuvajte stare nalaze(npr. od prije jedne i više godina) i uspoređujte ih sa novima. Tako to ja npr. radim. Želim svima puno zdravlja a Dr. El Gata pozdravljam

Hvala na odgovorima,idem sutra doktorici pa cu vidjet što mi kaže,nek mi barem da uputnici da ponovo izvadim krv za početak.

[bralee]

oprostite ako sam na krivoj temi ali neznam gdje postaviti pitanje
da li mi netko može protumačiti svekrvin nalaz punkcije štitne žlijezde

mikroskopski izgled:umjereno celularan punktat,po koja nakupina tireocita ,mnoštvo pigmentofaga ,nešto koloida

zaključak:umjereno celularan koloidno cistični čvor (T-2)

hvala

[deatwin]

Molim pomoć oko tumačenja nalaza. Babac sam od 49 i imam problem sa štitnjačom (Hasimoto), a zbog niza problema i visokih vrijednosti anti TPO posalli su me na dodatne pretrage, jer imaju iskustvo da jedna aotoimuna vuče drugu... Prethodno od težih bolesti imala sam karcinom dojke (nulta faza, uspješno odstranjen, poštedna operacija) te manji moždani udar i operaciju vratnog dijela kralježnice (stavljen mi je umejtni disk - carbonfiber).
Inače, osjećam se dobro

Vrijednosti anti TPO trenutačno su na 1300 (trebaju biti manje od 35), hormoni štitnjače su napokon OK kao i TSH (uzimam prirodne hormone).
Nalaz za Reumatoidni faktor je OK: <20 (referentna vrijednost <30). Čekam nalaze ANCA i anti CCP.

Ono što me brine je nalaz ANA: Pozitivna, zrnasta, titar 1:360 (referentna vrijednosti: negativna, titar <1:80).
Da li bi netko mogao prokomentirati?
Hvala unaprijed

[..angie..]

Dijagnoza SCLE (Lupus)
Redovita kontrola.
Zanima me ovo sa kreatininom u urinu i kr.klirensom.
Hvala na odgovoru

http://s10.postimg.org/4mmnbkdrd/image.jpg

[Mentolman]

Recidiv hernie diska na razini L V- S i desno .. dal tko zna šta to znači ? prijevod ??
nalaz s magneta

[zbunjen87]

zbunjen87 kaže:

Pozdrav,htio bi čuti mišljenje nekog liječnika u vezi krvne slike..
eritrociti-5.40 (4.34-5.72) hematokrit-0.46 (0.42-0.53)
hemoglobin 161 (138-175) MCV-86 (83-97) MCH-29.0 (24.3-33.9) mchc-338 (304-346) trombociti-295 (158-424) leukociti-13.1 (3.4-9.7)
DKS
seg-63 (45-74) neseg-2 (0-2) eozinofilni-4 (1-7) bazofilni-0 (0-1) limfociti-12 (20-45) monociti-6 (2-12) reaktivni limfociti-12

glukoza-5.5 (4.2-6) urea-4.3 (2.8-8.3) kreat-81 (80-115) bilirubin-10 (3-20)

ast-28 (11-38) alt-65 (12-48) ggt-120 (11-55) alp-107 (60-142)
K-4.1 (3.9-5.1) Na-144 (137-146) željezo-15.7 (10.6-28.3) UIBC-39.3 (25-54)
TIBC-55.0 kalcij-2.56 (2.14-2.53) P-1.05 (0.79-1.42) cl-99 (97-108)

koagulacija: pv-1.18 (0.7-1.2) INR-0.9 (0.9-1.26) aptv-s-24 (24-33) aptv-r-0.9 (0.8-1.2) fibrinogen-4.3 (1.6-4) tv-20 (14-22) d-dimeri-265.8 (0-500) at-1.23 (0.75-1.25)

feritin-303.20 (30-400) slobodni kortizol-343.4 (100-379) ukupni kortizol 8h-1050 (171-536) ukupni kortizol 16h-590 (64-327)
imam 28god
vadio sam krv jer sam imao visok tlak i otkucaje srca,koji su sad stabilni.
radio sam uzv abdomena i cd renalnih arterija i markere hepatitisa koji su uredni..
uzv srca mi je pokazao da nešto malo propušta jedan zalizak pa sam poslan da to poslikam.
D napomenem da sam konstantno pod stresom vec 2-3 tjedna otkad mi se bio pojavio tlak..konstantno milim samo o tome,hvataju me napadi panike itd..

sad me muče ti leukociti i limfociti..

Evo samo da stavim ponovljeni nalaz kks..
prije problem su bili: leukociti 13,limfociti 12,reaktivni limfociti 12

jučerašnji nalaz: leukociti:10.3,limfociti:29,raktivnih limfocita nema.
jedi što mi je povecan crp-7.5

El Gato Félix,rekli ste mi da napravim test na mononukleozu prvi put.. no međutim krvna slika se je vratila u normalu..moja doktorica je rekla da neka upala postoji zbog crp-a ali pošto se je krvna slika popravila rekla je da ona nebi nikud dalje slala nego da dođem za mjesec dana ponoviti crp...
inače nemam nikakvih poteškoca,jedino malo kašljem.

dali bi se trebao zabrinjavati zbog crp-a ili ne?